- •Государственное бюджетное образовательное
- •Содержание
- •Принятые в учебном пособии аббревиатуры
- •Введение
- •Раздел I Методы определения физического развития детей и подростков
- •1.1 Объективные законы роста и развития организма детей и подростков как теоретический базис реализации методов оценки физического развития
- •Изменения длины тела детей и подростков в разные возрастные периоды
- •(За 100% принят размер, достигнутый к 20 годам)
- •Периоды развития физических качеств и психомоторных функций детей и подростков
- •Величин для данной возрастной группы, проживающих в районе крупного предприятия по производству броморганических соединений
- •1.2 Техника измерения некоторых показателей физического развития
- •Деревянного ростомера
- •Масса тела.
- •Вбэн-150-50/100-а «Норма-02»
- •Детское вэНд-01-15с-5-Рм-а/99
- •1.3 Определение точного возраста при оценке морфофункционального развития детей и подростков
- •Адаптированного к обследованию
- •Группировка детей и подростков по показателям точного возраста при реализации различных методов исследования морфофункционального развития
- •1.4. Определение уровня физического развития по индексу массы тела
- •Критерии оценки показателей индекса массы тела (имт)
- •1.5. Определение уровня физического развития с помощью метода сигмальных отклонений
- •Стандарты физического развития детей и подростков в возрасте 7-17 лет
- •Алгоритм расчета величины сигмальных отклонений по основным показателям индивидуального физического развития (мальчик 13 лет)
- •Оценка показателей физического развития при использовании метода сигмальных отклонений
- •1.6 Метод оценки физического развития детей и подростков по региональным модифицированным шкалам регрессии массы тела по длине тела
- •- Низкие показатели (низкое развитие) – от м-2,1 и ниже;
- •- Для длины тела – м (среднее значение); ;
- •1.7 Центильный метод оценки морфофункционального развития растущего организма
- •Оценка показателей морфофункционального развития детей и подростков при использовании центильного метода
- •Примеры определения и оценки морфофункционального состояния школьников
- •Физического развития мальчиков 5—15 лет
- •Физического развития девочек 5—15 лет
- •1.8 Методы соматоскопии
- •Для антропометрического описания
- •Типы конституции (телосложения) у детей и подростков
- •Система оценки степени полового созревания
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста (стандартные величины)
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста (стандартные величины)
- •1.9 Комплексная схема оценки физического развития детей и подростков
- •Заболеваний у детей
- •1.10 Оценка физического развития детей и подростков в коллективах
- •Показатели физического развития девочек 12 лет в динамике
- •Раздел II Методы определения и оценки состояния здоровья детей и подростков
- •2.1 Определение групп здоровья детей и подростков
- •Группы здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •С относительно благополучной и неблагополучной
- •Число детей, %
- •Возраст, годы
- •Возраст, годы
- •Число детей, %
- •Возраст, годы
- •Число детей, %
- •Рекомендуемая литература
- •Краткий понятийный аппарат (основные понятия и термины по теме учебного пособия)
- •Указатель таблиц учебного пособия
- •Указатель рисунков учебного пособия
- •Приложение 4 Шкалы регрессии для определения уровня и гармоничности физического развития детей и подростков 7-16 лет*
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 7 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 7 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 8 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 8 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 9 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 9 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 10 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 10 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 11 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 11 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 12 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 12 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 13 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 13 лет
- •Шкала регрессии физического развития мальчиков 14 лет
- •Шкала регрессии физического развития девочек 14 лет
- •Шкала регрессии физического развития юношей 15 лет
- •Шкала регрессии физического развития девушек 15 лет
- •Шкала регрессии физического развития юношей 16 лет
- •Шкала регрессии физического развития девушек 16 лет
- •* Приведенные шкалы регрессии могут быть использованы только в учебных целях.
- •Приложение 5
- •Одномерные центильные шкалы для оценки морфофункционального
- •Развития детей и подростков 7-17 лет*
- •* Приведенные одномерные шкалы могут быть использованы только в учебных целях.
