Zemstvo4

Социальная инфраструктура

земских начальников для решения вопроса «об устройстве в уезде почтово-телеграф­ ных линий и станций».19

С конца XIX века земства Самарской губернии стали активно обсуждать возможности устройства телефонной связи в  уездах.  В  докладах  уездных  земских­ управ очередным земским собраниям подробно перечислялись те обстоятельства,­

вкоторых телефон не только не только полезен, но и крайне необходим. Необходимость телефонной связи мотивировалась не только возможностью­ обеспечения экстренной помощи в медицине, ветеринарии, страховом деле,­ но и отсутствием хороших путей  сообщения  в  сельской  местности (предполагалось,­ что телефонная связь будет способствовать улучшению дорожного строительства)­ .

ВСамаре телефонизация осуществлялась частными компаниями, а губернское­ земство, кстати, являлось одним из крупных абонентов. В начале XX столетия телефонные линии общей протяженностью  130  верст  были  проложены  в  Самарском уезде. Стоимость одной версты телефонной линии составляла 72 рубля,

плата  за  обс лу ж ивание — 5  ру блей на версту.20

Уездные земства, как правило, позволить  себе  такие  значительные  траты не могли. Например, в 1902 году на Ставропольском очередном уездном земском собрании возник вопрос о телефонизации города и уезда. Была составлена смета, предусматривалось выделить 10 номеров Ставрополю, 10 — Мелекессу, 4 — селу Никольское и 2 — селу Мусорка.21 Три из десяти ставропольских телефонных номеров предполагалось эксплуатировать бесплатно (в уездной Управе,­ полицейском управлении и земской больнице). Указанная телефонная  сеть  дол жна  была  обойтись

в22 621 рубль, а свободных денег в бюджете уездного земства не было. Оно обратилось с просьбой о выделении субсидий

вправительство,­ но получило отказ.22 При-

19  Там же. Л. 13–17.

20  Веселовский Б. Б. История земства…/Б. Б. Веселов­ ский. Т. 2. С. 689.

21  ГАСО. Ф. 5. Оп. 9. Д. 633. Л. 7.

22  Там же. Л. 4.

шлось  накапливать  местные  ресурсы, и телефон­ появился в Ставрополе лишь в 1912 году.

Из деловой переписки уездных земств Самарской губернии видно, что они делились друг с другом опытом устройства у себя телефонной связи. Так, Бугульминское очередное уездное земское собрание

в1903 году поручило Управе разработать вопрос об устройстве телефонной сети в  уезде.  «Новизна  дела  и  отсутствие по  нему  собственного  опыта  побудило ее обратиться за нужными­ указаниями

вэтом деле к тем немногим земствам, которые успели устроить­ у себя телефонное сообщение или приступающим к его осуществлению. Из поступивших в Управу ответов шести земств видно, что устройство телефона обходится в среднем не менее 10 т. р. Считаясь с ограниченной платеже­ способностью­ своего населения... Управа признает, что телефон... может лечь очень чувствительным бременем на платежные средства народа, на долю которого и так выпало бремя войны.23 Данный документ наглядно свидетельствует об ответствен­­ ности земских гласных за свои решения. Выстраивая приоритеты своей деятельности, они отметили, что «далеко не удовлетворены важнейшие потребности­ населения в  образовании  и  отчасти  в  медицине». В  связи  с  этим  Бугульминская­  земская управа предложила искать внебюджетные средства для устройства телефона.24

Рассмотрев  организацию  и  развитие средств связи в Самарской губернии, необходимо отметить существенный вклад земских учреждений в содержание работ почтово-телеграфной службы в сельской местности­ .  Взяв  на  свое  обеспечение­ почтовые станции в уездах, земства способствовали преодолению локальной­ замкнутости сельской жизни, расширяли информационное пространство­ для внедрения новых элементов в хозяйстве, быте, досуге крестьян. Начав со скромной, в сущности курьерско — доставочной службы почтарей, земства  значительно­  расширили  сферу предоставляемых ими коммуникативных

23  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 426. Л. 4.

24  Там же. Л. 5.

191

услуг. Они занимались распространением периодических изданий, доставляли частную корреспонденцию, денежные переводы, пакеты и посылки. Постепенно в сель­ ской местности была организована доставка почтовых отправлений силами земских по-

Социальная инфраструктура

чтальонов. Во второй половине XIX века земства принимали также активное участие в строительстве телеграфных линий в губернии и стали изыскивать­ средства для телефонизации объектов сельской социальной инфраструктуры­.

