- •Общие вопросы
- •2. Методы исследования, применяемые в современной анатомии.
- •3. Развитие отечественной анатомии ее выдающиеся представители.
- •4. Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о норме, ее вариантах и аномалии развития.
- •5. Кость как орган. Химический состав и физические свойства кости.
- •6. Классификация костей на основе развития, строения и функции.
- •8. Классификация соединений костей.
- •9. Сустав, его определение. Классификация суставов по форме, функции и сложности строения.
- •11. Вспомогательный аппарат мышц.
- •13. Специфические человеческие особенности в строении черепа.
- •14. Единство формы и функции в строении пищеварительной системы.
- •15. Единство формы и функции в строении дыхательной системы.
- •16. Развитие сердца в фило- и онтогенезе. Врожденные пороки.
- •17. Эндокринные железы. Общие анатомо-физиологические свойства. Классификация желез по развитию.
- •20. Классификация черепных нервов по функции, развитию, связи с
- •21. Единство формы и функции в строении артериальной системы.
- •22. Закономерности распределения артерий в организме.
- •23. Современные представления о строении микроциркуляторного русла.
- •26. Единство формы и функции в строении венозной системы.
- •27. Особенности кровообращения плода.
- •28. Лимфатическая система (функция, элементы развития, строение).
- •29. Закономерности расположения лимфатических сосудов и узлов.
- •30. Коллатеральный ток лимфы.
- •31. Органы иммунной системы.
- •32. Особенности черепа новорожденных. Периоды развития черепа после рождения.
- •34. Развитие пищеварительной системы в фило- и онтогенезе. Аномалии развития.
- •36. Развитие половой системы в фило- и онтогенезе. Аномалии развития.
- •37. Общие данные о вегетативной нервной системе. Сходства и различия соматической и вегетативной нервной системы.
- •39. Симпатическая часть вегетативной нервной системы.
- •40. Развитие черепа во внутриутробном периоде.
- •I висцеральная дуга:
- •II висцеральная дуга:
- •III жаберная дуга:
- •Опорно-двигательный аппарат
- •1. Позвонки и их соединения. Позвоночный столб. Мышцы
- •3. Лобная и затылочная кости (функции, элементы развития,
- •4. Височная кость (функции, элементы развития, классификация,
- •6. Мозговой череп (функция, элементы развития, кости, его
- •7. Внутреннее основание мозгового черепа.
- •8. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки.
- •9. Стенки глазницы и ее сообщения.
- •10. Костные стенки полости носа. Околоносовые воздухоносные
- •11. Лицевой череп (функция, элементы развития, кости, его
- •12. Верхняя и нижняя челюсти (функции, элементы развития,
- •13. Височнонижнечелюстной сустав. Классификация, функция,
- •15. Скелет нижней конечности.
- •16. Соединения костей черепа (виды соединений).
- •17. Соединение позвоночного столба с черепом. Суставы, их
- •18. Соединение костей пояса верхней конечности. Классификация,
- •21. Лучезапястный сустав и суставы кисти. Классификация, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток. Мышцы, действующие на данные суставы.
- •22. Соединение костей пояса нижней конечности. Таз в целом.
- •23. Тазобедренный сустав. Классификация, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток. Мышцы действующие
- •24. Коленный сустав. Классификация, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток. Мышцы действующие на него.
- •26. Мышцы и фасции головы. Иннервация мышц.
- •27. Мышцы шеи и их иннервация в соответствии с их развитием.
- •28. Фасции и топография шеи.
- •29. Мышцы и фасции спины, их иннервация в связи с развитием.
- •30. Мышцы, фасции и топография груди. Топография подмышечной
- •31. Мышцы, фасции и топография живота. Влагалище прямой мышцы живота. Паховый канал.
- •34. Мышцы, фасции и топография кисти. Строение синовиальных
- •35. Мышцы пояса нижних конечностей, их иннервация и
- •1. Передняя группа (сгибатели)
- •2. Задняя группа (разгибатели, вращатели и отводящие мышцы)
- •36. Мышцы, фасции и топография бедра. Бедренный канал.
- •37. Мышцы, фасции и каналы голени. Содержимое каналов.
- •38. Мышцы, фасции и топография стопы.
