Вопрос 1

Больная О., 24 года, жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. Выставлен предварительный диагноз – рассеянный склероз. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

e. Магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга

Вопрос 2

Больной 45 лет жалуется учащенное мочеиспускание, нарушение потенции. Болеет 6 лет, когда появилась слабость в ногах, которая сменилась периодически появляющейся шаткостью. Объективно: горизонтальный нистагм, координаторные пробы выполняет с интенционным тремором, в позе Ромберга неустойчив, сухожильные рефлексы слева выше. Брюшные рефлексы отсутствуют. Симптом Бабинского с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какая группа препаратов показана данному больному?

e. Кортикостероиды

Больная Г., 22 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом. Впервые данные жалобы появились 2 года назад. На протяжении 2 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Окулист выявил атрофию диска правого зрительного нерва. Где преимущественная локализация патологического процесса?

e. Пирамидные пути, мозжечковые пути зрительный нерв

Вопрос 4

Больная М., 20 лет, жалуется на слабость в ногах и в левой руке, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, эмоционально лабильна, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний парапарез центральный, умеренный центральный парез левой руки, выраженный атактический синдром. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Какой диагностический метод будет наиболее информативным для подтверждения диагноза у данной больной?

b. Магнитно-резонансная томография головного мозга

Вопрос 5

Больной Л., 35 лет, наблюдается у невролога 10 лет по поводу рассеянного склероза. Обострение заболевания отмечается каждые 6 месяцев. В неврологическом статусе: умеренный центральный тетрапарез, умеренный атактический синдром, тазовые расстройства. Снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен. В течение 3 месяцев получает бетаферон. С какой целью больному назначен бетаферон?

b. Профилактика последующих обострений заболевания, увеличение длительности ремиссии

7

Вопрос 1

Тест 27. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75

г/л, цитоз = 5 кл. в 1мм3 Выявлен полный ликвородинамический блок при пробе Стуккея. Какой Ваш предварительный диагноз?

a. Опухоль спинного мозга.

Вопрос 2

Тест 2. У больного ночью и в утренние часы отмечается головная боль распирающего характера, которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, уменьшается в вертикальном положении. АД 120/80 мм.рт.ст. Ригидности затылочных мышц нет, с-мы Кернига, Брудзинского отрицательны. Глотание, фонация не нарушены. Какой основной неврологический синдром?

c. Внутричерепной гипертензии.

Вопрос 3

Тест 42. После проведения люмбальной пункции получены следующие результаты : ликвор мутный, давление 250 мм.водн.ст., реакция Панди +++, белок -1,5 г/л, цитоз –1650 кл. в 1мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), содержание сахара -0,45 г/л. Какой Ваш предварительный диагноз?

d. Гнойный менингит.

Вопрос 4

Тест 8. У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм.вод.ст., реакция Панди ++++, белок -3,07 г/л, цитоз – 2327 клеток в 1 мм3 ( 89% нейтрофилов, 11 % лимфоцитов), глюкоза – 2,2 ммоль/л. Какой Ваш предварительный диагноз?

c. Гнойный менингит.

Тест 9 У больного 65 лет после горячей ванны развились нарушения речи: не мог говорить, речь окружающих понимал, ослабели правые конечности. АД 100/60 мм рт.ст. После приема аналептиков спустя 3 часа нарушенные функции восстановились. Ваш предварительный диагноз?

e. Транзиторная ишемическая атака