192

Медицина и ветеринария

Медицина и ветеринария

1. Земская медицина Самарской губернии (1864—1917 гг.)

Земская  реформа  1864  года  дала огромный импульс для развития народного здравоохранения и образования. На рубеже XIX–XX веков они являлись главными расходными статьями земских бюджетов. Представители земской медицины обращали внимание на необходимость государственного финансирования лечебного дела, а практикующим врачам земских учреждений рекомендовали по возможности максимально использовать свой творческий потенциал в профилактической и медицинской деятельности без каких-либо бюрократических огра­

ничений­.1 Земство, как исторически сложившаяся

культурно-общественная организация, наиболее приближенная к народу по духу и по формам своей работы, было создано при непосредственном и активном участии «третьего элемента» — земской всесословной трудовой интеллигенции. Земство — общественно-рабочая ячейка. «Первый» и  «второй»  ее  элементы — центральная и  местная  администрация  и  выборные земцы.2

Выборы и органы земства проходили по сословному принципу. Гласными управ становились дворяне, городские собственники и крестьяне. Земству предстояло проделать большую организационную работу: взять под свое влияние жизненно важные хозяйственные сферы деятельности России, разработать программы для их развития и функционирования.

Земство, приступая к реорганизации медицинской помощи населению, не имело образцов для ее осуществления.3 Действительно, проектов по преобразованию здра-

1  Кречнер М. И. О проблемах земской медицины. Бюллетень  НИИ  социальной  гигиены,  экономки и  управления  здравоохранением  им. Н. А. Семашко­. 1997. Вып. 2. С. 106.

2  ГАСО. Ф. 5. Оп. 9. Д. 858. Л. 41.

3  Каннель В. Л. Общественная медицина в связи с общественным условием жизни народа//История России в XIX в. СПб., 1910. Т. 8. С. 173.

воохранения, имеющих российское и губернское значение, прежде не существовало.  Поэтому  реформирование  медицины (принятие в земство лечебных учреждений Приказа общественного призрения, создание участковых больниц, приемных покоев

имногого другого) явилось одной из самых сложных сторон в деятельности органов самоуправления. Спектр влияния земских преобразований на здравоохранение был весьма обширен. Кроме указанных, они касались многих аспектов больничного дела: реорганизация старых и строительства новых лечебных комплексов, введения новых должностей, создания разъездной, смешанной и межуездной систем обслуживания населения, подготовки медицинских кадров среднего звена, введения бесплатного лечения для ряда категорий населения, развития  попечительства  о  больных  людях

идетях-сиротах. Кроме того, они способствовали зарождению ряда разновидностей

иотраслей медицины: санитарии, школьной гигиены, родовспоможения, хирургии, офтальмологии и других.

При участии уездных земских управ Самарской губернии, с первых лет их деятельности стали создаваться участковые больницы. Первоначально (в 1871 г.) Самара имела всего одну губернскую больницу на 50 коек. Она обслуживала жителей города, воинские части, заключенных самарской тюрьмы. Лечение было платным. Крестьян, имеющих недоимки, старались в нее не помещать. Так, крестьянину Петру Журавлеву было отказано в госпитализации

ион умер. В период с 1865 по 1871 гг. земством были открыты еще 4 сельские боль­ ницы.4 Одна из таких сельских земских больниц — Больше-Толкаевская Самарской губернии.

В1875 году в Самарской губернии имелось 11 больниц с 54 врачами, 129 оспопрививателями, 120 фельдшерами, 16 лекарскими помощниками, 34 повивальными

4  ГАСО. Ф. 5. Оп. 9. Д. 1082. Л. 49.

