2. Полость рта. Твердое и мягкое небо (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).

Полость рта

Развитие

НЧО- нижнечелюстной отросток (развились mandibula, диафрагма рта, нижняя губа)

ВЧО- верхнечелюстной отросток (развились maxilla,os.zygomaticum,os.palatinum, щека, латеральная часть верхней губы).

СНО- средний носовой отросток ( средняя часть верхней губы).

БНО- боковой носовой отросток (развился крылья носа).

Аномалии

При не соединении ВЧО и НЧО макростома, если сильно соединены микростома.

Если не соединен ВЧО и БНО то косая щель.

Если не соединен ВЧО и СНО то заячья губа, labiumleporinum.

Если не соединены небные валики то вольчя пасть, palatumfissum.

Полость рта,cavitasoris.

Функция: -механическая обработка пищи

-начально химической обработки углеводов

-артикуляция речи

делится на 2 отдела: преддверие рта, vestibulumoris, и собственно полость рта,cavitasorispropria. Посредством ротового отверстия,rimaoris, преддверие рта открывается наружу.

Преддверие ртаограничена:

Спереди и сбоку: щекы и губы

Сзади: десны и зубы

Собственная ротовая полостьограничена:

Спереди и сбоку: зубы и десны

Сверху: нёбо

Снизу: диафрагма рта

Сзади: зев

Губы, labiaoris, образованоm.orbicularisorisпокрытые снаружи кожей, изнутри – слизистой оболочкой. Губы переходят одна в другую посредством спаек,commissuraelabiorum. На поверхности десны по средней линии образованно уздечка,frenulumlabiisuperioris, иfrenulumlabiiinferioris.

Щеки,buccae, образованоm.buccinator, покрыт снаружи кожей, изнутри слизистой.

Нёбо, palatum

Функция: отделяет полость носа и полость рта.

Состоит из двух частей:

твёрдоенёбо-palatumdurum, образовано:proc.palatinummaxilla,laminahorisontalisossispalatini.мягкая нёбо-palatummolle, представляет собой слизистую оболочку, мыщцы с фиброзной пластинкой – нёбным апоневрозом, а также железы.

Мягкое нёбопередним краем прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба ( нёбная занавеска,velumpalatinum) свободно свисает вниз и кзади, имея посередине выступ в виде язычка,uvula. По бокам имеет дужки: передний –arcuspalatoglossus, задняя-arcuspalatopharyngeus. Между дужками нёбная миндалина,tonsillapalatina.

В состав мягкого нёба входят след. мыщцы:

1. Нёбно-глоточная мыщца, m.palatopharyngeus, тянет нёбную занавеску вниз, глотку вверх, укорачивает глотку.

2.Нёбно- язычная мыщца, m.palatoglossus, опускает нёбную занавеску, напрягает дужку и суживает отверстие зева.

3. Мыщца, поднимающая нёбную занавеску, m.levatorvelipalatini, поднимает нёбную занавеску.

4. Мыщца, напрягающая нёбную занавеску, m.tensorvelipalatini, напрягает нёбную занавеску в поперечном напревлении.

5. Мыщца язычка, m.uvulae, укорачивает язычок.

Язычок ,uvula, имеется только у человека для герметичности полости рта, препятствует отвисанию челюсти при вертикальном положении тела, и для направлении пищи.

Зева,fauces, отверстие сообщающее полость рта с глоткой.

Ограничено:

С боков: дужками

Сверху: мягким нёбом

Снизу : спинкой языка

Нёбо получает питание из a.facialis, a.Maxillarisи изa.pharyngeaascendens(ветвиa.carotisexterna).

Вены, впадают в v.facialis. Лимфа оттекает в nn. submandibulares et submentales.

Иннервацию нёба осуществляет plexus pharyngeus, образованный ветвями IX и X черепных нервов и truncus sympaticus, а также nn. palatini et n. nasopalatinus (вторая ветвь тройничного нерва), n.vagus иннервирует все мыщцы мягкого нёба, за исключением m.tensor veli palatini, получающего иннервацию от третьей ветви тройничного нерва. Nn.palatini,n.nasopalatinusиIXпара осуществляют чувствительную иннервацию.

3. Язык (развитие, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).

Язык - это мышечный орган в слизистой оболочке.

1. Развитие:

   1. Развитие слизистой:

Слизистая является производной 1, 2, 3, 4 жаберных дуг

Из 1 жаберной дуги (мандибулярной ) развивается слизистая оболочка переднего отдела языка.(передний отдел образуется из двух боковых участков, срастающихся по средней линии(следы - sulcus medianus linguae, septum linguae ) ).

Из 2, 3, 4 жаберных дуг развивается задний отдел с лимфоидными узлами, совокупность которых называется язычной миндалиной.

2. Развитие мышц языка:

Развиваются из затылочных миотомов.

