25. Языкоглоточный нерв.
N. glossopharyngeus, языкоглоточный нерв (рис. 331), нерв 3-й жаберной дуги, в процессе развития отделился от X пары нервов, n. vagus. Он содержит, в себе три рода волокон: 1) афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глотки, барабанной полости, слизистой оболочки языка (задней трети), миндалин и небных дужек; 2) эфферентные (двигательные), иннервирующие одну из мышц глотки (m. stylopharyngeus); 3) эфферентные (секреторные), парасимпатические, для glandula parotis. Соответственно своим компонентам он имеет три ядра: nucleus solitarius, к которому приходят центральные отростки клеток 2 афферентных узлов — ganglia superius et inferius (см. ниже). Вегетативное (секреторное), парасимпатическое, ядро, nucleus salivatorius inferior (нижнее слюноотделительное ядро), состоит из клеток, рассеянных в formatio reticularis около третьего ядра, двигательного, общего с n. vagus, nucleus ambiguus. N. glossopharyngeus выходит своими корешками из продолговатого мозга позади оливы, над n. vagus, и вместе с последним покидает череп через foramen jugulare. В пределах последнего чувствительная часть нерва образует узел, ganglion superius, и по выходе из отверстия — другой узел, ganglion inferius, лежащий на нижней поверхности пирамиды височной кости.
Чувствительные волокна языкоглоточного нерва являются отростками клеток его верхнего и нижнего узлов, причем периферические следуют в составе нерва к органам, а центральные проникают в продолговатый мозг и там учавствуют в образовании одиночного пути, tractus solitarius, заканчивающегося на клетках соответствующего ядра. Ряд центральных волокон проходит к верхней части заднего ядра блуждающего нерва.
Двигательные волокна представляют собой аксоны нервных клеток соматического двойного ядра. Они образуют ветвь к шилоглоточной мышце.
Парасимпатические волокна берут начало в автономном нижнем слюноотделительном ядре; входят в состав барабанного нерва.
Нерв спускается вниз, сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, а затем огибает сзади m. stylopharyngeus и по латеральной стороне этой мышцы подходит пологой дугой к корню языка, где он делится на свои конечные ветви (рис. 332).
Ветви языкоглоточного нерва:
1. N. tympanicus, по составу является чувствительным и парасимпатическим, отходит от ganglion inferius и проникает в барабанную полость (cavitas tympani), идет по ее медиальной стенке. Там барабанный нерв образует небольшое барабанное утолщение (барабанный цзел), intumescentia tympanica (ganglion tympanicum), а затем радспадается на ветви, которые вместе с симпатическими волокнами сонно-барабанных нервов (от внутреннего сонного сплетения) формируют в слизистой оболочке среднего уха сплетение, plexus tympanicus, к которому подходят ветви и от симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Это сплетение иннервирует слизистую оболочку среднего уха, в том числе барабанную перепонку, ячейки сосцевидного отростка и слуховую трубу, посылая к последней трубную ветвь, r. tubarius.. По выходе из барабанной полости через верхнюю стенку в виде n. petrosus minor (содержащий парасимпатические волокна барабанного нерва) нерв проходит в одноименной бороздке, sulcus n. petrosi minoris, по передней поверхности пирамиды височной кости, принимает соединительную ветвь от большого каменистого нерва, выходит через клиновидно-каменистую щель из черепа и достигает ganglion oticum, составляя его парасимпатический корешок. Через этот нерв приносятся к ganglion oticum исходящие из nucleus salivatorius inferior парасимпатические секреторные волокна для околоушной железы. После перерыва в узле секреторные волокна подходят к железе в составе n. auriculotemporalis от третьей ветви тройничного нерва.
2. Ramus m. stylopharyngei к одноименной мышце.
3. Rami tonsillares, числом 3-5, короткие, берут начало возле миндалины. Направляются вверх к слизистой оболочке небных миндалин и дужек.
4. Rami pharyngei, числом 3-4, начинаются от ствола языкоглоточного нерва в месте его прохождения между наружной и внутренней сонными артериями и направляются к боковой стенке глотки, где участвуют в образовании глоточного сплетения (plexus pharyngeus).
5. Ramilinguales (рис. 333), конечные ветви языкоглоточного нерва к слизистой оболочке задней трети языка, снабжающие ее чувствительными волокнами, среди которых проходят и вкусовые волокна к papillae vallatae. Не доходя до слизистой оболочки, язычные ветви соединяются по срединной линии языка с одноименными ветвями противоположной стороны, а также с ветвями язычного нерва (от нижнечелюстного нерва).
Чувствительные волокна языкоглоточного нерва, заканчивающиеся в слизистой оболочке задней трети языка, проводят вкусовые раздражения через периферические узлы языкоглоточного нерва к ядру одиночного пути. В дальнейшем импульсы передаются к таламусу и, как полагают, достигают области крючка.
6. R.sinuscarotici— чувствительный нерв кsinuscaroticus(glomuscaroticum), участвует в регуляции артериального давления.
Схема строения