- •39. Слабые места передней брюшной стенки. Паховый и бедренный
- •3)Участок белой линии выше пупка
- •4) Задняя стенка влагалища прямой мышцы живота ниже дугообразной линии
- •6) Пояснично-реберный и реберно-грудинный треугольники диафрагмы
- •Внутренности
- •1. Полость носа. Наружный нос (развитие, строение, иннервация,
- •2. Полость рта. Твердое и мягкое небо (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •4. Зубы (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение,
- •5. Слюнные железы (развитие, функция, топография, строение,
- •6. Глотка (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •7. Пищевод (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •Пищевод, Oesophagus
- •8. Желудок (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •13. Печень (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •15. Брюшина и ее производные (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •16. Полость брюшины. Верхний этаж.
- •17. Полость брюшины. Средний и нижний этажи.
- •18. Селезенка (развитие, функция, топография, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •20. Легкие (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •21. Плевра (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •22. Средостение (определение понятия, деление на отделы, сообщения с клетчаточными пространствами шеи).
- •23. Щитовидная железа (развитие, функция, строение, иннервация,
- •24. Паращитовидная железа и вилочковая железа (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •25. Сердце (развитие, функция, врожденные пороки, топография,
- •27. Строение стенки сердца. Перикард.
- •28. Сердце. Клапаны сердца (развитие, строение, иннервация,
- •29. Почки (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •30. Экскреторное дерево почки. Мочеточники (развитие, строение,
- •31. Мочевой пузырь (развитие, функция, топография, строение,
- •33. Мужской и женский мочеиспускательные каналы (функция, развитие,
- •34. Матка (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •35. Маточные трубы (развитие, функция, топография, строение,
- •36. Яичник (развитие, функция, топография, строение, иннервация,
- •37. Яичко, семявыносящие пути (развитие, функция, топография,
- •38. Бронхи. Бронхиальное и альвеолярное дерево (развитие, функция,
- •40. Грудная (молочная) железа (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).
- •Интегрирующие системы
- •2. Продолговатый мозг, мост, мозжечок.
- •3. Ромбовидная ямка, проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку, IV желудочек.
- •6. Конечный мозг. Общий план строения. Базальные ядра. Боковые
- •7. Кора полушарий большого мозга. Понятие об анализаторе.
- •Проводящие пути пространственной кожной чувствительности.
- •12. Орган зрения. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •13. Орган вкуса. Проводящий путь вкусового анализатора.
- •14. Проводящий путь обонятельного анализатора.
- •15. Спинномозговые нервы (образование, топография, ветви, области
- •16. Шейное сплетение (образование, топография, ветви, области
- •17. Плечевое сплетение (образование, топография, ветви, области
- •21. Тройничный нерв. I-ая ветвь.
- •22. Тройничный нерв. II-ая ветвь.
- •24. Лицевой и промежуточный нервы.
- •25. Языкоглоточный нерв.
- •26. Блуждающий и добавочный нервы.
- •27. Круги кровообращения. Артерии и вены сердца.
- •28. Кровоснабжение головного мозга.
- •29. Аорта (грудная и брюшная часть).
- •30. Общая и наружная сонные артерии.
- •31. Внутренняя сонная артерия.
- •32. Подключичная и подмышечная артерии.
- •34. Артерии нижней конечности.
- •36. Система верхней полой вены.
- •37. Система нижней полой вены.
- •38. Система воротной вены.
- •39. Вены головы и шеи.
- •40. Порто-кавальные и кава-кавальные анастомозы.
34. Мышцы, фасции и топография кисти. Строение синовиальных
влагалищ.
Они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thenar, и возвышение мизинца, hypothenar, третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, palma manus.
Мышцы thenar:
1.М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих.
Начинается от: retinaculum flexorum и tuberculum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.
Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе.)
2.М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти, состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retinaculum flexorum, ложится вдоль локтевого края thenar и прикрепляется к лучевой сесамовидной косточке в области пястно-фалангового сочленения большого пальца.
Глубокая головка начинается от ossa trapezium et trapezoideum и от os capitatum.
Прикрепляется к локтевой сесамовиднои косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовиднои косточке.
В желобке, образующемся между обеими головками мышцы, проходит сухожилие m. flexor pollicis longus.
Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его.
3. М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти, располагается вдоль лучевого края thenar под m. abductor pollicis brevis.
Начавшись от retinaculum flexorum и от бугорка os trapezium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.
Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость.
4. М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисти, лежит в глубине ладони. Начавшись от III пястной кости, она проходит вперед II пястной кости и прикрепляется к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец.
Мышцы hypothenar:
1. М. palmaris brevis, короткая ладонная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.
Функция. Натягивает ладонный апоневроз.
2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверхностно вдоль локтевого края hypothenar. Начинается от retinaculum flexorum и os pisiforme.
Прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги V пальца.
Функция. Отводит мизинец.
3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы.
Идет от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца.
4. М. opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец большому пальцу, почти прикрыта предыдущими двумя мышцами.
Берет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикрепляется по локтевому краю V пястной кости.
Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление).
На границе с кистью фасция предплечья образует на тыле поперечное утолщение в виде удерживателя разгибателей, retinaculum extensorum. Он отростками срастается с тыльной поверхностью лучевой и локтевой костей. Между этими отростками под удерживателем находятся шесть костно-фиброзных, частью только фиброзных каналов, через которые проходят сухожилия разгибателей пальцев и кисти.
Каналы, считая от лучевого края:
В первом канале проходят сухожилия: m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis;
Во втором (иногда двойном) — сухожилия mm. extensores carpi radiales longus et brevis;
В третьем (делает перекрест наискось со вторым) — сухожилие m. extensor pollicis longus;
В четвертом — сухожилия m. extensor digitorum и m. extensor indicis;
В пятом (более поверхностный) — сухожилие m. extensor digiti minimi;
В шестом — сухожилие m. extensor carpi ulnaris.
Стенки каналов выстланы синовиальной оболочкой, которая выше и ниже retinaculum extensorum заворачивается на сухожилия и покрывает их, образуя сухожильные влагалища, vaginae tendinum, тыльных мышц. Число влагалищ соответствует числу каналов. Из-под retinaculum extensorum влагалища выходят на тыл кисти.
На ладонной поверхности фасция в середине ладони значительно утолщена и образует здесь крепкий ладонный апоневроз — aponeurosis palmaris (продолжение сухожилия m. palmaris longus).
Ладонный апоневроз имеет форму треугольника, вершина которого лежит на retinaculum flexorum, основание же направлено к пальцам, где апоневроз расходится на четыре плоских пучка, между которыми протягиваются поперечные волокна, fasciculi transversi. Под апоневрозом лежит плоская фиброзная связка, удерживающая сухожилия сгибателей, retinaculum flexorum. По обеим сторонам ладонного апоневроза вглубь отходят фасциальные листки, которые срастаются с глубокой фасцией ладони, покрывающей mm. interossei.
Таким образом, в средней части ладони образуется вместилище для сухожилий сгибателей и mm. lumbricales. Существует еще фасция, которая покрывает межкостные мышцы на тыле кисти, срастаясь с надкостницей пястных костей, fascia dorsalis manus.
В canalis carpi radialis лежит сухожилие m. flexor carpi radialis, окруженное синовиальным влагалищем. Наконец, в canalis carpalis находятся 2 отдельных синовиальных влагалища:
1) для сухожилий mm. flexores digitorum superficialis et profundus
2)для сухожилия m. flexoris pollicis longus.
Первое vag. synovialis communis mm. flexorum - расположенный медиально объемистый мешок, охватывающий 8 сухожилий глубокого и поверхностного сгибателей пальцев. Вверху он выступает на 1 — 2 см проксимальнее retinaculum flexorum, а внизу доходит до середины ладони. Только на стороне мизинца он продолжается вдоль сухожилий сгибающих его длинных мышц, окружая их и достигая вместе с ними основания дистальной фаланги V пальца.
Второе влагалище, vag. tendinis m. flexoris pollicis longi, расположенное латерально, представляет длинный и узкий канал, в котором заключено сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти. Вверху влагалище также выступает на 1—2 см проксимальнее retinaculum flexorum, а внизу продолжается по ходу сухожилия до основания дистальной фаланги I пальца. Остальные 3 пальца имеют отдельные влагалища, vag. synoviales tendinum digitorum (manus), охватывающие сухожилия сгибателей соответствующего пальца.
Vagina synovialis communis mm. flexorum, охватывая сухожилия V пальца, в то же время не окружает со всех сторон сухожилия II —IV пальцев.
Таким образом, локтевое синовиальное влагалище является истинным синовиальным влагалищем только для сухожилий V пальца.
Сухожильные влагалища на ладонной стороне пальцев покрыты плотной фиброзной пластинкой, которая образует на каждом пальце костно-фиброзный канал. Фиброзные стенки канала очень плотны в области тел фалангрвых костей, где они образуют поперечные утолщения, pars annularis vaginae fibrosae. В области суставов они гораздо слабее и подкрепляются наискось перекрещивающимися соединительнотканными пучками, pars cruciformis vaginae fibrosae. Находящиеся внутри влагалища сухожилия связаны с их стенками посредством тонких брыжеек, mesoten-dineum, несущих кровеносные сосуды и нервы.