2. Функции:

• Участие в процессе пищеварения- перемешивание пищи, формирование пищевого комка

• Вкусовое восприятие

• Участие в формирование членораздельной речи

• Участие в слюноотделении

3. Строение:

   1. Части:

Тело- corpus linguae

Верхушка- apex linguae

Корень- radix linguae

2. Поверхности:

Верхняя поверхность –dorsum linguae

Делится sulcus terminalis на две неравные части:

- передняя часть, большая, занимает 2\3, расположена горизонтально

-задняя часть, меньшая(1\3), расположена вертикально, обращена к задней стенке глотки. Образования на задней части: 1) язычная миндалина, tonsilla lingualis-совокупность лимфоидных образований заднего отдела языка; 2)складки слизистой: срединная язычно-надгортанная, plica glossoepiglotica и две боковые, plicae glossoepiglotticae lateralеs; между складкамидве ямки- valleculae epiglotticae.

Посередине sulcus terminalis находится слепое отверстие, foramen coecum linguae, которое является остатком выроста первичной кишки, из которого развивается щитовидная железа(ее перешеек)

Боковые поверхности- margo linguae

Нижняя поверхность- facies inferior linguae

в задней части-мышцы, спереди- свободна

1. Сосочки языка:

1. Нитевидные и конические, papillae filiformes et conicae.

Выполняют тактильную функцию. Расположены на верхней поверхности переднего отдела.

2. Грибовидные, papillae fungiformes.

Имеют вкусовые луковицы-> вкусовосприятие. Расположены у верхушки и по краям языка.

3. Желобовидные, papillae vallatae

Вкусовосприятие. 7-12 шт, расположены спереди от sulcus terminalis и foramen coecum.

4. Листовидные, papilla foliatae/

В них периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора. Расположены по краям языка, на свободном крае и носовой поверхности неба и на задней поверхности надгортанника.

1. Мышцы языка: делят на группы

1. Мышцы, начинающиеся на производной н1 жаберной дуги-нижней челюсти.

1. Подбородочно-подъязычная м-ца. m. genioglossus

Начало- spina mentalis mandibulae

Прикрепление:

-нижние волокна к телу подъязычной кости

-средние волокна к корню языка

-верхние волокна к верхушке языка

Функции: -язык вперед и уплощается

1.2) вертикальные волокна, m. Verticalis

-между спинкой и нижней поверхностью.

- функции: язык вперед и утолщается

2) мышцы, начинающиеся на производной 2 жаберной дуги- processus styloideus, Cornu minus ossis hyoideus.

2.1) шилоподъязычная м-ца, m/ styloglossus

-начало: processus styloideus, ligamentum stylomandibulare

-прикрепление: боковые и нижние поверхности языка

-функции: язык вверх и назад

2.2) верхняя и нижняя продольные мышцы, mm. Longitudinalis superior et inferior

-начало: superior-надгортанник+ малые рога подъязычной кости; inferior-малые рога подъязычной

-Прикрепление: superior-боковая поверхность тела языка; inferior-верхушка языка

-функции: движение назад+укорачивание

3) мышцы начинающиеся на производных 3 жаберной дуги- теле и больших рогах подъязычной кости.

3.1) подъязычная м-ца, m. hyoglossus

-начало: большие рога и прилежащая часть тела подъязычной кости

-прикрепление: к боковой поверхности языка

-функции: движение языка назад и вниз

3.2) поперечная м-ца, m. transversus linguae

-начало: между mm. longitudinales superior et inferior в горизонтальной плоскости от septum linguae до края языка.

-прикрепление: к m. palatoglossus

-функции: сокращение языка(при сокращении мыщцы с одной стороны-движение в соответствующую сторону, при сокращении двух мышц- язык вниз и назад)

4. Иннервация

4.1. Мышцы- n. Hypoglossus,  эфферентная иннервация

4.2. Слизистая:

А) афферентная иннервация: n. lingualis из n.mandibularis (из n.trigeminus) - передние 2/3 языка; rr.linguales (ветви n.glossopharyngeus), n.laryngeus superior (ветвь n.vagus)- участок корня около надгортанника.

Б) вкусовая иннервация: chorda tympani (ветвь n.facialis) - передние 2/3 языка; rr.linguales (ветви n.glossopharyngeus) - задняя треть языка.

5. Кровоснабжение

Питание языка обеспечивается из a. lingualis, ветви которой образуют внутри языка сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков.

Венозная кровь выносится в v. lingualis, впадающую в v. jugularis int.

6. Лимфоотток

Лимфа течет от верхушки языка к Inn. submentales, от тела — к Inn. submandibulars, от корня — к Inn. retropharyngeales, а также в Inn. linguales и верхние и нижние глубокие шейные узлы. Из них имеет большое значение n. lymph, jugulodigastricus и n. lymph, juguloomohyoideus.