- •Государственное бюджетное образовательное
- •Содержание
- •Принятые в учебном пособии аббревиатуры
- •Введение
- •Раздел I Методы определения физического развития детей и подростков
- •1.1 Объективные законы роста и развития организма детей и подростков как теоретический базис реализации методов оценки физического развития
- •Изменения длины тела детей и подростков в разные возрастные периоды
- •(За 100% принят размер, достигнутый к 20 годам)
- •Периоды развития физических качеств и психомоторных функций детей и подростков
- •Величин для данной возрастной группы, проживающих в районе крупного предприятия по производству броморганических соединений
- •1.2 Техника измерения некоторых показателей физического развития
- •Деревянного ростомера
- •Масса тела.
- •Вбэн-150-50/100-а «Норма-02»
- •Детское вэНд-01-15с-5-Рм-а/99
- •1.3 Определение точного возраста при оценке морфофункционального развития детей и подростков
- •Адаптированного к обследованию
- •Группировка детей и подростков по показателям точного возраста при реализации различных методов исследования морфофункционального развития
- •1.4. Определение уровня физического развития по индексу массы тела
- •Критерии оценки показателей индекса массы тела (имт)
- •1.5. Определение уровня физического развития с помощью метода сигмальных отклонений
- •Стандарты физического развития детей и подростков в возрасте 7-17 лет
- •Алгоритм расчета величины сигмальных отклонений по основным показателям индивидуального физического развития (мальчик 13 лет)
- •Оценка показателей физического развития при использовании метода сигмальных отклонений
- •1.6 Метод оценки физического развития детей и подростков по региональным модифицированным шкалам регрессии массы тела по длине тела
- •- Низкие показатели (низкое развитие) – от м-2,1 и ниже;
- •- Для длины тела – м (среднее значение); ;
- •1.7 Центильный метод оценки морфофункционального развития растущего организма
- •Оценка показателей морфофункционального развития детей и подростков при использовании центильного метода
- •Примеры определения и оценки морфофункционального состояния школьников
- •Физического развития мальчиков 5—15 лет
- •Физического развития девочек 5—15 лет
- •1.8 Методы соматоскопии
- •Для антропометрического описания
- •Типы конституции (телосложения) у детей и подростков
- •Система оценки степени полового созревания
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста (стандартные величины)
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста (стандартные величины)
- •1.9 Комплексная схема оценки физического развития детей и подростков
- •Заболеваний у детей
- •1.10 Оценка физического развития детей и подростков в коллективах
- •Показатели физического развития девочек 12 лет в динамике
- •Раздел II Методы определения и оценки состояния здоровья детей и подростков
- •2.1 Определение групп здоровья детей и подростков
- •Группы здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •С относительно благополучной и неблагополучной
- •Число детей, %
- •Возраст, годы
- •Возраст, годы
- •Число детей, %
- •Возраст, годы
- •Число детей, %
- •Рекомендуемая литература
- •Краткий понятийный аппарат (основные понятия и термины по теме учебного пособия)
- •Указатель таблиц учебного пособия
- •Указатель рисунков учебного пособия
- •Приложение 4 Шкалы регрессии для определения уровня и гармоничности физического развития детей и подростков 7-16 лет*
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 7 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 7 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 8 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 8 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 9 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 9 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 10 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 10 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 11 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 11 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 12 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 12 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 13 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 13 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 14 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 14 лет
- •Шкала регрессии физического развития юношей 15 лет
- •Шкала регрессии физического развития девушек 15 лет
- •Шкала регрессии физического развития юношей 16 лет
- •Шкала регрессии физического развития девушек 16 лет
- •* Приведенные шкалы регрессии могут быть использованы только в учебных целях.
- •Приложение 5
- •Одномерные центильные шкалы для оценки морфофункционального
- •Развития детей и подростков 7-17 лет*
- •* Приведенные одномерные шкалы могут быть использованы только в учебных целях.
- •Процентили для оценки функциональных показателей организма девочек 4-15 лет
- •Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров
- •Сведения о составителе
- •Учебное издание
(За 100% принят размер, достигнутый к 20 годам)
а — лимфатическая ткань; б — нервная ткань; в — масса тела;
г — половые органы
На рисунке 4 демонстрируются пропорции тела детей и подростков в зависимости от возраста. Это рисунок также весьма наглядно демонстрирует сущность обсуждаемого закона.
Рис. 4. Изменение пропорций тела в зависимости от возраста
Гетерохронность роста и развития отдельных органов и систем является научной основой дифференцированного нормирования факторов окружающей среды и деятельности детей и подростков.
Еще более наглядно сущность обсуждаемого закона представлена в таблице 2.
Таблица 2
Периоды развития физических качеств и психомоторных функций детей и подростков
Физические качества и функции |
Возраст, лет | ||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 | |
Гибкость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Равновесие по прямой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Быстрота бега |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Быстрота движения рук |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Устойчивость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ловкость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Динамическая сила |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Статическая сила рук |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Статическая сила бедра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прыгучесть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Время простой реакции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Точность движений на близком расстоянии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Точность движений на далеком расстоянии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выносливость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Определение представленных в таблице показателей – тема других учебных занятий, в частности, посвященных проблемам физического воспитания детей и подростков, профессиональной ориентации молодежи.
3 закон. Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм).
Половой диморфизм проявляется в особенностях обменного процесса, темпа роста и развития отдельных функциональных систем и организма в целом. Так, мальчики до начала полового созревания имеют более высокие антропометрические показатели.
В период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности грудной клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается 1-й перекрест возрастных кривых этих показателей.
