Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.docx
Скачиваний:
284
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
4.33 Mб
Скачать

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

У женщины 22 лет, 4 года назад после родов появилась слабость в ногах, которая быстро регрессировала. Подобные жалобы возникали каждые 4 месяца и удерживались до 3 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В ликворе - норма. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной?

e. Вторично прогрессирующий тип

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному?

d. 1 раз в 6 месяцев

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания?

d. 15 - 30 лет

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Больной 45 лет жалуется учащенное мочеиспускание, нарушение потенции. Болеет 6 лет, когда появилась слабость в ногах, которая сменилась периодически появляющейся шаткостью. Объективно: горизонтальный нистагм, координаторные пробы выполняет с интенционным тремором, в позе Ромберга неустойчив, сухожильные рефлексы слева выше. Брюшные рефлексы отсутствуют. Симптом Бабинского с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какая группа препаратов показана данному больному?

a. Кортикостероиды

9

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больного А., 36 лет, в течение года беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задне-боковой ее поверхности. После поднятия большого веса боль стала острой, резко ограничивающей движения. Объективно: вынужденная поза, напряжены прямые мышцы спины, болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе слева, положительны симптом Ласега слева под углом 30 градусов, симптом Дежерина, гипалгезия по наружно-боковой поверхности левой голени и стопы, ахиллов рефлекс слева живой.

Какой диагностический метод наиболее актуален в данной ситуации?

d. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 45 лет, страдающего повышением АД, днем после стресса появилась головная боль, головокружение. Возникла слабость в правых конечностях, которая удерживалась в течение 2 часов. Объективно: АД 180/100 мм рт. ст., пульс 92 уд. в 1 мин. ритмичный. Менингеальных знаков нет, очаговых неврологических синдромов нет.

Какие жалобы и данные анамнеза предполагают ГБ у больного?

e. Указание в анамнезе о длительном повышении АД

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Пациент Ю. 7 лет, находился с отцом, когда тот разбирался в гараже. Мальчик находился без присмотра, со слов отца 20 минут. По дороге домой, вечером, отец обратил внимание на шаткую походку сына. Дома появились жалобы на тошноту, боли в животе, головную боль, головокружение. Однократная рвота. Мама дала активированный уголь. На следующий день мальчик пожаловался на нарушение зрения, пятна перед глазами.

Какие нужны методы лабораторной диагностики?

Выберите один ответ:

a. анализ крови на церуллоплазмин

b. анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие

c. анализ мочи на содержание меди

d. измерение сывороточной концентрации метанола

e. анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин