Рекомендуемая литература

а) Основная.

1. Гигиена с основами экологии человека: учебник / П.И. Мельниченко [и др.] / Под ред. П.И. Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2012. – 752 с.

2. Архангельский В.И. Гигиена. Compendium: учебное пособие / В.И.

Архангельский, П.И. Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2012. – 392 с.

б) Дополнительная.

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П. Лисицын. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 512 с.

2. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека: учебник / Ю.П.

Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич; под ред. Ю.П. Пивоварова. – 2-е из-

дание, стереотипное. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 528 с.

3. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и

основам экологии человека: учебное пособие / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик.

— 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 512 с.

в) Электронные ресурсы.

1. http://www.consultant.ru (сайт «КонсультантПлюс»).

2. https://www.rosminzdrav.ru (сайт Минздрава России).

3. http://www.medbook.ru(сайт «Медицинская литература»).

г) Распорядительные и методические документы.

1. Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений»: приказ Минздрава России от 3 июля 2000 г. № 241.

2. О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях: приказ Минздрава России и Минобра России от 30 июня 1992 г.№ 186/272.

3. Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов: приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 г. № 60 (с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 05.05.1999 г. № 154).

4. Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей: МР 2.4.4.0011-10.

5) Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: МР от 17 марта 1996 г. № 01-19/31-17.

6) О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста: приказ Минздрава России от 05 мая 1999 г. № 154.

7) О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью: приказ Минздравмедпрома России и Минобра России от 25 декабря 1995 г. № 369/641.

8) О комплексной оценке состояния здоровья детей: приказ Минздрава России от 30 декабря 2003 № 621.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Краткий понятийный аппарат (основные понятия и термины по теме учебного пособия)

Акселерация [лат. acceleration – ускорение] – резкое ускорение полового созревания и развития у детей и подростков, отмечаемое со второй половины XIX в., а также общее увеличение роста и массы людей по сравнению с предшествующими поколениями.

Анализ корреляционный – совокупность методов оценки связи между случайными явлениями и событиями, основанных на математической теории корреляции.

Антропометрические методы – методы измерения человеческого тела и его частей.

Антропометрические точки – определенные точки на теле, соответствующие ясно выраженным и легко прощупываемым образованиям скелета и лежащие, как правило, на сагиттальной или боковых линиях тела.

Антропометрия (соматометрия) [гр. anthropos – человек + metreo –измеряю] – совокупность методических приемов в антропологическом исследовании, заключающихся в измерении и описании (антропоскопия) тела человека в целом и отдельных его частей и позволяющих дать количественную характеристику их изменчивости.

Биологический возраст – совокупность морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития.

Варианта (V) – в статистических исследованиях отдельное числовое значение варьирующего признака.

Вариационная статистика – часть математической статистики, используемая при изучении эмпирических распределений количественных признаков в статистической совокупности.

Вариационный ряд – отдельные значения изучаемой совокупности, расположенные в порядке возрастания.

Выборочная совокупность – часть генеральной совокупности, отобранная специальными методами и предназначенная для характеристики генеральной совокупности.

Выборочный метод (выборочное наблюдение, выборка) –статистиче-ское изучение части совокупности (выборки), организованной таким образом, чтобы обеспечивать ее соответствие свойствам совокупности генеральной.

Гелиотараксия – наука о механизмах влияния солнечной активности на коллективы, на большие человеческие массы.

Генерализирующий метод изучения физического развития детей и подростков – исследование физического развития детей в генеральной совокупности.

Генеральная совокупность – 1) В статистическом наблюдении изучаемая совокупность явлений, факторов, признаков в целом. 2) Все единицы наблюдения, которые могут быть к ней отнесены в соответствии с целью исследования.

Гипостатура – задержка роста и массы тела у детей раннего возраста.

I группа здоровья детей и подростков – здоровые, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций.

II группа здоровья детей и подростков – здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям.

III группа здоровья детей и подростков – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями.

IV группа здоровья детей и подростков – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями.

V группа здоровья детей и подростков – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма; как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения общего профиля и массовыми осмотрами не охвачены.

Группы здоровья (в приложении к гигиене детей и подростков) –группы детей и подростков, выделенные по критериям оценки здоровья.