В 15 лет интенсивность роста у мальчиков возрастает, и мальчики по своим антропометрическим показателям вновь опережают девочек. Образуется 2-й перекрест кривых. Этот двойной перекрест кривых возрастного изменения показателей физического развития характерен для нормального физического развития детей и подростков (рисунок 5).
Рис. 5. Изменения роста мальчиков и девочек в зависимости от возраста
Половой диморфизм должен учитываться:
- при оценке результатов изучения физического развития;
- при нормировании физических нагрузок;
- при организации образовательного процесса;
- при проведении профессиональной ориентации школьников;
- при определении направления физической подготовки (спортивного отбора) детей и подростков.
4 закон. Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом.
Эта закономерность базируется на представлении о широком диапазоне жизненных возможностей. В качестве доказательств приводятся известные факты. В 10 мл крови человека содержится такое количество тромбина, которое может вызвать свертывание всей крови человека. Избыточное содержание тромбина обеспечивает надежность системы свертывания. Стенка сонной артерии обладает высокой прочностью. Она способна выдержать давление в 20 атм, тогда как в действительности оно редко превышает 1/3 атм. Эти примеры показывают, что резервные возможности систем организма огромны. Кроме того, природой предусмотрено дублирование многих органов (почек, легких, органов зрения, слуха).
Надежность биологической системы базируется на:
- избыточности элементов управления;
- дублировании и взаимозаменяемости элементов регуляции;
- совершенном и быстром возврате к состоянию относительного постоянства;
- динамичности взаимодействия звеньев системы.
Вместе с тем, необходимо заметить, что степень надежности биологической системы ребенка требует поддержки при организации учебной, трудовой и спортивной деятельности детей и подростков, в частности, путем соответствующего гигиенического нормирования интеллектуальных и физических нагрузок.
5 закон. Генетическая обусловленность роста и развития.
По П.К. Анохину рост ребенка — программированный процесс увеличения длины и массы тела, неотделимый от его развития, становления функциональных систем. Генетическая программа обеспечивает жизненный цикл индивидуального развития, последовательность переключения и дерепрессии генов, контролирующих смену периодов развития в соответствующих условиях питания и воспитания ребенка. Прежде всего, это хроногены – гены, изменяющие свои функции по достижении клетками или тканями определенных этапов дифференцировки. Гены переключения (switch-гены) детерминируют чередование фаз дифференцировки или пролиферации клеток органов растущего организма.
Важнейшее проявление генной регуляции — способность организма стабилизировать процесс роста и возвращаться к заданной программе в тех случаях, когда физическое развитие нарушается под влиянием каких-либо внешних факторов (голодание, инфекция и др.).
В процессе роста генная регуляция обмена веществ и энергии дополняется все более совершенной нейроэндокринной регуляцией, связывающей генетическую программу развития с условиями внешней среды.
Учёт генетических факторов роста и развития при оценке результатов изучения физического развития и состояния здоровья детей и подростков сегодня непременный атрибут этой многоплановой деятельности.
6 закон. Обусловленность роста и развития средовыми факторами.
Тот факт, что рост и развитие детей и подростков в значительной степени обусловлены факторами среды, в том числе и социальными, представляется неоспоримым. В последние десятилетия в России и за рубежом проведены многочисленные эпидемиологические исследования с целью выявления связи состояния здоровья, в том числе физического развития, с состоянием самых различных факторов и условий обитания человека. Причем в этих исследованиях объектом наблюдения, как правило, служит детский контингент, как наиболее чувствительный к вредным влияниям условий и факторов жизнедеятельности. То есть, по существу, дети являются маркерами воздействия указанных условий и факторов.
Можно считать доказанными воздействия на здоровье и физическое развитие детей по данным, полученных с помощью методологии доказательной медицины, следующих факторов и условий:
1) состояние питания;
2) особенности природной среды (климатические условия, особенности биогеохимических провинций, геомагнитные поля и др.);
3) урбанизация с сопутствующей ей индустриализацией и созданием особой «городской среды» с соответствующими психофизиологическими и физическими последствиями для здоровья и физического развития детей (плотность застройки, плотность проживания, световое и электромагнитное загрязнение и т.д.);
4) массивное загрязнение компонентов среды обитания (атмосферы, гидросферы, литосферы):
5) социально-экономические факторы и условия (уровень доходов, определяющий возможность нивелирования воздействия средовых факторов);
6) гипокинезия и гиподинамия как результаты образа жизни.
Примеров воздействий перечисленных условий и факторов на здоровье детских популяций множество. Приведем лишь один пример, в котором приведены результаты собственных исследований в рамках диссертационной работы составителя учебного пособия по изучению влияния загрязнения атмосферного воздуха броморганическими соединениями на здоровье детей младшего школьного возраста. К исследованиям были привлечены специалисты по измерению и оценке показателей физического развития детского контингента. Контрольные наблюдения проводились в районе крупного индустриального центра с относительно чистым атмосферным воздухом (уровень загрязнения атмосферного воздуха по основным загрязнителям был ниже среднесуточной ПДК). Наблюдения в основной группе были реализованы в жилом районе, прилегающем к броморганическому производству. Основные результаты натурных наблюдений представлены на рисунке 6. Эти данные убедительно, с большой степенью достоверности свидетельствовали о негативном влиянии выбросов броморганического производства на физическое развитие детей и, наряду с другими результаты комплексных исследований, послужили основанием для разработки эффективных профилактических мероприятий. Приводимый пример демонстрирует один из важных прикладных аспектов определения физического развития детских контингентов.