Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.docx
Скачиваний:
284
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
4.33 Mб
Скачать

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Женщина 46 лет предъявляет жалобы на скованность движений, небольшое дрожание головы по типу «да-да» и пальцев рук, замедленность мышления. При неврологическом осмотре наблюдается поза «сгибателей», движения замедленны. Речь тихая, монотонная с наклонностью к затиханию. Тонус мышц конечностей повышен по пластическому типу, феномен «зубчатого колеса». На глазном дне патологии не выявлено. Подобное заболевание наблюдалось в четырех поколениях семьи.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

d. Болезнь Паркинсона

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

К врачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

b. Центральный нейрофиброматоз

c. Болезнь Гиппеля-Линдау

d. Болезнь Реклингхаузена.

e. Туберозный склероз

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 18 лет в течение последних трех лет после утреннего пробуждения отмечает внезапные короткие билатерально-симметричные и синхронные мышечные сокращения, которые захватывают главным образом плечи и руки, реже мышцы туловища и ног без выключения сознания. Родственники больного обратились к врачу в связи с тем, что подергивания стали интенсивнее, захватывают большую группу мышц и переходят в генерализованный тонико-клонический припадок, во время которого больной теряет сознание. Интеллект больного не изменен.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Болезнь Паркинсона

b. Малая хорея Сиденгама

c. Синдром Туретта

d. Юношеская форма хореи Гентингтона

e. Ювенильная миоклоническая эпилепсия

13

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

19-летний юноша в течении последнего года отмечал пошатывание при ходьбе, неловкость в руках и некоторое замедление речи. Семейный анамнез отягощен: дядя с 26-летнего возраста страдал подобным заболеванием. При обследовании: горизонтальный нистагм, речь с элементами скандирования, адиадохокинез, нарушение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в ногах; интенционный тремор и мимопопадание при пальценосовой и коленопяточной пробах, «полая стопа». Какой ведущий неврологический синдром?

a. Сочетанная (мозжечковая и сенситивная) атаксия

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия.

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Уровня креатинфосфокиназы