Доверительные границы – границы средних и относительных величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначительную вероятность.

Единица наблюдения – первичный элемент объекта исследования или каждый подлежащий учету случай исследуемого явления; например, отдельное заболевание, больной человек, обращение к врачу и т.п.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха (равно сумме дыхательного объема, резервных объемов вдоха и выдоха).

Заболеваемость по обращаемости – один из показателей, принятых для общей характеристики здоровья детских и подростковых контингентов, определяемый путём учёта всех случаев заболеваний за год в расчёте на 100 обслуживаемых детей и подростков.

Индекс здоровья – один из показателей для общей характеристики состояния здоровья детских и подростковых контингентов, определяемый как удельный вес лиц, совершенно не болевших за год среди всех обследованных, в процентах; определяется на основании справок о болезни.

Индивидуализирующий метод изучения физического развития детей и подростков – оценка физического развития индивидуума.

Калипер – устройство для измерения величины жировой складки с возможностью прямого считывания результата измерения.

Конституция человека (тип телосложения) [лат. сonstitution – построение] – 1) Индивидуальные физиологические и анатомические особенности человека, складывающиеся в определенных социальных и природных условиях и проявляющиеся в его реакции на различные воздействия. 2) Комплекс морфологических, функциональных и реактивных свойств организма, определяющих взаимодействие индивидуума со средой.

Критерии оценки здоровья детей и подростков – 1) Наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний. 2) Уровень функционального состояния основных систем организма. 3) Степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям. 4) Уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Критерий достоверности различий (доверительный коэффициент – t) – в вариационной статистике показатель, свидетельствующий о том, действительно ли полученные различия между средними величинами вариационных рядов закономерно и достоверно различаются или эти различия случайны, не достоверны.

Малые выборки (выборочные совокупности) – в выборочном статистическом наблюдении группы, состоящие из 30 и менее единиц наблюдения, по результатам которых оценивается вся генеральная совокупность.

Методические рекомендации (МР) – документы, устанавливающие рекомендуемые положения при проведении тех или иных мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Надежность физиологической системы – такой уровень регулирования и такое соотношение элементов самого процесса, когда обеспечиваются оптимальный ход последнего с резервными возможностями и взаимозаменяемостью звеньев, быстрый возврат к исходному состоянию с достаточной лабильностью и пластичностью, гарантирующими быстрое приспособление.

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) –совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году, на 1000 человек населения.

Общая накопленная заболеваемость – число заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года, дополненное случаями хронических заболеваний, зарегистрированных в предыдущие 2 года и по поводу которых не было обращения в данном году, на 1000 человек населения.

Объективные законы роста и развития организма детей и подростков – 1) Неравномерность темпа роста и развития. 2) Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность). 3) Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм). 4) Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом. 5) Генетическая обусловленность роста и развития. 6) Обусловленность роста и развития средовыми факторами. 7) Эпохальная тенденция и цикличность процессов роста и развития детской популяции (секулярный тренд, акселерация, ретардация роста и развития).

Объект наблюдения – в статистических наблюдениях статистическая совокупность, состоящая из отдельных элементов или явлений (единиц наблюдения).

Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека, когда корпус и голова удерживаются прямо без активного мышечного напряжения.

Основные физические качества – сила, быстрота, ловкость, гибкость, выносливость, равновесие, координация движений, устойчивость, прыгучесть.

Патологическая пораженность – один из показателей для общей характеристики состояния здоровья детских и подростковых контингентов, определяемый как частота хронических заболеваний, функциональных отклонений в процентах к общему числу обследованных; выявляется в результате углублённых (плановых) медицинских осмотров.

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) –совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний среди населения, на 1000 человек населения.

Процент часто болеющих детей в течение года – один из показателей для общей характеристики состояния здоровья детских и подростковых контингентов, определяемый по отношению к числу всех обследуемых: при этом часто болеющих считают тех детей, которые в течение года болели 4 раза и более.

Развитие (в приложении к гигиене детей и подростков) –качественные изменения, морфологическая дифференциация тканей и органов и их функциональное совершенствование.

