ОПУХОЛЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Сосудистые: капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома. Нейрогенные: глиома зрительного нерва, менингиома.

Мезенхимальные: рабдомиосаркома. Лекция 5 «СИНДРОМ» ПОКРАСНЕНИЯ ГЛАЗА

«Синдром» покраснения глаза характерен для ряда заболеваний, одним из кардинальных признаков которых является покраснение одного или обоих глаз. Это прежде всего воспалительные процессы переднего отдела глазного яблока: конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, кератит — воспаление роговицы, эписклерит — воспаление поверхностных слоев (эписклеры), склерит — воспаление всех слоев склеры, ирит (передний увеит) — воспаление радужки, иридоциклит (передний увеит) — воспаление радужки и ресничного (цилиарного) тела. Острый приступ закрытоуголъной глаукомы также относят к этой группе заболеваний.

Данный симптомокомплекс представляет важную клиническую проблему не только для врачей-офтальмологов, но и для врачейинтернистов, так как:

•указанные выше заболевания широко распространены и являются одной из основных причин обращения пациента к врачу;

•этиология этих заболевания разнообразна и часто связана с системной патологией;

•дифференциальная диагностика заболеваний данной группы может представлять трудности в связи со сходством отдельных признаков, а также

сразнообразием клинических форм. Это затрудняет этиотропное лечение и может влиять на исход патологического процесса.

Покраснение — это гиперемия переднего отдела глазного яблока в результате воспалительной или застойной вазодилатации; в клинической практике используют термин «инъекция сосудов глазного яблока».

Выделяют 4 типа инъекции сосудов глазного яблока.

/ Конъюнктивальная (поверхностная) инъекция сосудов глазного яблока, обусловленная расширением сосудов конъюнктивы.

Конъюнктивальная инъекция является признаком конъюнктивита. Признаки конъюнктивальной инъекции:

•область инъекции расположена около сводов конъюнктивы,

интенсивность инъекции уменьшается по направлению к лимбу;

•ярко-красный цвет расширенных сосудов;

•отдельные расширенные сосуды отчетливо различаются в области инъекции и смещаются вместе с подвижной конъюнктивой глазного яблока относительно склеры;

•сужение расширенных сосудов происходит в ближайшие минуты после закапывания сосудосуживающих препаратов.

/ Перикорнеальная (глубокая, цилиарная) инъекция сосудов глазного яблока — расширение капилляров краевой петлистой сети роговицы.

Перикорнеальная инъекция возникает при кератите и ири-доциклите. Признаки перикорнеальной инъекции:

•область инъекции расположена у лимба;

•цвет зоны инъекции розовато-фиолетовый;

•отдельные расширенные сосуды плохо различимы.

s Смешанная инъекция сосудов глазного яблока является сочетанием перикорнеального и конъюнктивального типов инъекций. Зоны расширенных сосудов определяются у лимба и конъюнктивальных сводов. Наблюдается преимущественно при кератите;

/Застойная инъекция возникает при расширении передних цилиарных

иэписклеральных сосудов и характерна для острого приступа глаукомы.