195

				Медицина и ветеринария
	бабками. В городе имелась также тюрем-		Строительство земской больницы яви-
	ная больница. В ней работало 14 врачей,		лось знаменательным событием в жизни
	10  фельдшеров,  1  лекарский  помощник,		г. Самары. Оно велось при активном уча-
	20 повивальных бабок, 3 оспопрививателя		стии участковых земских врачей. Многие
	и зубной врач.5		из них считали, что данное лечебное заве-
	В первые шесть лет деятельности земств		дение должно быть не только методиче-
	в регионе Среднего Поволжья стали от-		ским, но и научно-практическим центром
	крываться и уездные приемные покои. Так,		обучения земских врачей. Решение о воз-
	в 1871 г. в Самарской губернии их было 6.6		ведении новой больницы было принято
	Также в 1871 г. в Самарской губернии от-		20 февраля 1872 г. на экстренном губерн-
	крылись фельдшерские пункты.7		ском земском собрании большинством го-
	Самарское губернское земство, приняв		лосов. Земство заказало известному архи-
	в свое подчинение больницу, приступило		тектору академику Штрому план больницы
	к проведению мероприятий по улучшению		павильонной системы. Под строительство
	организации стационарной помощи населе-		отведен прямоугольный участок земли дли-
	нию. В первую очередь было увеличено		ной в 150 и шириной 100 сажен между го-
	число коек (со 140 до 250). В связи с этим		родской  чертой  и  Молоканским  садом.
	было снято для больницы два дома, увели-		В 1872 г. приступили к постройке больни-
	чено число служащих на 14 человек и по-		цы. В место предполагавшихся по плану
	вышено им жалование. В больнице труди-		150 тыс. было израсходовано 220 тыс. руб.8
	лись  старший  врач,  4  врача-ординатора,		Самарская земская управа в 1890 г. соз-
	5 старших и 4 младших фельдшеров, про-		дала больничный совет при губернской
	визор, смотритель, его помощник, письмо-		больнице. Он координировал всю лечебную
	водитель, кастелянша, счетчик, священник,		и деятельность указанного лечебного заве-
	цирюльник и 40 человек прислуги, что		дения. На его заседаниях, которые прохо-
	в целом составляло штат в 62 человека.		дили ежемесячно, рассматривались самые
	Земство обратило серьезное внимание на		разные вопросы: строительство барака для
	питание больных. С этой целью врачам		д ифтерийных  бол ьных;  назначения
	было разрешено назначать больным экс-		на штатную­ должность; графики отпусков
	трапорции, включая в них молоко и даже		медицинского персонала (1896 г.); повторное
	пиво. Вместо прежней овсянки на завтрак		обучение фельдшеров и составления учеб-
	подавался чай с булкой. Для лучшего ухода		ной программы (1901 г.) и другое.9
	за больными в число больничной прислуги		В 1900 г. Самарская губернская земская
	было  введено  значительное  количество		больница принимала 1/3 больных из дру-
	женщин­-санитарок.		гих губерний, о чем сообщил врач Тезяков
	К существенным мероприятиям земства		на совещании врачей и представителей
	стоит  отнести  изменения  в  управлении		земств.10
	больницей и организацию при ней амбула-		С 1901–1902 гг. губернская земская боль-
	торной  помощи  населению.  Все  врачи		ница уже считалась одним из ведущих ле-
	в определённые часы поочередно обязаны		чебных учреждений Самарской губернии,
	были вести осмотр приходящих больных.		являясь одновременно медицинским и на-
			учным центром. Ее возглавил старший врач
	5  Стегунин С. И. История Куйбышевского меди­­		В. М. Рожанский. В ней работали 15 врачей
	цинского­ института в связи с развитием высшего		и 19 фельдшеров. Лечебное заведение рас-
	медицинского образования в СССР: Дис … канд. мед.		полагало многочисленными амбулаториями:
	наук. Куйбышев, 1969. С. 14.
	6  Никольский В. И., Владимиров В. Д, Земско-ме­
			8  Алабин П. В. Двадцатилетие Самары, как губерн­
	дицинский сборник: материалы по развитию земской
	медицины в России за первое 25-летие (1865–1890 гг.)		ского города: историко-статический очерк. Самара,
	М., 1894. Т. 2. С. 6.		1877. С. 651–656.
	7  Никольский В. И., Владимиров В. Д, Земско-ме­		9  ГАСО. Ф. 185. Оп. 1. Д. 13а. Л. 1, 3, 6; Д. 21. Л. 1–2.
	дицинский сборник: материалы по развитию земской		10  Труды  XIII  губернского  совещания  врачей
	медицины  в  России  за  первое  25-летие  (1865–		и  представителей­  земств  Самарской  губернии, —
	1890 гг.) М., 1894. Т. 2. С. 5.		Самара. 1900. С. 138.

