- •Государственное бюджетное образовательное
- •Содержание
- •Принятые в учебном пособии аббревиатуры
- •Введение
- •Раздел I Методы определения физического развития детей и подростков
- •1.1 Объективные законы роста и развития организма детей и подростков как теоретический базис реализации методов оценки физического развития
- •Изменения длины тела детей и подростков в разные возрастные периоды
- •(За 100% принят размер, достигнутый к 20 годам)
- •Периоды развития физических качеств и психомоторных функций детей и подростков
- •Величин для данной возрастной группы, проживающих в районе крупного предприятия по производству броморганических соединений
- •1.2 Техника измерения некоторых показателей физического развития
- •Деревянного ростомера
- •Масса тела.
- •Вбэн-150-50/100-а «Норма-02»
- •Детское вэНд-01-15с-5-Рм-а/99
- •1.3 Определение точного возраста при оценке морфофункционального развития детей и подростков
- •Адаптированного к обследованию
- •Группировка детей и подростков по показателям точного возраста при реализации различных методов исследования морфофункционального развития
- •1.4. Определение уровня физического развития по индексу массы тела
- •Критерии оценки показателей индекса массы тела (имт)
- •1.5. Определение уровня физического развития с помощью метода сигмальных отклонений
- •Стандарты физического развития детей и подростков в возрасте 7-17 лет
- •Алгоритм расчета величины сигмальных отклонений по основным показателям индивидуального физического развития (мальчик 13 лет)
- •Оценка показателей физического развития при использовании метода сигмальных отклонений
- •1.6 Метод оценки физического развития детей и подростков по региональным модифицированным шкалам регрессии массы тела по длине тела
- •- Низкие показатели (низкое развитие) – от м-2,1 и ниже;
- •- Для длины тела – м (среднее значение); ;
- •1.7 Центильный метод оценки морфофункционального развития растущего организма
- •Оценка показателей морфофункционального развития детей и подростков при использовании центильного метода
- •Примеры определения и оценки морфофункционального состояния школьников
- •Физического развития мальчиков 5—15 лет
- •Физического развития девочек 5—15 лет
- •1.8 Методы соматоскопии
- •Для антропометрического описания
- •Типы конституции (телосложения) у детей и подростков
- •Система оценки степени полового созревания
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста (стандартные величины)
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста (стандартные величины)
- •1.9 Комплексная схема оценки физического развития детей и подростков
- •Заболеваний у детей
- •1.10 Оценка физического развития детей и подростков в коллективах
- •Показатели физического развития девочек 12 лет в динамике
- •Раздел II Методы определения и оценки состояния здоровья детей и подростков
- •2.1 Определение групп здоровья детей и подростков
- •Группы здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •С относительно благополучной и неблагополучной
- •Число детей, %
- •Возраст, годы
- •Возраст, годы
- •Число детей, %
- •Возраст, годы
- •Число детей, %
- •Рекомендуемая литература
- •Краткий понятийный аппарат (основные понятия и термины по теме учебного пособия)
- •Указатель таблиц учебного пособия
- •Указатель рисунков учебного пособия
- •Приложение 4 Шкалы регрессии для определения уровня и гармоничности физического развития детей и подростков 7-16 лет*
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 7 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 7 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 8 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 8 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 9 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 9 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 10 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 10 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 11 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 11 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 12 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 12 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 13 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 13 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 14 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 14 лет
- •Шкала регрессии физического развития юношей 15 лет
- •Шкала регрессии физического развития девушек 15 лет
- •Шкала регрессии физического развития юношей 16 лет
- •Шкала регрессии физического развития девушек 16 лет
- •* Приведенные шкалы регрессии могут быть использованы только в учебных целях.
- •Приложение 5
- •Одномерные центильные шкалы для оценки морфофункционального
- •Развития детей и подростков 7-17 лет*
- •* Приведенные одномерные шкалы могут быть использованы только в учебных целях.
