Вопрос 3

Текст вопроса

Больной 78 лет жалуется на снижение памяти, шум в голове, повышение цифр артериального давления. В течение последнего года дважды лечился по поводу острых нарушений мозгового кровообращения. При осмотре выявлены маскообразное лицо, непроизвольное дрожание кистей в покое, исчезающее при выполнении целенаправленных движений, темп произвольных движений замедлен, левосторонний гемипарез, походка шаркающая, семенящая, положительные симптомы орального автоматизма. На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг 3,2х2,4х1,8см в лобно-теменной области справа, множественные мелкие ликворные кисты в височных и теменных долях в с двух сторон.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Дисциркуляторная энцефалопатия c паркинсонизмом

Вопрос 4

Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Болезнь Вильсона-Коновалова

Вопрос 5

Текст вопроса

У больного 20 лет на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на конечностях – опухоли, имеющие округлую форму, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации. Врачом была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза.

Какой из нижеперечисленных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?

Выберите один ответ:

a. Узелок Лиша (гамартома)

Текст вопроса

Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

d. К неврологу

Вопрос 2

Текст вопроса

У больной 45 лет выявлена мозжечковая атаксия, преимущественно локомоторного типа, нарастающая с 28-летнего возраста. Определите топический диагноз

Выберите один ответ:

b. Поражение мозжечка

Вопрос 3

Текст вопроса

Родители ребенка Н., 4 года, обратились к педиатру в связи с тем, что стали замечать изменения в походке ребенка: затруднение отрывания стоп от пола, затруднение сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах при ходьбе. Объективно в N.ST: Сухожильные рефлексы с рук и ног высокие. Из анамнеза известно, что самостоятельно ходить ребенок начал в 2,5 года.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Болезнь Штрюмпеля

Вопрос 4

Текст вопроса

Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

b. Миопатия Беккера (Дюшена)