196

	Медицина и ветеринария
	терапевтической, хирургической, гинеколо-		Создание Пастеровской станции также
	гической, кожно-венеро­ло­гической­ (женской		было важным событием в жизни Самар-
	и мужской в отдельности), глазной, детской,		ской губернии. Она начала работу со 2 ию­
	горловой, носовой и ушной. Дежурные вра-		ля 1866 г. С 1886 по 1902 гг. она находилась
	чи приемного покоя направляли больных		в Самарской губернской земской больнице
	в соответствующее отделение, где им ока-		Ею заведовал земский врач и общественно-
	зывалась необходимая помощь. Указанная		политический  деятель  П. П. Крылов.
	больница  имела  следующие  отделения:		За этот период времени предохранитель-
	мужское терапевтическое (барак №13); жен-		ные прививки против бешенства получили
	ское терапевтическое (барак №10); нервно-		7 396  жителей  не  только  Самарской,
	терапевтическое (барак №12); рожистое (ба-		но и других губерний. В 1902 г. было приви-
	рак №7); кожно-венерологическое­ мужское		то 1 389 чел. Заболели бешенством 421 ребё-
	и женское бараки №9, 8); запасное (барак		нок до 10 лет и взрослые пациенты: 802 кре-
	№15); острозаразное (барак №14); горловое,		стьянина, 70 мещан, военные, казаки, дво-
	носовое и ушное; 1-ое и 2-ое хирургиче-		ряне и разночинцы, духовные лица, купцы
	ское. Кроме них при больнице находились:		и полицейские чиновники. Кроме Самар-
	родильный дом, приют подкидышей, Пасте-		ской губернии и 7 её уездов, больные при-
	ровское станция, бактериологическая лабо-		бывали из 22 губерний и областей России.
	ратория, патологоанатомический кабинет		Таким образом, к особым достижениям
	и фельдшерская школа.11 На этом развитие		врачей в Самарской области следует отне-
	главного лечебного заведения Самарской		сти: организацию первой в мире кумысо-
	губернии не остановилось.		лечебницы для лечения больных туберку-
	21 ноября 1903 г. в докладе Самарской		лёзом и Пастеровской станции, оказываю-
	управы «О реорганизации губернской зем-		щей  помощь  больным  из  большинства
	ской больницы» было рекомендовано орга-		губерний России.
	низовать комиссию для выяснения роли		В  начальные  годы  деятельности  зем-
	и значения указанного медицинского заве-		ства врачи встречали недоверие со сторо-
	дения в настоящем и ближайшем будущем.		ны крестьян. В книге «Земские учрежде-
	Губернская управа считала, что губернская		ния 1864–1914 гг.» отмечено, что «врачи
	земская больница отнюдь не должна рас-		долгие­ годы вместо заслуженного доверия
	ширяться выше штата 250 кроватей. При-		встречали со стороны населения недове-
	нимать в нее считали нужным преимуще-		рие и даже враждебное отношение. Народ
	ственно больных из уездов. Предполага-		долго не мог освоиться ни с новыми при-
	лось упразднить институт экстернов как		емами лечения, ни с требованиями отно-
	не достигший цели, так как врачи, специа-		сительно чистоты и воздержания, долго
	лизирующиеся  в  ее  интернатуре,  ехать		чуждался врачей и скрывал от них свои
	в  участковые  больницы  для  замещения		недуги.14
	вакантных должностей не собирались.12		Эта  мысль  находит  подтверждение
	В начале ХХ века отделения открыва-		в воспоминаниях бывших земских врачей,
	лись и в уездных больницах. Так, в Бузу-		отдавших долгие годы своей жизни борьбе
	лукской больнице (1904 г.) функционировали		за улучшение здоровья людей. Врач Н. Бо-
	хирургическое, гинекологическое, глазное		городицкий с сожалением писал: «Тёмные
	и ряд других отделений.13		невежественные люди говорили, что врачи
			хоронят живых людей, и даже боялись ви-
	11  Рожанский В. М. Медицинский отчет по Самар­		деть их; если врач принимал роды, то при
	ской губернской земской больнице за 1910–1902 гг.		виде хирургического инструментария счи-
	Самара, 1903. С. 1		талось,  что  он  обязательно  зарежет».
	12  Перечень  докладов  ХIII  съезда  очередному		С  трудом  пытались  уговаривать  людей
	губернскому земскому собранию по врачебно-сани­­
			на лечение трахомы. В год доктору прихо-
	тарному­ отделения. Самара 1907. С. 64–65.
	13  Отчет о состоянии земской медицины в Бузу­лук­­
			14  Земские учреждения с 1864 по 1914 гг. Одесса,
	ском уезде Самарской губернии за 1904 г. Самара,
	1906. С. 5.		1915. С. 28.

