Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патан-Экзамен-Задачи(2).pdf
Скачиваний:
204
Добавлен:
22.11.2021
Размер:
6.29 Mб
Скачать

морфологические проявления алгидного периода при тифоиде исчезают. Основные изменения наблюдаются в толстой кишке и представлены дифтеритическим колитом, похожим на дизентерийный. Селезенка увеличивается, помимо гиперплазии пульпы в ней находят инфаркты. В печени появляются множественные различной величины очаги некроза в связи с тромбозом междольковых сосудов. Изменения почек характеризуются подострим экстракапиллярным гломерулонефритом или некрозом

эпителия почечных канальцев. Эти изменения обусловливают развитие уремии при холерном тифоиде.

Постхолерная уремия — своеобразное осложнение посталгидной холеры, при котором в корковом веществе почек появляются множественные инфаркто-подобные некрозы.

К неспецифическим осложнениям холеры относятся пневмония, абсцессы, флегмона,

рожа, сепсис.

Смерть больных холерой обычно наступает в алгидный период от обезвоживания, комы, уремии, интоксикации.

3. Больной, 67 лет, в течение 17 лет страдал гипертонической болезнью. Доставлен в клинику в коматозном состоянии с явлениями правосторонней гемиплегии. При люмбальной пункции в ликворе обнаружены эритроциты в большом количестве. На 3-и сутки пребывания в стационаре наступила смерть при явлениях нарастающего отека головного мозга. На секции на коже в области шеи также обнаружено подвижное образование на ножке с сосочковой поверхностью.

1.По макроскопической картине опишите изменения сердца больного, объясните их патогенез.

Макро: «Гипертрофия сердца»

Размеры и масса сердца увеличены, отмечается утолщение стенки левого желудочка. Отмечается утолщение сосочковых и трабекулярных мышц, полости сердца не расширены (концентрическая гипертрофия), миокард на разрезе коричневато-желтый.

Патогенез: хроническая гемодинамическая перегрузка, обусловленная артериальной гипертензией или пороком, чаще митральным либо аортальным.

2.Какой общепатологический процесс отражают изменения сердца? Его вид, разновидность, стадии.

Общепатологический процесс: компенсаторно-приспособительные процессы (КПП)

Виды КПП: гипертрофия, атрофия, гиперплазия. В нашем случае – гипертрофия. Разновидности гипертрофии: физиологическая и патологическая - компенсаторная (у нас вторая).