Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_EKZAMEN_NEVROLOGIYa_GORI_V_ADU.docx
Скачиваний:
284
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
4.33 Mб
Скачать

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a. Рассеянный склероз

b. Атаксия Фридрейха

c. Мозжечковая диссинергия Ханта

d. Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)

e. Семейная спастическая параплегия

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. Какие дополнительные обследования позволят уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Исследование церуллоплазмина в крови

b. Компьютерная томография головного мозга

c. Исследование радужки глазных яблок на щелевой лампе

d. Люмбальная пункция.

e. Электромиография

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

c. Миопатия Беккера (Дюшена)

Вопрос 1

Больной жалуется на слабость в правой руке. Активные движения в правой руке ограничены, в левой руке и в ногах – в полном объеме. Пассивные движения в конечностях не ограничены. Мышечная сила снижена в правой руке, тонус – повышен. Рефлексы с рук: справа – повышены, слева – живые. Коленные и ахилловы рефлексы живые, равны. Положительны патологические кистевые рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больной?

a. Центральный монопарез

Вопрос 2

У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия слева. Какой Ваш топический диагноз?

b. Внутренняя капсула справа

Вопрос 3

Больной жалуется на слабость в ногах. Походка спастико-паретическая, мышечная сила в руках сохранена, в ногах ограничение активных движений, резкое снижение мышечной силы. Рефлексы рук живые равны, мышечный тонус не изменен. В ногах мышечный тонус повышен по спастическому типу с феноменом «складного ножа». Коленные рефлексы высокие, D=S, клонусы стоп. Положительны патологические стопные рефлексы с 2-х сторон. Какой неврологический синдром имеет место у больного?

a. Центральный парапарез

Вопрос 4

У больного уменьшен объем произвольных движений в правых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов справа. Как называется этот синдром?

a. Центральный гемипарез