197

дилось  делать  около  300  хирургичес­ ких  вмешательств  против  «завертывания  век».15

Одним из направлений деятельности земских учреждений была подготовка и организация служебной деятельности медицинского персонала.

ющие

родской 5 преподавателей-совместителей — по 4 тыс, двое по желанию делали это бесплатно. В Саратовской губернии у 5 пре­ подавателей-совместителей годовое содержание равнялось 500 руб.

Оклад фельдшера и повивальной бабки в 1870 г. составлял 120–180 руб.16

С  первых  лет  пореформенной  эпохи представителям медицинского персонала выделялось­ годовое жалование из финансовых средств земства. Вопрос о назначении окладов врачам обсуждался на собраниях. В частности, 27 сентября 1865 г. Самарское губернское земское собрание по вопросу содержания врачей поставило: двум уездным земским врачам г. Новоузенска установить оклад по 1 000 руб. каждому. 26 мая 1870 г. Самарская управа внесла в смену на 1871 г. жалование врачам по 1 000 руб. в год. В связи с участием в борьбе против холеры (1871 г.) врачу К. Сикорскому из Покровского района Самарской губернии был увеличен  оклад  до  1 200 руб.  вместо 1 000 руб. 28 мая 1872 г. «собрание приняло

15  Богородицкий Н. Записки старого врача//Волж­ ская Коммуна. 1941. 19 февраля.

16  Пирумова  Н. М.  Земская  интеллигенция  и  её роль в общественной борьбе М., 1986. С. 35.

Медицина и ветеринария

решение: в период эпидемий передержку против  сметы  утвердить».17  В  последние годы XIX века наметилась тенденция к повышению врачебных окладов. Об этом ходатайствовали представители земств.

Вначале деятельности земских учреждений в Среднем Поволжье число врачей увеличилось. Так, в городах и уездах Самарской  губернии  в  1866 г.  проживало 2 412 886 чел.  Их  обслуживанием  занимались всего 15 врачей, 10 из которых трудились на медицинских участках.18

ВСамарской губернии на одного врача приходилось  160 859  человек,  в  Симбир- ской — 169 751, а в Пензенской — 210 198  человек. В Самарской губернии врачей было больше, чем в других, но всё-таки не хватало.  Это  свидетельствует  об  острой  нехватке медицинских кадров в первые годы пореформенной эпохи. В Самарской губернии служило много талантливых врачейноваторов. Например, бывший врач Самарской  г ородской  земской  бол ьн и ц ы Н. В. Постников­ (1821–1913 гг.)19

20 февраля 1860 г. Самарская врачебная управа заслушала предложение начальника губернии (от 25 января с. г. за №429), который сообщил, что в 1858 г. старейшему врачу  Самарского  Приказа  общественного призрения доктору медицины Н. В. Постникову дозволено было в окрестностях г. Самары на отведенном участке Велим отк­ рыть  кумысолечебное  заведение.  Затем управе было доложено, что заведение будет находиться под наблюдением губернского медицинского начальника. Это была первая

вмире кумысолечебница для стационарного лечения больных туберкулёзом.

Помимо  г. Самары,  кумысолечебницы были открыты и в других местах губернии. Впоследствии этот опыт был перенят иностранными медиками.

В1901 г. Самарской врачебной управой был сделан закрытый доклад «Об устройстве кумысолечебного заведения». В нём указывалось, что «чахотка ежегодно уносит в  могилу  много  молодых  сил.  Борьба

снею — вопрос вполне назревший, и вести

17  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 40. Л. 1, 3, 4.

18  ГАРФ. Ф. 102. Оп. 2. Д. 9. П. 10. Л. 13

19  ГАСО. Ф. 171. Оп. 1. Д. 134. Л. 3.

