- •Общие принципы обследования больных с заболеваниями легких и плевры Основные методы диагностики заболевания: Рентгенологическое исследование:
- •Бронхоскопия:
- •Диагностическая плевральная пункция:
- •Диагностический пневмоторакс:
- •Диагностический пневмоперитонеум:
- •Диагностический пневмомедиастинум:
- •Острые абсцессы и гангрена легкого
- •Факторы, участвующие в развитии легочных нагноений:
- •Микробная флора:
- •Пути возникновения абсцессов и гангрены легкого:
- •Клиническое течение и диагностика:
- •Диагностика и дифференциальная диагностика
- •Осложнения острых легочных нагноений:
- •Принципы консервативного лечения острых легочных нагноений:
- •Показания к консервативному лечению острых легочных нагноений:
- •Методы хирургического лечения:
- •Показания к хирургическому лечению:
- •Хронические абсцессы легких
- •Причины перехода острого абсцесса в хроничекий.
- •Клиническое течение и диагностика
- •Рентгенологическая диагностика
- •Осложнения хронических абсцессов:
- •Показания к хирургическому лечению:
- •Основные задачи предоперационной подготовки у больных с хроническими абсцессами легких
- •Патогенез острой эмпиемы плевры.
- •Клиническое течение оэп и пиопневмоторакса.
- •Методы диагностики.
- •Хроническая эмпиема плевры
- •Этиология и патогенез.
- •Нагноительные заболевания легких в гериартрической практике
- •Анатомо-морфологические изменения дыхательной системы при старении.
- •Абсцесс легкого
- •Факторы участвующие в развитии легочных нагноений:
- •Этиология и патогенез. Пути возникновения абсцессов и гангрены легкого:
- •Клиническое течение и диагностика:
- •Осложнения острых легочных нагноений:
- •Лечение.
- •Основные принципы консервативного лечения:
- •Показания к консервативному лечению острых легочных нагноений:
- •Группы клинических симптомов:
- •Специальные методы исследования.
- •Вазографические признаки неоперабельности злокачественных опухолей
- •Болезни пищевода вызывающие дисфагию Анатомия пищевода
- •Физиология.
- •Методы исследования.
- •Общая симптоматика болезней пищевода.
- •Дивертикулы пищевода
- •Классификация. По топографическому принципу:
- •По механизму возникновения:
- •Глоточно-пищеводные дивертикулы.
- •Клиника и диагностика.
- •Лечение:
- •Бифуркационные дивертикулы.
- •Эпифренальные дивертикулы.
- •Кардиоспазм.
- •Этиология и патогенез.
- •Патологоанатомические изменения.
- •Клиника и диагностика.
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Определение
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Течение и осложнения
- •Лечение
- •Литература:
- •Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта
- •Диагностика
- •Лечение
- •Литература:
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Определение
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Классификация
- •Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Литература
- •Дифференциальная диагностика с синдромом острого живота.
- •Клинический пример.
- •Следующий пример.
- •Клинический пример.
- •Свищи желудочно-кишечного тракта Причины возникновения свищей жкт. Причины, обусловленные патологическими процессами в брюшной полости и ее органах.
- •Причины, обусловленные тактическими ошибками.
- •Общие и местные нарушения при свищах жкт. Нарушения водного, электролитного, белкового обмена и их коррекция.
- •Клинические признаки нарушения водного баланса.
- •Изменения со стороны печени, почек, надпочечников и их коррекция.
- •Парентеральное питание
- •Энтеральное питание.
- •Методы обтурации свищей жкт.
- •Внекишечные методы обтурации
- •Смешанные методы обтурации.
- •Мероприятия по предупреждению и лечению дерматита.
- •Свищи желудка
- •Хирургическое вмешательство состоит из следующих основных этапов:
- •Свищи дпк Основными причинами возникновения свищей дпк являются:
- •Этиология, патогенез и профилактика острых эрозий и язв слизистой оболочки органов желудочно- кишечного тракта.
- •Литература.
- •Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта Классификация: По этиологическим признакам.