Региональный стандарт – стандарт, принятый региональной организацией по стандартизации и доступный широкому кругу потребителей.

Регрессионный анализ – раздел математической статистики, объединяющий практические методы исследования регрессионной зависимости величин по статистическим данным.

Регрессия – в теории вероятностей и математической статистике зависимость среднего значения какой-либо величины от некоторой другой величины или от нескольких величин.

Репрезентативность (показательность, представительность) – в выборочном статистическом наблюдении степень соответствия характеристик, получаемых в результате выборочного наблюдения, показателям, характеризующим всю генеральную совокупность; расхождение между указанными показателями представляет собой ошибку, которая может быть случайной или систематической.

Ретардация [лат. retardation - замедление, задержка] – явление, противоположное акселерации: тенденция замедления развития детей и подростков.

Рост (в приложении к гигиене детей и подростков) – количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма.

Секулярный тренд [англ. secular trend — вековая тенденция] – изменения, происходящие в течение всей жизни человека.

Скользящий циркуль – разновидность штангенциркуля; предназначен для измерения величины жировой складки и размеров некоторых участков тела.

Соматология – отрасль морфологии человека, изучающая вариации размеров и форм человеческого тела и его частей; включает соматоскопию и соматометрию.

Соматометрические методы – методы измерения человеческого тела и его частей.

Соматометрические признаки – длина тела, масса тела, окружность груди и др.

Соматометрия – см. антропометрия.

Соматоскопические методы – методы описания типов сложения, пропорций тела, органов.

Соматоскопические признаки – состояние кожных покровов, слизистых оболочек, подкожного жирового слоя, костно-мышечной системы; форма грудной клетки и позвоночника, степень полового развития.

Соматоскопия – описание типов сложения, пропорций тела, органов.

Состояния донозологические (преморбидные) – состояния, при которых оптимальные адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем, что ведет к повышенному расходу функциональных резервов организма. Протекает в виде двух стадий: а) с преобладанием неспецифических изменений при сохранении гомеостаза основных жизненно важных систем организма; б) с преобладанием специфических изменений определенных органов и систем, гомеостаз которых нарушен, но благодаря механизмам компенсации заболевание не выражено или находится в начальной фазе и имеет компенсаторный характер.

Среднеквадратическое отклонение (сигма – ) – величина, которая показывает изменчивость (колеблемость, разбросанность) вариационного ряда.

Средняя ошибка средней величины (ошибка репрезентативности –m) – в выборочном статистическом наблюдении (в вариационной статистике) мера точности средней величины; средняя ошибка показывает, насколько средняя, полученная измерением определенной части совокупности, отклоняется от средней, которая была бы получена при измерении всех единиц совокупности; чем больше число наблюдений, тем меньше средняя ошибка и тем ближе результаты выборочного и сплошного измерений.

Статистическая совокупность – группа, состоящая из большого числа относительно однородных элементов (единиц наблюдения), взятых вместе в известных границах времени и пространства.

Текущий индивидуальный уровень здоровья – уровень жизненной активности человека, уровень его возможностей в реализации своих социальных и биологических функций. При этом каждая возможность учитывается с весовым коэффициентом, характеризующим субъективную ценность ее реализации для индивида.

Фактор (ы) [лат. factor – делающий, производящий] – движущая сила совершающихся процессов или влияющее на процессы условие.

Физиометрические методы – методы измерения физиологических функций организма.

Физиометрические признаки – жизненная емкость легких, мышечная сила, кровяное давление, частота сердечных сокращений и др.

Физиометрия – система измерений физиологических функций организма.

Физическое воспитание – педагогический процесс, направленный на формирование здорового, физически и духовно совершенного, морально стойкого подрастающего поколения, укрепление здоровья, повышение работоспособности, творческого долголетия и продление жизни человека.

Характеристика состояния здоровья (в приложении к гигиене детей и подростков) – степень соответствия детей и подростков критериям оценки здоровья.

Хронологический возраст – период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (день, месяц, год).

Частота (р) – в вариационной статистике числа, показывающие, как часто встречается каждая варианта в данной совокупности.

Частота необращаемости к врачам в течение года (по поводу хронической патологии) – разница показателей общей накопленной и общей заболеваемости.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2