198

	Медицина и ветеринария
его следует всеми доступными для земства			в основном в нём на лечении находились
средствами. Самое выгодное и самое вер-			взрослые больные. За 1902 г. было произве-
ное средство борьбы с этим опасным забо-			дено 356 операций. В его хирургическое
леванием — это  устройство  специальных			отделение  стремились  попасть  жители
санаториев, но этот способ требует значи-			со всей России. В больнице мест в послео-
тельных денежных затрат, в данное время			перационной палате хватало лишь на 15–
едва ли посильных для уездного земства.			20 чел., а госпитализировали в среднем
Поэтому на первое время ввиду благопри-			по 30–35 больных. Это делалось для того,
ятных условий, существующих в Новоузен-			чтобы не отказывать в помощи пациентам,
ском  уезде  Самарской  губернии,  нужно			приезжающим издалека. Поэтому приходи-
воспользоваться  кумысолечением.  Суще-			лось раньше положеного срока выписывать
ствующих в уезде кумысолечебных заведе-			пациентов, не дожидаясь полного заживле-
ний очень недостаточно, и на их содержатели			ния операционных ран.23
выделялись такая плата, что малосостоя-			В развитие медицинского дела внесли
тельные лица при всем желании и осозна-			определённую лепту врачи, прибывшие
нии  необходимости  воспользоваться			из других регионов России. Так, земский
кумысолечебницей не могли себе этого по-			врач В. А. Португалов занимался изучением
зволить из-за недостатка средств. Что для			причин заболеваемости населения губер-
этого сделало земство: больные получали			нии такими болезнями, которые сопрово-
бесплатные квартиры и кумыс, а остальные			ждались наиболее высокой смертельностью
расходы — за собственный счёт».20			больных.24
	Открытие Н. В. Постникова вызвало ин-		Вениамин Осипович Португалов (1835–
терес других губернских земств. Началь-			1896 гг.) в Самарской губернии служил
ник Симбирской земской управы Пантусов			с 70-х гг. XIX в. Вместе с Е. А. Осиповым
сообщил, что в 1876 г. Управой был рассмо-			он активно участвовал в деле внедрения
трен вопрос о кумысолечении.21			участкового принципа обслуживания боль-
	Выдающийся представитель земской ме-		ных  в  практику  земской  медицины.
дицины Е. А. Осипов являлся инициатором			По инициативе В. О. Португалова в 1872 г.
участкового  принципа  обслуживания			в Самаре был впервые проведен губерн-
и введения­ учёта посещаемости амбулатор-			ский съезд земский врачей. В. О. Португа-
ных больных.22			лов — автор термина «социальная гигиена».
	Доктор медицины И. Х.  Дзирне в Са-		Он активно выступал за превращение ми-
марской  губернской  земской  больнице			кробиологии  в  самостоятельную  науку.
впервые  в  истории  самарской  хирургии			В. О. Португалов — автор 200 научных ста-
произвёл  1  марта  1897  года  операцию			тей и монографий, посвящённых социаль-
на щитовидной железе при зобе. Тем са-			ным гигиеническим вопросам.
мым он положил начало выполнению тех-			Врач Новоузенского уезда Н. А. Семашко
нически сложных хирургических вмеша-			точно определил надвигающуюся вспышку­
тельств на органах эндокринной системы.			эпидемии сибирской язвы в 1901–1902 гг.
И. Х. Дзирне заведовал 1-м хирургическим			и сделал все возможное для предупрежде-
отделением указанной выше больницы.			ния ее распространения на территории Са-
Он  даже  помогал  проводить  операции			марской губернии.25
врачам-экстернам В. О. Невюкову и Б. О. Ну-			В период деятельности земских учреж-
датову,  передавал  свой  опыт  врачам			дений врачам представлялись льготы, вы-
В. А. Муханову и В. А. Тимофееву, много			давались  денежные  вознаграждения,
оперировал сам. В руководимом им отделе-
нии выполнялись операции и детям, хотя			23  Аникандров Б. В. Из прошлого//Волжская Ком­
			муна. 1973. 28 января.
20	Стегунин  С. И.  Славные  традиции//Волжская		24  Медицинский отчет Самарской губернской зем­
			ской  больнице  за  1901–1902  годы.  Самара,  1903.
коммуна. 1966. 19 июля.
21  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 158. Л. 1.			С. 267–268.
22  Стегунин  С. И.  Славные  традиции//Волжская			25  Никаноров Ю. А. В начале века//Борские извес­
Коммуна. 19 февраля. 1866.			тия. 1986. 13 февраля.

