11. Опишите анатомию улитки.

Этот орган представляет собой улиткообразную трубку, которая по длине разделена на три отдела: вестибулярную лестницу, или лестницу преддверия (вверху), сред­нюю лестницу (в середине) и барабанную лестницу (у основания). Рейсснерова мембрана отделяет вестибулярную лестницу от средней. Перепонка основания улит­ки отделяет среднюю лестницу от барабанной. Перилимфа, аналогичная по составу внеклеточной жидкости, заполняет вестибулярную и барабанную лестницу, в то вре­мя как эндолимфа — жидкость, схожая с внутриклеточной, — заполняет среднюю лестницу. Средняя лестница вмещает кортиев орган.

17. Какие неврологические аномалии могут стать причиной охриплости?

Если имеется новообразование, сдавливание нерва может привести к охриплости. Сдав­ливание может произойти в любом месте области голова-шея от головного мозга до гор­тани. Например, паралич голосовых складок может быть следствием опухоли у яремного отверстия (glomusjugulare), на шее, щитовидной железе, бронхах или пищеводе. Опухоли щитовидной железы чаще всего становятся причиной двустороннего паралича голосовых складок, в то время как злокачественные опухоли пищевода и легких обычно вызывают односторонний паралич голосовых складок. При охриплости, возникшей после какой-ли­бо процедуры в области шеи, также можно подозревать повреждение нервов. Оно может произойти вследствие перерезки тканей, повреждения перстнещитовидной связки или сдавливания воспаленным эндотрахеальным кольцом.

19. Что такое ринофима и как ее лечить?

Ринофима — это разновидность розовых угрей, причиной возникновения которой является гиперплазия сальных желез. Обычно начинающаяся у пожилых мужчин, эта гиперплазия ведет к возникновению эритемы, опуханию и образованию узло­ватого носа. Лучшим методом для лечения считается использование лазера СО2. Его можно использовать как скальпель для придания формы мягким тканям, а также по­верхностно для выпаривания гипертрофированных тканей. Восстановление эпите­лиального слоя начинается спустя неделю после процедуры.

9. Что такое "бегущая волна"?

Заслуга Г. фон Бекеши в том, что он описал характер движения основной мембраны улитки ("бегущая волна") во время ее реакции на синусоидальный звук. Каждая точ­ка основной мембраны движется с той же частотой, что и раздражитель. Однако амп­литуда и фаза существенно изменяются по ходу улитки. Поэтому движения основ-нон мембраны улитки кажутся подобными бегущей волне, идущей от основания к вершине улитки. Тонотопическая карта перепонки основания улитки определяет места возникновения пиковых волн.

15. Какие новообразования возникают на голосовых складках?

Истинные голосовые складки чаще всего поражаются плоскоклеточным раком. Та­кое злокачественное новообразование является экзотичным и, если лечение начать рано, то результаты будут превосходными с возможностью сохранения голоса. Сле­довательно, тщательное обследование гортани пациента с охриплостью может по­мочь ранней диагностике и своевременному лечению.