АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Причинами аллергического конъюнктивита являются разнообразные факторы (растительные, физические, химические, лекарственные, инфекционные и др.), вызывающие аллергическую реакцию в конъюнктиве, а также системные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся воспалением конъюнктивы (рубцовый пемфигус — пузырчатка, многоформная экссудативная эритема — синдром Стивенса— Джонсона, токсический эпителиальный некролиз — синдром Лайелла).

Гиперемия конъюнктивы — от незначительной до выраженной, значительный отек конъюнктивы (хемоз) преимущественно глазного яблока, гипертрофия фолликулов нижнего века и свода, сосочковая гипертрофия конъюнктивы верхнего века (при весеннем, атопическом, гигантососочковом конъюнктивитах), отделяемое в виде вязких слизистых нитей. При аутоиммунных заболеваниях образуются пленки, иногда наблюдаются буллезные изменения конъюнктивы. Воспаление роговицы возникает преимущественно в области лимба при весеннем и атопическом конъюнктивитах. Отек век и, возможно, периорбитальных тканей резко выражен при аллергической реакции немедленного типа.

Для уточнения этиологии воспаления проводят аллергологическое и иммунологическое обследования.

Необходимы выявление аллергена и специфическая гипосенсибилизация (выполняет аллерголог). Неспецифическую гипосенсибилизацию проводят противоаллергическими препаратами стабилизаторов тучных клеток (кромолин-натрий и др.), ингибиторов гистаминорецепторов, глюкокортикоидов (короткий курс) в виде глазных капель, антигистаминными средствами для приема внутрь. Нестероидные противовоспалительные препараты, сосудосуживающие средства (короткий курс) применяют местно в каплях. Слезозаменители и очковые линзы способствуют уменьшению контакта аллергена с поверхностью конъюнктивы.