Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
lor.ex.qs.answers2.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
399.36 Кб
Скачать

18. Как ставить диагноз тупой травмы гортани?

Главными средствами обследования в данных ситуациях служат гибкая фиброопти-ческая ларингоскопия и компьютерная томография гортани. Особое внимание сле­дует уделить результатам рентгенографии грудной клетки в передне-задней и боко­вой проекциях, а также мягких тканей шейного отдела в передне-задней и боковой проекциях. Может быть показано проведение жесткой ларингоскопии и эзофаго-графии.

19. Как лечить легкие тупые травмы гортани?

В легких случаях пациенты, имеющие тупые травмы гортани, при которых возника­ет только отек или неосложненные разрывы слизистой оболочки, могут оставаться под наблюдением в больничной палате, оснащенной мониторами. Лечение включает в себя подачу увлажненного воздуха или кислорода, назначение стероидов, щадящей диеты и проведение частых периодических осмотров.

20. Как лечить тяжелые тупые травмы гортани?

В серьезных случаях может потребоваться ввести дыхательную трубку методом тра-хеостомии. Проведение интубации и крикотиреотомии способно еще больше повре­дить дыхательные пути. В этом случае приходится выполнять открытое обследова­ние. Переломы щитовидного хряща можно восстановить и закрепить скобками или швами. Если произошло сильное смещение голосовых складок, необходимо осмот­реть просвет, либо через сам перелом, либо с помощью ларингофиссуры. Следует восстановить слизистую оболочку, поставить на место хрящ, а наружную надхрящ­ницу закрыть. Если перстневидное кольцо слишком нестабильно, может потребова­ться стент (эндопротез). Очень редко применяется ларинготрахеопластика с приме­нением в качестве трансплантата хряща от ребра или ушной раковины.

1. Что такое нейросенсорная потеря слуха?

Нейросенсорная потеря слуха происходит при дисфункции либо окончания чувст­вительного нерва улитки, либо проведения нервного импульса к ЦНС. Следователь­но, может быть нарушено либо преобразование акустической энергии сенсорным ор­ганом внутреннего уха, либо проведение нервных импульсов в центр.

2. Опишите аудиограмму при нейросенсорной потере слуха.

В этом случае на аудиограмме кривые воздушной и костной проводимостей одина­ковы, причем ниже нормального слухового порога. Чистая нейросенсорная потеря слуха не дает разрыва в показаниях воздушной и костной проводимости.

3. Каковы основные типы этиологии нейросенсорной потери слуха?

Ототоксичность Наследственная предрасположенность

Болезнь Меньера Воздействие шума

Старческая тугоухость Сифилис

Внезапная идиопатическая потеря слуха Рассеянный склероз Травмы Сахарный диабет

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]