1.7 Центильный метод оценки морфофункционального развития растущего организма

Для индивидуальной оценки морфофункционального развития растущего организма используют метод непараметрической статистики – метод перцентильных (процентильных, центильных) шкал или каналов

Центильный метод позволяет оценить:

1) уровень достигнутого физического развития и степень его гармоничности;

2) уровень функционального состояния основных систем организма.

Центильный метод применим для анализа непрерывных величин с распределением любого типа, ибо он учитывает реальные границы ряда по каждому признаку и не смещает оценку в сторону занижения или завышения нормы.

Сущность центильного метода заключается в том, что все варианты изучаемого признака располагают в ряду по классам от минимального до максимального значения, то есть результаты измерений одного признака располагают в восходящей градации в виде упорядоченного ряда. Затем, путем математических преобразований весь ряд делят на 100 частей (каждая сотая часть и является процентилем). Первый процентиль (Р₁) отсекает в распределении частоты наименьшее значение измеряемого признака, который составляет 1 % выборки, второй (Р₂) – 2 %, третий (Р₃) – 3 % и т. д. Пятидесятый центиль называется медианой, которая является центральной тенденцией упорядоченного ряда. Обычно для характеристики распределения приводят не все 100, а лишь семь фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й. Каждый из фиксированных центилей называют центильной вероятностью и обозначают её в процентах. Промежутки между центильными вероятностями получили название центильных интервалов («коридоров», «каналов»). Выделяют 8 неодинаковых по величине центильных интервалов, каждый из которых получил своё наименование как оценка соответствующей величины анализируемого показателя.

При центильном методе величину наблюдаемого признака считают типичной, если она находится в пределах 25-го – 75-го центилей. Следовательно, за норматив принимают 50% всех значений анализируемой выборки.

Индивидуальную оценку морфофункциональных показателей проводят по одновременным центильным шкалам (приложение 5). В шкалах по каждому признаку указаны размах колебаний (максимальное и минимальное значение), центральная тенденция (медиана) и 8 центильных интервалов. Представленные в приложении 2 таблицы центильной оценки разработаны по результатам осмотров здоровых городских школьников (3288 человек) от 7 до 17 лет, они включают 11 признаков, таблицы составлены для мальчиков и девочек с возрастным интервалом в один год, принятом в антропометрических исследованиях.

Считается, что величины, находящиеся в процентильном канале до 25 процентиля, оцениваются как сниженные, от 25 до 75 процентиля – как средние и свыше 75 процентиля – как повышенные. Примером таких шкал могут служить процентильные шкалы для оценки морфофункциональных показателей (таблица 9). Использование этого метода позволяет избежать искажений результатов оценки показателей, имеющих асимметрию в распределении. Однако, как и метод сигмальных отклонений, метод процентильных шкал оценивает антропометрические признаки изолировано, вне их взаимосвязи.

Таблица 9