- •Желчно-каменная болезнь
- •Анатомия и физиология желчевыделительной системы
- •Структура желчных камней
- •Классификация
- •Методы диагностики
- •Клиническая картина жкб и острого холецистита
- •Лечение жкб
- •Осложнения и последствия острого холецистита
- •Интраоперационное обследование протоковой системы
- •Виды холедохотомии:
- •Способы завершения холедохотомии и показания к ним
- •Заболевания пищевода
- •Хирургия пороков сердца
- •Анатомия и гистология сердца
- •Кальциноз на фоне митрального стеноза (классификация института Бкулева)
- •Искусственные клапаны
- •Присоединение аик и механизм его работы: Канюляция верхней полой вены через ушко правого предсердия Кровь в полых венах Заполнение венозного русла
- •Хирургическое лечение ишемической болезни сердца
- •Аневризмы аорты
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Трофические язвы
- •Местная лекарственная терапия гнойной раны
- •Особенности лечения ран при анаэробной инфекции
- •Новое в лечении гнойной раны
- •Медицина катастроф
- •Концепция медицины катастроф
- •Причины гибели людей:
- •Последствия катастроф
- •Организация службы медицины катастроф
- •Программа неотложной помощи:
- •Интенсивная терапия в клинике хирургических болезней
- •Условия успешной ит:
- •Направления интенсивной терапии Респираторная поддержка
- •Гемодинамическая поддержка
- •Нутритивная поддержка
- •Методы внепочечного очищения крови
- •Неотложная урология
- •Основные симптомы при урологической патологии Изменение характера мочеиспускания
- •Изменения характера мочи
- •Неотложные состояния в урологии
- •Острый пиелонефрит
- •Почечная колика
- •Острая задержка мочи
- •Парафимоз
- •Острый орхоэпидидимит
- •Флегмона мошонки (гнойное расплавление) или гангрена Фурнье
- •Приопизм
- •Рак простаты
- •Факторы риска:
- •Классификация
- •Клиника и диагностика
- •Дифференциальная диагностика желтух
- •Гастро-дуоденальные кровотечения
- •Причины желудочно-кишечных кровотечений
- •Классификация желудочно-кишечных кровотечений по Форест (эндоскопическая)
- •Показания к операции
- •Новое в хирургии
- •Стационарзамещающие технологии
- •Технологии в хирургии
- •Малоинвазивная хирургия жкб
- •Лечение язвенной болезни
- •Ошибки в хирургии
- •Возможности современной эндохирургии
- •Основы онкохирургии
- •Рак толстой кишки
- •Полипы толстой кишки
- •Неотложные состояния в патологии желудка
- •Саркомы костей и мягких тканей
- •Пигментные новообразования
- •Образования молочной железы
- •Патология щитовидной железы
- •Особенности абдоминального сепсиса
- •Клинико-патогенетичекие признаки
- •Методы коррекции абдоминального сепсиса
- •Острый панкреатит
- •Историческая справка
- •Анатомия и физиология (кратко)
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •I по клинике различают острый панкреатит:
- •II панкреатические проявления:
- •Осложнения
- •Клиника
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Руководство по лечению острого панкреатита
- •Острый панкреатит
- •Патогенез острого панкреатита
- •Клинико-анатомические формы острого панкреатита
- •Этиология острого панкреатита
- •Классификация острого панкреатита (в. С. Савельев)
- •Клиника острого панкреатита
- •Методы лабораторной и инструментальной диагностики Лабораторная диагностика
- •Инструментальные методы
- •Лечение Консервативная терапия острого панкреатита
- •Оперативное лечение
- •Осложнения острого панкреатита
- •I. Гемодинамические и сердечно-сосудистые осложнения.
- •Система оценки тяжести состояния (шкалы)
- •I. Шкала Ренсона:
- •II. Шкала апач II:
- •Приоритетные проблемы перитонита
- •Этиология
- •Клиническое течение
- •Тактика
- •Синдром эндогенной интоксикации в хирургии
- •Патогенез сэи
- •Лабораторная верификация сэи
- •Кристаллоскопия
Кристаллоскопия
Кристаллические структуры, растворенные в биологических жидкостях, несут в себе большой класс информации о состоянии организма. В настоящее время существуют методы оценки гомеостаза с использованием биокристаллических параметров. Они же используются и для оценки эффективности лечения.
Количественные и качественные изменения, растворенных в биологических жидкостях, органических и неорганических молекул, окружающих формирующиеся кристаллы, вызывают изменения в форме кристалла и, следовательно, можно предположить, что лучевые формы кристалла – результат ритмологической гиперактивности органических элементов биологической жидкости. Ослабление органических элементов ведет к дефектным формам кристалла, а включение инородных структур идет в результате сближения вибрационных характеристик различных химических молекул. Следовательно, форма кристалла определяется волновыми или вибрационными градиентами между кристалл образующими элементами и окружающей средой. При патологических процессах наблюдаются изменения на молекулярном и субмолекулярном уровнях органических структур, попадающих в биожидкости, что оказывает соответствующее влияние на кристаллообразующие элементы и приводит к изменению формы кристалла. Таким образом форма кристаллов, растворенных в биожидкостях солей дает интегрированную информацию о количественном и качественном составе органических веществ в биожидкостях. Способность к кристаллизации как низко-, так и высокомолекулярных веществ различна и зависит от структуры молекул, межмолекулярных связей и качества окружающей среды. При изменении ясности среды, появлении в ней избыточного количества продуктов незавершенного метаболизма, иммунных комплексов и других патологических образований создаются условия для развития аномальных кристаллов. Таким образом, форма кристаллов есть естественная система индикации физиологических и патологических органических структур, состав которых отражает итоги метаболических процессов в организме.
В цельной крови больных людей определяются крупные вторичные структуры ромбовидной формы, детритные – округлые и т. д. Наличие вторичных форм кристалла коррелирует с процессами адаптации организма к изменившимся условиям существования. Появление атипичных форм и состояние аморфных связей говорит о выраженном нарушении гомеостаза.
Для оценки СЭИ все лабораторные тесты делятся на 3 группы по специфичности:
-
специфические тесты, которые направлены на выделение конкретного токсического агента ( эндотоксина, цитокинов, биологически активных аминов ).
-
условно-специфические тесты, которые направлены на определение характеристик отдельных звеньев системы гомеостаза:
-
НСТ-тест
-
-
тест Лии ( лейкоцитарный индекс инфильтрации )
-
токсическая зернистость нейтрофилов
-
исследование функциональной активности полиморфноядерных лейкоцитов
-
исследование системы гемостаза
-
исследование протеолитической активности гуморальных сред
-
исследование процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности крови
-
исследование иммунного и эндокринного статуса
-
исследование показателей кислорода
-
неспецифические тесты, предусматривающие наиболее интегрированную характеристику гомеостаза:
-
определение ВНСММ в гуморальных средах и на мембранах эритроцитов
-
последовательность биофизических и оптикополяризационных показателей гуморальных сред ( ППП и кристаллоскопия )
-
применения различных интегральных индексов интоксикации
k.