Вопрос 5

У больного на фоне ОРВИ на 4-е сутки развились выраженная головная боль, психомоторное возбуждение. При осмотре выявлен менингеальный синдром. Какие дополнительные методы обследования необходимо назначить?

e. Люмбальную пункцию.

Тема8

У больного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса. Какой синдром выявлен у пациента?

e. Периферический тетрапарез

Вопрос 2

Больная О., 24 года, жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. Выставлен предварительный диагноз – рассеянный склероз. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

d. Магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга

Вопрос 3

Больной В., 19 лет, жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, снижение зрения правым глазом, утомляемость. Впервые данные жалобы появились 3 года назад. На протяжении 3 лет выраженность их периодически нарастала. При осмотре выявлены: арефлексия брюшных рефлексов, выраженный спастический парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больному для уточнения диагноза?

c. Магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга

Вопрос 4

У женщины 22 лет, 4 года назад после родов появилась слабость в ногах, которая быстро регрессировала. Подобные жалобы возникали каждые 4 месяца и удерживались до 3 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В ликворе - норма. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной?

c. Вторично прогрессирующий тип

Вопрос 5

У больного 20 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный правосторонний гемипарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

d. Острый рассеянный энцефаломиелит

Тема10

Больная В., 25 лет, наблюдается у невролога по поводу мигрени на протяжении 5 лет. Приступы мигрени повторяются с частотой 1 раз в месяц, с продолжительностью 3-6 часов, часто совпадают с периодом менструации. Иногда приступы возникают после погрешности в диете. Препараты какой группы целесообразно назначить больной для купирования приступа мигрени?

a. Вазоконстрикторы