- •Процентили для оценки функциональных показателей организма девочек 4-15 лет
- •Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров
- •Сведения о составителе
- •Учебное издание
Оценка показателей морфофункционального развития детей и подростков при использовании центильного метода
Центильные интервалы (центильные коридоры, центильные каналы) |
Величина процентиля |
Оценка показателей |
1 |
Меньше 3 |
Очень низкая |
2 |
Между 3 и 10 |
Низкая |
3 |
Между 10 и 25 |
Пониженная |
4 |
Между 25 и 50 |
Средняя |
5 |
Между 50 и 75 |
Средняя |
6 |
Между 75 и 90 |
Повышенная |
7 |
Между 90 и 97 |
Высокая |
8 |
Больше 97 |
Очень высокая |
При анализе результатов определения показателей морфофункционального развития детей и подростков центильным методом дается оценка его гармоничности, о которой судят по степени различий центильных коридоров для отдельных исследуемых признаков. Если значение массы тела оказывается в одном или соседнем центильном интервале с длиной тела, то такое соотношение можно расценивать как гармоничное. Если значение массы тела выходит за границы соседнего интервала, то морфологическое состояние можно оценивать как дисгармоничное. Одномерная центильная шкала не дифференцирует значение массы тела по отношению к длине, если оба признака находятся в крайних центильных интервалах (1-й, 2-й, 7-й или 8-й), происходит как бы «зашкаливание», которое чаще обнаруживают у школьников с высокими значениями длины и массы тела.
В таблице 10 представлены примеры оценки морфофункционального состояния школьников с помощью центильного метода.
Таблица 10
Примеры определения и оценки морфофункционального состояния школьников
Показатели морфофункционального развития |
Значения показателей* | ||
Пример 1 Мальчик 13 лет |
Пример 2 Девочка 10 лет |
Пример 3 Девочка 10 лет | |
Длина тела, см |
155 (5) |
147 (7) |
126,5 (2) |
Масса тела, кг |
42,1 (4) |
51 (8) |
24,2 (8) |
Окружность груди, см |
70 (4) |
77 (8) |
58 (2) |
Толщина КЖС на животе, см |
0,9 (5) |
2,9 (8) |
0,6 (3) |
Число постоянных зубов |
28 (5) |
20 (4) |
13 (3) |
ЖЕЛ, мл |
2200 (4) |
2600 (8) |
1300 (3) |
Мышечная сила правой кисти, кг |
30 (5) |
20 (6) |
12 (1) |
Мышечная сила левой кисти, кг |
27 (5) |
19 (6) |
10 (1) |
ЧСС за 1 минуту |
84 (4) |
106 (8) |
88 (4) |
АД макс., мм рт. ст. |
104 (5) |
136 (8) |
90 (3) |
АД мин., мм рт. ст. |
56 (4) |
64 (6) |
42 (3) |
* В скобках указаны номера центильных интервалов, найденные по приложению 5.
Алгоритм решения задач.
Пример 1.
1) Определение центильных коридоров, в которые входят каждый из представленных показателей по приложению 2. В примере длина тела 155 см соответствует 5-му интервалу, масса тела 42 – 4-му и т. д. (найденные по приложению 2 интервалы в таблице 9 указаны в скобках).
2) Оценка полученных данных (проводится с помощью таблицы 8): длина тела средняя, масса тела и окружность груди соответствует длине тела, жироотложение среднее, число постоянных зубов соответствуют паспортному возрасту, ЖЕЛ средняя, мышечная сила кистей рук средняя, ЧСС средняя, АД среднее.
3) Заключение.
Уровень морфофункционального развития мальчика соответствует паспортному возрасту, физическое развитие гармоничное, состояние физиометрических функций хорошее, гемодинамические показатели нормальные. Физическое развитие гармоничное.
Пример 2.
1) Определение центильных коридоров идентично таковому в примере 1.
2) Оценка полученных данных: длина тела высокая, масса тела и окружность груди не соответствуют длине тела в сторону превышения, жироотложение очень высокое, число постоянных зубов соответствуют паспортному возрасту, ЖЕЛ очень высокая, ЧСС и АД очень высокие.
3) Заключение.
Уровень морфофункционального развития девочки опережает паспортный возраст, развитие резко дисгармоничное за счет избыточного жироотложения, число постоянных зубов соответствует возрасту, состояние физиологических функций отличное, артериальная гипертензия, тахикардия. Физическое развитие дисгармоничное.
Пример 3.
1) Определение центильных коридоров идентично таковому в примере 1.
2) Оценка полученных данных: длина тела низкая, масса тела снижена по отношению к длине тела, окружность груди низкая, жироотложение пониженное, ЖЕЛ пониженная, число постоянных зубов пониженное, мышечная сила очень низкая, ЧСС средняя, АД макс. среднее, АД мин. пониженное.
3) Заключение.
Морфофункциональное развитие девочки меньше паспортного, физическое развитие дисгармоничное за счет пониженной массы тела, состояние физиологических функций неудовлетворительное, гемодинамические показатели нормальные. Физическое развитие резко дисгармоничное.
Для быстрой приблизительной оценки морфофункционального развития детей и подростков Н.А. Матвеевой с соавт. [1983] предлагается использование номограмм, представленных на рисунках 25, 26.
Рис. 25. Центильная номограмма для оценки гармоничности