Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a. содержание карбоксигемоглобина в крови

b. КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест*

c. КТ или МРТ головного мозга

d. анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин

e. анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).

Что является причиной развития данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Церебральный атеросклероз

b. Возраст пациентки

c. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз

d. Инсулинотерапия

e. Сахарный диабет II типа*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.

Какое необходимо назначить лечение?

Выберите один ответ:

a. лоперамид, очистительная клизма

b. активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

c. парацетамол, супрастин

d. омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

e. хофитол, гепарсил*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией

b. Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы

c. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы*

d. Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией

e. Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы