Работа санитарного инструктора в ходе оборонительного боя

В ходе оборонительного боя санитарный инструктор должен:

1. Обнаружить место нахождения раненого.

При необходимости срочного вызова к раненому санитарного инструктора роты или средств сбора и эвакуации раненых применяются специальные установленные сигналы (звуковые и зрительные). По существующим положениям сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи и вынос во время боя производятся непрерывно и вне зависимости от условий обстановки.

2. Скрытно приблизиться к раненому.

Заметив раненого, санитарный инструктор (санитар-стрелок) должен приблизиться к раненому в зависимости от обстановки короткими перебежками, пригнувшись, используя защитные свойства местности, при необходимости ползком, (при пересечении простреливаемой местности). Если местность оборудована в инженерном отношении, то к раненому можно приближаться по траншеям и ходам сообщений.

3. Установить характер ранения и объем медицинской помощи, который может быть оказан на месте.

Объем медицинской помощи на поле боя ограничивается мероприятиями первой медицинской помощи, который включает: извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, освобождение из-под завалов, вынос из очагов пожаров, мест, зараженных ОВ, РВ и БС; тушение горящей одежды и зажигательной смеси, попавшей на тело; временную остановку наружного кровотечения; устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел, фиксации языка при его западении, введение воздуховода, а также наложения окклюзионной повязки; введение обезболивающих средств и антидота пораженным ФОВ с помощью шприц-тюбика; наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность; иммобилизацию поврежденной области табельными

и подручными средствами; частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП; прием антибиотиков, противорвотных и других средств.

В некоторых случаях, возможно расширение первой медицинской помощи стандартизированной инфузионной терапией.

Д ля этого могут быть использована полимерные емкости (рис. 113) для кровезаменителей и встроенной системы переливания, работающей в горизонтальном положении, предназначенные специально для работы в полевых условиях.

4. Оказать на месте необходимую медицинскую помощь. При невозможности оказать на месте необходимую медицинскую помощь, оттащить раненого в ближайшее укрытие и там оказать ее, кроме этого он обязан контролировать своевременность и качество первой медицинской помощи, оказываемой санитарами-стрелками и военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи.

5. Подать установленный сигнал личному составу, выделенному для эвакуации раненых о наличии раненого, нуждающегося в эвакуации на пост санитарного транспорта, медицинский пост роты или медицинский пункт батальона (дивизиона). Для вызова санитаров-носильщиков используются заранее установленные сигналы: звуковые, световые, движения рук и флажка и др. Если раненый относится к категории легкораненых и может самостоятельно передвигаться, то ему указать наиболее удобных и безопасный путь движения до поста санитарного транспорта, медицинского поста роты или медицинский пункт батальона (дивизиона).

6. Доложить командиру роты и начальнику МПб данные о состоянии медицинского обеспечения роты и руководить использованием сил и средств сбора и вывоза раненых, работающих на направлении роты. Через раненых, водителей-санитаров, средства связи командира роты своевременно доводить до сведения командира роты и начальника МПб информацию о количестве раненых и пораженных, сколько из них подлежит вывозу (выносу) с поля боя, места их размещения. Своевременно поданная информация позволит начальнику МПб эффективно маневрировать средствами эвакуации раненых и без задержек эвакуировать раненых из роты.

В случае невозможности эвакуации раненых из роты (отсутствие средств эвакуации, окружение или огневая изоляция роты) они концентрируются на МПР.

Важным элементом в работе медицинского состава на поле боя является своевременное обнаружение раненых. Особую сложность представляет обнаружение (розыск) раненых в наступательном, встречном бою, при ведении маневренной обороны, ночью, в условиях плохой видимости, в городских условиях. Розыск раненых состоит в обследовании района боевых действий с целью обнаружения оставшихся не вывезенными (вынесенными) раненых. В зависимости от вида боя, характера местности, времени суток и погоды способы розыска раненых могут быть различными и детально изложены в главе лечебно-эвакуационное обеспечение.

По существующим положениям сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи и вынос во время боя производятся непрерывно и вне зависимости от условий обстановки.

Первая помощь (медицинская) по данным Великой Отечественной войны, локальных войн в 35-40% осуществлялась в виде взаимопомощи, а в очагах массового поражения предполагается до 70-80% в виде самопомощи.

На современном этапе оказание первой медицинской помощи приобретает еще большее значение.

Так в Афганистане у 16% раненых причиной смерти на поле боя явилась кровопотеря, а увеличение в сегодняшних локальных войнах сочетанных и множественных ранений – 25-62% (в период ВОВ 14,2%) приводит к гибели от шока значительного количества раненых (летальность достигает 32,4%). Кроме того, в Афганистане имели место существенные недостатки – первая помощь не оказывалась вообще в 15-20% случаев, а в неполном объеме – в 55%. По опыту медицинского обеспечения вооруженного конфликта в Чечне, первая помощь (медицинская) в порядке само- и взаимопомощи оказывалась 95% случаев.

После оказания медицинской помощи санитарный инструктор совместно с санитарами (санитарами-стрелками взводов) проводят эвакуацию раненых с поля боя. Для эвакуации раненых используются транспортеры переднего края или санитарные автомобили, вынос раненых на носилках санитарных (импровизированных), вынос с помощью лямки санитарной носилочной, оттаскивание раненых на спине, боку, плащ-накидке и т.д.

При необходимости эвакуацию раненых можно осуществлять и на боевых машинах пехоты, бронетранспортерах или на другой бронированной технике. Если же условия обстановки не позволяют немедленно вывести (вынести) раненых с поля боя, то проводится укрытие раненых с целью предотвратить вторичные поражения боевыми средствами противника, а также исключить возможность попадания раненых под колеса и гусеницы техники своих же войск. На поле боя санитарный инструктор сосредотачивает раненых в ближайших укрытиях («гнездах раненых») или на МПР, обозначает их места хорошо заметными знаками, чтобы облегчить их последующий розыск санитарами из подразделений сбора и эвакуации раненых. Это может быть личное оружие, предметы оснащения – саперная лопатка, каска, перевязочные средства – кусок бинта, косынка. Для обозначения и розыска раненых может применяться специальное оснащение: пеленгаторы и передатчики на основе радио- и оптикоэлектонных систем.

Для предотвращения термического поражения (зимой - обморожения, летом - перегревания и теплового удара), раненые укрываются накидкой медицинской, в зимних условиях – отражающей (блестящей) поверхностью внутрь, летом – наружу.

Санитарный инструктор роты в ходе боя находится вблизи командира роты. Радиосвязь между командирами взводов и командиром роты позволяет санитарному инструктору постоянно знать обстановку, число раненых во взводах и принимать меры к оказанию им первой медицинской помощи. Так, он может доложить командиру роты о необходимости выделения нештатных санитаров, о предоставлении транспорта для эвакуации тяжелораненых. Сам санитарный инструктор оказывает помощь тяжелораненым и организует их вынос (вывоз).

В ходе боя санитарный инструктор обязан систематически пополнять расходуемое личным составом медицинское имущество. Для его доставки в роту в ходе боя могут быть использованы личный состав и средства подразделений сбора и эвакуации раненых.

В случае вклинения противника в оборону наших войск принимаются срочные меры к тому, чтобы обеспечить вынос (вывоз) всех раненых с поля боя, для чего используют силы и средства, имеющиеся в распоряжении санитарного инструктора, а также средства командования, вплоть до привлечения личного состава отходящих подразделений. При необходимости вынос раненых с поля боя прикрывается огнем обороняющихся подразделений.