199

			Медицина и ветеринария
объявлялись благодарности. Так, 24 октя-		рехмесячный отпуск для совершенствова-
бря 1885 г. Самарское губернское собрание		ния себя в медицинских познаниях с со-
постановило: за труд по ревизии, составле-		хранением содержания».29
нию  отчёта  и  внимательное  отношении		Так, группа врачей Самарского уезда
к обязанностям поощрить врача Моршан-		посетила лечебные заведения Петербурга.
ской  лечебницы  Алмазова  бесплатным		Уездный земский врач 11 медицинского
пользованием­ квартирой. 26 октября 1886 г.		участка Д. А. Гончаров в ноябре–декабре
представитель управы предложил за напи-		1902 г.  проходил  научную  стажировку
сание отчёта и труд по обозрению меди-		по  глазным  болезням  в  Императорском
цинских учреждений наградить врача Бо-		клиническом институте Великой Княгини
голюбова  деньгами  в  сумме  150 руб.26		Елены Павловны в Санкт-Петербурге. Врач
6 октября 1902 г. выражена благодарность		16 медицинского участка И. Гуляков из села
врачу Дагилайскому, участвовавшему в ра-		Спасское в июле 1903 г. специализировался
боте отряда попечительства Императрицы		по хирургии в том же институте. Извест-
Марии Александровны по оказанию помо-		ный земский врач Н. В. Формаковский в де-
щи слепым.27		кабре 1903 г. посетил в Петербурге Еленин-
В отдельных уездах губернии дело с ор-		ский  институт  и  продолжил  обучение
ганизацией быта медиков не всегда обстоя-		в Самарской губернской земской больнице.30
ло  на  должном  уровне.  Это  оказывало		Николай  Васильевич  Фармаковский
отрицательное  влияние  на  численность		(1868–1919 гг.) родился в семье чиновника
кадров­ и вело к их текучести.		в селе Сергиевск Бугурусланского уезда.
В Бузулукском уезде Самарской губер-		Окончил медицинские факультеты Казан-
нии в 1898 г. трудились 11 врачей и апте­		ского и Московского университетов. Рабо-
карь-фармацевт, обслуживающие 450 тыс.		тал врачом в Самаре, селах Кошки и Ел-
населения. В Бугурусланском уезде в 1900 г.		ховка. Автор ряда достижений в области
служило столько же врачей. В Новоузен-		хирургии, офтальмологии и терапии. Ак-
ском уезде в этом же году работало 22,		тивный реализатор санитарно-гигенических
в 1903 г. — 27 врачей. В Бугульминском зем-		норм. Н. В. Формаковский принимал актив-
стве  за  8  лет  (1903–1910 гг.)  сменилось		ное  участие  в  борьбе  с  алкоголизмом,
30 врачей. Причиной этому были неблаго-		а  также­   работе  различных  совещаний
приятные условия жизни в глуши.28		и съездов врачей России.
В  Санкт-Петербургской,  Самарской,		В Бугульминском земстве Самарской гу-
Симбирской­ и других губерниях России		бернии с первого января 1904 г. были уста-
функционировали  хорошо  оснащенные		новлены командировки для научного со-
медицинским оборудованием губернские		вершенствования  врачей  через  каждые
земские и уездные больницы, в которых		3 года.31
служили высококвалифицированные спе-		Поездки врачей на специализацию фи-
циалисты.  Их  администрация  с  согласия		нансировались из бюджетов органов зем-
государственной власти разрешалось про-		ского самоуправления. Так, в 1902 г. сове-
водить совершенствование медицинского		том врачей Самарской губернской земской
персонала.		больницы с научной целью были команди-
Так,  Самарская  губернская  управа		рованы для усовершенствования в Санкт-
10 мая 1895 г. представила на усмотрение		Петербург прозектор больницы Е. Л. Ка-
земского собрания «Проект правил зем-		вецкий и за границу сверхштатный орди-
ской медицины», в 65 параграфе которого		натор  Е. Ю. Шмырло.  Постановлением
было сказано: «врач, прослуживший зем-		37 губернского земского собрания коман-
ству не менее 5 лет, имеет право на четы-		дировки были утверждены. Врачи, полу-
26  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 43. Л. 1.		29  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 7. Л. 22.
27  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 43. Л. 2.		30  ГАСО. Ф. 5. Оп. 8. Д. 7. Л. 29.
28  Кузьмин  В. Ю.  Земская  медицина  в  России		31  Попов  А. Н.,  Зант  Ф. Я.  Медицинский  отчет
в мирное­ и военное время (1864–1917 гг.) Самара,		по Бугульминскому­ уезду за 1910 год. Бугульма, 1912.
2000. С. 151.		С. 14.

200