РЕТИНОПАТИЯ

Ретинопатия — поражение сетчатки, обусловленное общими заболеваниями, из которых наибольшее значение имеют гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и токсические поражения организма. Перечисленные заболевания (кроме атеросклероза) встречаются в любом возрасте, однако после 50 лет вероятность их развития особенно высока. Болезнь, как правило, продолжительна, поэтому и выраженность патологических изменений значительна. Они опасны прежде всего из-за возможности острых окклюзий сосудов сетчатки и зрительного нерва, требующих немедленного лечения, а при отсутствии такового завершающихся необратимым снижением зрения вследствие атрофии зрительного нерва или дистрофии сетчатки. Угрозу зрительной функции также представляют кровоизлияния в оболочки и преломляющие среды глаза.

Этиология. Причинами ретинопатии являются артериальная гипертензия (эссенциальная и вторичная), атеросклероз, сахарный диабет, заболевания кроветворной системы и др.

Патогенез:

•изменения одного или нескольких сосудов (сужение или расширение просвета сосуда вследствие спазма, склероза, васкулита или атонии его стенки; изменение хода сосуда — чрезмерная извитость или выпрямление; изменение характера ветвления или перекреста сосудов; микроаневризмы)

—ангиопатия;

•изменения ткани сетчатки вокруг пораженного сосуда (очаговые изменения — кровоизлияния, отложения липидов и макрофагов, белков плазмы, зоны ишемического отека) — ретинопатия;

•изменения диска зрительного нерва (отек, кровоизлияния) с возможным развитием атрофии зрительного нерва — нейроретинопатия.