- •По локализации источника кровотечения:
- •По клиническому течению:
- •По степени тяжести кровотечения:
- •Патогенез кровотечений при заболеваниях пищеварительного тракта
- •Клиника и диагностика кровотечений при заболеваниях жкт
- •Этиология
- •Источниками перитонитов являются:
- •Перитонит считается:
- •Стадии:
- •Характеристика стадий заболевания острого гнойного перитонита такова:
- •Патогенез
- •Клиника разлитых гнойных перитонитов
- •Обезболивание.
- •Хирургическая тактика.
- •Операция состоит из шести последовательно выполняемых этапов:
- •Методы послеоперационного ведения.
- •Корригирующая терапия в послеоперационном периоде.
- •Восстановление функции жкт
- •Список использованной литературы:
- •Клиническая картина дс. Клиническая классификация.
- •Лечение.
- •Агастральная астения.
- •Клинические проявления:
- •Па сопровождается рядом осложнений:
- •Лечение.
- •Синдром приводящей петли.
- •Клиническая картина:
- •Неспецифический язвенный колит
- •Этиология и патогенез.
- •Патологическая анатомия.
- •Местные или кишечные осложнения няк.
- •Общие осложнения неспецифического язвенного колита.
- •Дифференциальная диагностика.
- •Консервативное лечение няк.
- •Оперативное лечение.
- •Показания к хирургическому лечению:
- •Панкреатит. Анатомия.
- •Топография поджелудочной железы.
- •Кровоснабжение и иннервация:
- •Классификация.
- •Острый панкреатит.
- •Этиология:
- •Патогенез:
- •Клиническая картина. Жалобы:
- •Объективно:
- •Диагностика.
- •Лечение. Лечение отечной формы панкреатита проводят в хирургическом отделении только консервативными методами.
- •Лечение жирового и геморрагического панкреонекроза проводят в реанимационном отделении.
- •Хирургическое лечение панкреонекроза. Показания к раннему проведению операции (1-5 сутки):
- •Цель операции:
- •Хронический панкреатит.
- •Этиология.
- •Клиника и диагностика.
- •Рентгенологические признаки кисты поджелудочной железы:
- •Методы оперативного лечения.
- •Свищи поджелудочной железы.
- •Отсроченная операция:
- •Показания к холедохотомии. Абсолютные:
- •Относительные:
- •Противопоказания к холедохотомии:
- •Показания к ревизии холедоха:
- •Временное наружное отведение желчи
- •Внутреннее дренирование желчных путей
- •Наружное дренирование общего желчного протока
- •Постхолецистэктомический синдром
- •Терминология и классификация
- •Э.И.Гальперин выделяет следующие группы заболеваний:
- •Заболевания желчных протоков и бдс
- •Стеноз бдс.
- •Недостаточность бдс.
- •Избыточная культя пузырного протока и “остаточный” желчный пузырь.
- •Стриктуры желчных протоков.
- •Кистозные расширения гепатикохоледоха.
- •Различают две формы болезни Кароли:
- •Опухоли желчных протоков.
- •Заболевания печени и поджелудочной железы.
- •Заболевания дпк Функциональные моторно-эвакуаторные нарушения дпк.
- •Хроническая дуоденальная непроходимость.
- •Дивертикулы дпк.
- •Клинические проявления
- •Методы диагностики. Дооперационные методы диагностики.
- •Операционные методы исследования.
- •Повторные восстановительные и реконструктивные операции на желчных путях
- •Этиология и патогенез.
- •Клиника и диагностика.
- •Оперативное лечение послеоперационных грыж Предоперационная подготовка.
- •Основной план операции:
- •Ущемленные грыжи
- •Диагностика.
- •Ожог, Ожоговая болезнь.
- •Термические ожоги.
- •Ожоговая болезнь.
- •Ожоговый шок.
- •Острая ожоговая токсемия.
- •Септикотоксемия.
- •Период реконвалесценции.
- •Вопросы переливания крови, клиники и лечения гемотрансфузионных осложнений.
- •Группы крови.
- •Резус-фактор.
- •Перед каждой гемотрансфузией обязательны следующие исследования крови и пробы:
- •Определение групп крови системы аво. Возможны два способа определения группы крови:
- •Определение групп крови по стандартным сывороткам.
- •Определение групп крови системы аво перекрестным способом.
- •Определение резус-принадлежности.
- •Метод определения резус-фактора в чашках петри наводяной бане.
- •Определение резус-фактора в пробирках без подогрева.
- •Проба на групповую совместимость крови донора и реципиента.
- •Следует помнить:
- •Биологическая проба.
- •Правила хранения и оценка годности крови к переливанию.
- •Переливание крови.
- •Методы гемотрансфузий. Различают:
- •Гомологичная трансфузия.
- •Аутологичная трансфузия (аутотрансфузия).
- •В зависимости от путей введения различают:
- •Гемотрансфузионные реакции и осложнения.
- •Лечение посттрансфузионных осложнений. Можно разделить на два этапа.
- •Список литературы.
- •Оглавление
Литература.
-
Агеев А.К. // Вест.хирургии.-1984.-v9.-С.16-21.
-
Ажгихин И.С. Простагландины.-М.Медицина.-1978.
-
Братусь В.Д. Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно-кишечных кровотечений.-Киев,"Здоровья".-1991.
-
Василенко В.Х., Матвеев Н.К., Николаев Н.О. // Клин. мед.-1970.-Т. 48, v4.-С.33-40.
-
Гройсман С.Д. // Физиол.журнал АН УССР-1982.-Т.28, v3.-С.334-339.
-
Кочина Е.Н. // Нейрогуморальная регуляция пищеварения/ под ред. В.Х.Василенко.-М.,1983.-с.5-53.
-
Медвецкий Е.Б., Хохоля В.П., Абросимова Л.П. // Клин. хир.-1983.- N8.-С.48-51.
-
Панасюк Е.Н., Скляров А.Я. // Физиол.журн.СССР-1986.-Т.72, v11-С.1545-1551.
-
Парис Е.И. // Хирургия.-1984.-v4.-С.55-59.
-
Скляров Е.Я., Панасюк Е.Н., Скляров А.Я. // Лаб.дело.-1989.-v 7-С. 45-47.
-
Ткач Ю.И., Крышень П.Ф., Колпаков А.А. // В кн.: Первый всесоюз. съезд гастроэнтерологов: Тез. докл. М.: Медицина, 1973, с. 154-155.
-
Хохоля В.П. // Вест. хирургии.- 1983.-v12.-c.10-16.
-
Хохоля В.П. // Хирургия.-1988.-v3.-С.44-50.
-
Хохоля В.П., Ковальчук Л.А., Саенко В.Ф. // Здравоохранение Белоруссии.-1984.-v10.-С.27-29.
-
Хохоля В.П., Гройсман С.Д., Каревина Т.Г. и др.// Вест. хирургии.-1988.-v12.-С.10-17.
-
Хохоля В.П., Тарасов А.А., Кононенко И.Н. // Кл. хирургия, 1987, v8, стр. 29-32.
-
Аllen A., Garner A. // Gut.-1980.-Vol.21.-P.249-262.
-
Bartlett J.G. // J.infect.Dis.-1977.-Vol.136.-P.701.
-
Becker J.G., Ruoff H.G. // Digestion.-1982.-Vol.23.-P.194.
-
Braun S.A., Samson R.H., Norton L. et al. // Surgery.-1973.-Vol.73.-P.521-524.
-
CasparyW.F. // Z.Gastroent.-1978.-Bd.16.-S.126-136.
-
Chaudhury T.K., Jacobson E.D. // Gastroenterology.-1978.-Vol.74.-P.58.
-
Cheung L.Y. // Wld.J.Surg. -1981.-Vol.5, v2.-P.235-240.
-
Cheung L.Y., Porterfield G. // Am.J.Surg.-1979.-Vol.137.-P.106-110.
-
Clemenson G., Fehr H., Aebi M. // Schwiez.med.Wschr.-1980.-Bd.110.-S.863-864.
-
Dai S., Ogle C.W. // Europ. Pharmacol.-1975.-Vol.30.-P.86-92.
-
Depisch D., Dinstl K. et al // Acta chir.Austr.-1972.-Vol.4.-P.42-46.
-
Flemstrom G., Kivilakso E. // Gastroenterology. -1983.-Vol.84, v4.-P.787-794.
-
Flemstrom G., Turnberg L. // Clin. gastroent.-1984.-Vol.13.-P.327-354.
-
Fimmel C., Muller-Lissner S., Blum A. // Scand.J.Gastroenterol.-1984.-Vol.19, Suppl.2.-P.184-187.
-
Fiddian-Green R.G., McGough E., Pittenger G., Rothman E.// Gastroenterology.-1983.-Vol.85, N3.-P.613-620.
-
Gaskill H.V., Sirinerk K.R., Levine B.A. // Surg.Res.-1982.-Vol.33.-P.140.
-
Goodman A.A., Osborne M.P. // Amer.J.Surg.-1973.-Vol.125.-P.461-463.
-
Groeger J.S., Dazza S.J., Carlon G.C. et al. // Critical. Care Med.-1982.-Vol.10, v7.-P.486-487.
-
Guth P. // Eds. A.Allen et al.-New York, 1984.-P.253-258.
-
Hay J.M., Montariol T.F., Maillard J.-N.// Ann.Chir.-1983.-Vol.27, v12.-P.1284-1285.
-
Hase T., Moss B.J. // Gastroenterology.-1973.-Vol.65.-P.224-234.
-
Heikelein J. // Munch.med.Wschr.-1979.-Bd.121.-S.283-285.
-
Nier H., Ulrich B., van der Horst W. // Med.Klin.-1980.-Bd.75, H.21.-S.759-760.
-
Olivero S., Foco A., Carbarini et al. // Min.Chir. -1984.-Vol.39, v1-2.-P.25-33.
-
Kitajima M., Ikeda Y., Ueda M. et al. // Microvasc.Res.-1982.-Vol.23.-P.133.
-
Oda M., Nakamura H., Watanabe N. et al. // Microvasc.Res.-1982.-Vol.23.-P.134-135.
-
Kivilaakso F., Fromm D., Silen W. // Surgery.-1978.-Vol.84.-P.70-77.
-
Silen W., Merhan A., Simson J. // Wld.J.Surg.-1981.-Vol.5.-P.165-175.
-
Strauss R.J., Stein Th.A., Wise L. // Am.J.Surg.-1978.-Vol.135.-P.120-126.
-
Nahser J. // Z.Allgemeinmed.-1978.-Bd.54.-S.1683-1684.
-
Lauterbach H.H., Mattes P. // Europ.surg.Res.-1978.-Vol.10.-P.105-108.
-
Kitagawa S., Fujiwara M., Osumi G. // Gastroenterology.-1979.-Vol.77.-P.298-302.
-
Zinner M.J., Turtinen L., Gurl N.J. // Amer.Surg.-1975.-Vol.41.-P.209-213.
-
Pare W.P. // J.Comp.Physiol.Psychol.-1977.-Vol.91.-P.778-783.
-
Schwille P. // Acta hepato-gastroenterol.-1977.-Vol.24.-P.55-58.
-
Wangensteen S.L., Golden G.T. // Amer.Surg.-1973.-Vol.39.-P.562-567.
-
Speranza V., Basso N. // Wld.J.Surg.-1977.-Vol.1.-P.35-46.
-
Harmon J.W., Doong Jom, Gadaez T.R. // Surgery.-1978.-Vol.84.-P.79-86.
-
Schumpelick V., Grossner D. // Munch.Med.Wschr.-1977.-Bd.119.-S.1329-1332.
-
Hemmati M., Abtani F., Farrokhsiar M. et al. // Digestion.-1974.-Vol.10.-P.108-112.
-
Lawson H.H. // S.Afr.J.Surg.-1977.-Vol.15.-P.13-16.
-
Schumpelick V., Grossner D., Diehn M. //Arch.Klin.Chir.-1977.-Bd.344.-S.189-194.
-
Menguy R., Masters Y.F. // Am.J.dig.Dis.-1976.-Vol.21.-P.1001-1007.
-
Menguy R. // Wrld.J.Surg. -1981.-Vol.5.-P.175-180.
-
Merserean W.A., Hinchey E.J. // Ann.Surg.-1974.-Vol.179.-P.883-888.
-
Zike W.L., Safaire-Shirazi S., Pehbesten L. // J.surg.Res.-1974.-Vol.17.-P.315-319.
-
Isenberg J., Hogam D., Selling J. et al. // Dig.Dis.Sci.-1985.-Vol.30.-P. A17.
-
Lacy E. // Scand.J.Gastroenterol.-1985.-Vol.20, Suppl.110.-P.63-72.
-
Robert A. // In. Advances in Prostaglandin in Thromboxane Resev.- New York.-1975.-P.507.
-
Robert A. // Gastroenterology.-1979.-Vol.77.-P.761-767.
-
Robert A. // Prostaglandins.-1981.-Vol.21, Suppl.-P.89.
-
Karim S.M., Karter D.S., Bhana P. et al. // Brit.med.J.-1973.-Vol.1.-P.143-146.
-
Nylader B., Andersson B. // Scand.J.Gastroent.-1974.-Vol.9.-P.751-758.
-
Miller T. // Amer.J.Physiol.-1983.-Vol.245, v5, Pt.1.-P.601-623.
-
Konturek S. // Mt.Sinai.J.Med.-1982.-Vol.49, v5.-P.355-369.
-
Пусто.
-
Konturek S.J., Radecki T., Pucher A. et al. // Scand.J.Gastroenterol.-1977.-Vol.12.-P.379.
-
Konturek S., Piastucki I. // Dig.Dis.Sci.-1982.-Vol.27, v11.-P.969-971.
-
Konturek S., Kitler M. // Scand.J.Gastroenterol.-1984.-Vol.19.-P.1099-1103.
-
Konturek S. // Gut.-1987.-Vol.28, v2.-P.201-205.
-
Larsen K.R., Jensen N.F., Davis E.K. et al. // Prostaglsndins.-1981.-Vol.21, Suppl.-P.119.
-
Tabata K., Okabe S. // Digestion.-1983.-Vol.26.-P.61.
-
Tompson W.J., Cheung L.R., Kasobson E. // Gastroenterology.-1977.-Vol.72.-P.244.
-
Wollin A.W., Code C., Dausa T. // Clin.Res.-1974.-Vol.22.-P.606A.
-
Wollin A.W., Soll A.H., Samloff Y.M. // Am.J.Physiol.-1979.-Vol.237.-P.437.
-
Jacobson E.D., Chaudhury T.K., Tompson W.J. // Gastroenterology.-1976.-Vol.70.-P.897.
-
Soll A.H. // Gastroenterology.-1978.-Vol.74.-P.1146.
-
Szаbo S. // Science.-1981.-Vol.214.-P.200-202.
-
Kawazada J., Lambek J., Natsumoto T.-Amer.J.Surg., 1975, vol.129, p.217-222.
-
Johansson C., Kolberg B. // Prostaglandins.-1982.-Vol.21, Suppl.-P.161-164.
-
Peskar B. // Advanc.Prostagland.Trombox.Leucotri.Res.-1980.-Vol.8.-P.1511-1514.
-
Martin A., Gurrieri G., Sfarniolo G. et al. // Advanc.Prostagland. Trombox.Leucotri.Res.-1983.-Vol.12.-P.409-410.
-
Rask-Masen J., Bukhave K., Madsen P. et al. // Europ.J.clin.Invest.-1983.-Vol.13.-P.351-357.
-
Muller P., Dammann H., Kessler R. et al. // Arzneimittel-Forsch.-1983.-Bd.32, v8.-S.840-841.