- •Процентили для оценки функциональных показателей организма девочек 4-15 лет
- •Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров
- •Сведения о составителе
- •Учебное издание
Физического развития мальчиков 5—15 лет
Рис. 26. Центильная номограмма для оценки гармоничности
Физического развития девочек 5—15 лет
Для оценки длины тела справа от номограммы нанесены в графическом изображении одномерные центильные шкалы длины тела. Оценив по центильным шкалам длину тела (для этого необходимо спроецировать ее на колонку «возраст в годах»), а по центильным номограммам — гармоничность развития, врач определяет группу физического развития.
В МР от 17 марта 1996 г. № 01-19/31-17 приводятся процентили для оценки функциональных показателей организма мальчиков и девочек 4-15 лет, которые вычленяют из 11 показателей морфофункционального развития 3: мышечная сила правой кисти (МС пр. к.), мышечная сила левой кисти (МС лев. к.) и ЖЕЛ (приложение 6). Данная система весьма эффективна при целенаправленных физиометрических исследованиях.
1.8 Методы соматоскопии
Соматоскопия проводится для получения общего впечатления о физическом развитии обследуемого: типе строения тела в целом и отдельных его частей, их взаимоотношении, пропорциональности, наличии функциональных или патологических отклонений. Соматоскопическое обследование носит весьма субъективный характер и находится в известной зависимости от научных представлений и практического опыта исследователя. Использование единых основных методических подходов, а, в некоторых случаях, и дополнительных инструментальных измерений, позволяет получать максимально объективные данные.
Соматоскопия включает:
1) Оценку состояния опорно-двигательного аппарата - определение формы черепа, грудной клетки, ног, стоп, позвоночника, вида осанки, развития мускулатуры.
2) Определение степени жироотложения.
3) Оценку биологического развития.
4) Оценку состояния кожных покровов.
5) Оценку состояния слизистых оболочек глаз и полости рта.
6) Осмотр зубов и составление зубной формулы.
Кратко расшифровываем приведенные признаки.
Состояние опорно-двигательного аппарата и оценка типа телосложения.
Череп – при осмотре черепа учитывается разница между переднезадним и поперечным диаметрами. По этому принципу форма черепа подразделяется на мезоцефалическую (среднеголовые), долихоцефалическую (длинноголовые) и брахицефалическую (короткоголовые). При соматоскопии обращается внимание на форму мозгового черепа, строение темени, утолщения швов, выступ в области большого родничка, форму затылка, наличие асимметрии черепа. Так же отмечаются отклонения от нормы с общей характеристикой черепа: «башенный череп, квадратная голова, ладьеобразная и т.д.».
Костяк.Различают три типа костяка:тонкий,коренастыйипромежуточныймежду ними. Тонкий характеризуется узкими плечами и грудной клеткой, малыми размерами кистей рук и ступней; коренастый – широкими плечами и грудной клеткой, большими размерами кистей рук и ступней.
Формы грудной клетки.Различаютцилиндрическую,коническую,плоскуюисмешаннуюгрудную клетку (рисунок 27). Грудная клетка цилиндрической формы при рассматривании спереди и сбоку выглядит равномерно развитой в верхнем и нижнем отделах, подгрудинный угол округлой формы и по величине приближается к 90. Грудная клетка конической формы имеет более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним. Подгрудинный угол большой, более 90. Плоская грудная клетка обычно имеет удлиненную уплощенную форму; подгрудинный угол сужен, он менее 90. В младшем возрасте часто встречаются смешанные формы грудной клетки. Могут встречаться рахитические и редко – бочкообразные формы.
Рис. 27. Формы грудной клетки
а – плоская; б – цилиндрическая; в – коническая
Для антропометрического описания выделяют так называемые эталоны форм грудной клетки и живота (рисунок 28), которые взаимосвязаны друг с другом.
Рис. 28. Эталоны форм грудной клетки и живота