10.2. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при подготовке и в ходе совершения марша

При подготовке марша медицинская служба соединения (воинской части) проводит следующие мероприятия: выявляет среди военнослужащих больных, неспособных по состоянию здоровья совершать марш, планирует и организует медицинское обеспечение марша, организует медицинскую разведку; высвобождает военные медицинские части и подразделения от раненых и больных, свертывает их и готовит к передвижению, усиливает санитарными транспортными средствами МП воинских частей и подразделений; выделяет необходимые силы и средства медицинской службы в передовой отряд, походное охранение и замыкание; распределяет силы и средства медицинской службы по походным колоннам, пополняет запасы медицинского имущества; осуществляет подготовку к маршу транспортных средств медицинских подразделений соединений (воинских частей).

До начала марша первая помощь (медицинская) раненым и больным оказывается в подразделениях. Для оказания доврачебной и первой врачебной помощи в районах расположения воинских частей и подразделений развертываются МП. В районе размещения тыла соединения развертывается омедо частью сил и средств. Эвакуация раненых и больных осуществляется в омедо центрального подчинения, ВПГ, ГВКМЦ и лечебные организации Министерства здравоохранения.

При планировании медицинского обеспечения соединения (воинской части) на марше определяются: задачи медицинской разведки, силы и средства, выделяемые для ее проведения, и порядок проведения; силы и средства медицинской службы для развертывания временных медицинских пунктов, время, место их развертывания и порядок работы; организация выдвижения медицинских подразделений.

Планирование медицинского обеспечения соединения на марше осуществляется на весь период его проведения. При совершении марша на большое расстояние задачи военным медицинским частям и подразделениям ставятся только на первый суточный переход, на каждый последующий переход задачи уточняются в районе отдыха.

Медицинская разведка организуется начальником медицинской службы в соответствии с общим планом организации разведки в интересах соединения (воинской части). Для этого в состав каждой рекогносцировочной группы включается медицинский персонал.

Основной целью медицинской разведки на марше является изучение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния маршрутов движения, районов привалов дневного (ночного) отдыха и районов сосредоточения; обнаружение и обозначение эпидемических очагов; выбор мест для развертывания временных медицинских пунктов; определение медицинских подразделений соединений (воинских частей), которые могут быть использованы в интересах медицинского обеспечения соединения на марше; определение путей эвакуации раненых и больных в ходе марша.

В ходе медицинской разведки оценивается также состояние дорог, по которым будет осуществляться эвакуация раненых и больных на марше, выбираются места (районы) для возможного развертывания временных медицинских пунктов, выявляются медицинские учреждения вблизи маршрутов движения, в которые возможна эвакуация раненых и больных. Медицинская разведка должна быть организована с таким расчетом, чтобы до подхода главных сил не только получить необходимые сведения о данном районе, но и провести на их основе необходимые неотложные мероприятия.

Таким образом, при подготовке к маршу начальник медицинской службы соединения (воинской части) планирует организацию медицинского обеспечения полка на марше, распределяет силы и средства медицинской службы по походным колоннам. В этот период медицинская служба должна выявить больных, которые не могут следовать с войсками. Они эвакуируются в лечебные организации, указанные вышестоящим начальником медицинской службы. Медицинский пункт воинских частей (подразделений) высвобождаются от раненых и больных, свертываются и готовятся к маршу. Все медицинские подразделения медицинской службы пополняют запасы медицинского имущества. Подразделения, выделяемые в состав передового отряда, походного охранения, усиливаются медицинским составом, имуществом и транспортом: батальон — врачом с необходимым медицинским имуществом для оказания первой врачебной помощи (автоперевязочной), усиленная рота — фельдшером с имуществом для оказания доврачебной помощи.

Медицинское обеспечение в ходе марша включает:

организацию и проведение медицинской разведки маршрутов, районов привалов, дневного (ночного) отдыха;

санитарный надзор за соблюдением личным составом бригады гигиенических требований при подготовке и в ходе марша;

лечебно-эвакуационные мероприятия при подготовке и в ходе марша и на рубежах возможной встречи с противником;

противоэпидемические мероприятия в войсках и на маршрутах движения.

При совершении марша в предвидении вступления в бой с ходу задача ведения медицинской разведки в интересах соединения (воинской части) возлагается на передовой отряд. В этом случае, медицинский состав, выделенный для проведения медицинской разведки, может следовать совместно с передовым отрядом. Во всех случаях медицинская разведка должна быть организована с таким расчетом, чтобы до подхода главных сил не только получить необходимые сведения о данном районе, но и провести на основе их необходимые неотложные мероприятия.

Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. При совершении маршей, особенно на большие расстояния, личный состав подвергается воздействию ряда неблагоприятных факторов (сотрясение, толчки, ускорение, шум, плохие погодные условия, пыль, длительное вынужденное положение тела и др.). Следствием комбинированного воздействия указанных факторов могут быть укачивание, утомление, снижение работоспособности и боеспособности личного состава. В холодное время года, особенно при низкой температуре воздуха и сильном ветре, возрастает опасность переохлаждения организма, возникновения простудных заболеваний и обморожений. Поэтому санитарно-гигиенические мероприятия включают, прежде всего, санитарный надзор за соблюдением гигиенических требований к организации и проведению марша. Для сбережения сил личного состава, отдыха, приема пищи в ходе марша через каждые 3-4 часа движения назначаются привалы продолжительностью до одного часа и один привал продолжительностью до двух часов во второй половине суточного перехода. В конце каждого суточного перехода назначается дневной (ночной) отдых, а при совершении марша на большое расстояние (более одного суточного перехода) через каждые 3-5 переходов при необходимости может назначаться суточный отдых.

Для защиты личного состава от дождя, снега и ветра кузова автомобилей должны быть оборудованы тентами или другими покрытиями, а при их отсутствии личный состав должен использовать плащ-палатки. Этим же достигается защита от пыли при движении в летнее время по грунтовым дорогам. К числу мер, направленных на защиту личного состава от пыли, следует отнести также соблюдение установленных дистанций между автомобилями и подразделениями, завязывание манжет на рукавах, застегивание воротников, а при возможности – купание личного состава во время привалов.

При совершении марша в жаркое время года медицинская служба должна проверять выполнение мероприятий по профилактике тепловых и солнечных ударов, а в зимнее время – по предупреждению обморожений. С этой целью осуществляется контроль за оборудованием автомобилей тентами и обеспечением личного состава войск теплым обмундированием, горячей пищей и чаем, назначением привалов в защищенных от ветра местах с организацией, по возможности, обогрева личного состава. Для защиты ног от охлаждения на дно кузовов автомобилей укладывается подстилка из утепляющего материала (солома, сено, хвойные ветки и т. п.), а в сапоги вкладываются войлочные стельки. Обувь и портянки должны быть сухими.

Для предупреждения отравлений личного состава выхлопными газами необходимо осуществлять контроль за соблюдением дистанций между автомобилями, глушение моторов во время привалов, размещение личного состава для отдыха с наветренной стороны. На марше сохраняют свое значение и такие мероприятия, которые проводятся во всех условиях обстановки (санитарный надзор за питанием и водоснабжением войск, за обеспечением личного состава противопаразитарными средствами и др.).

Содержание противоэпидемических мероприятий в период подготовки и совершения марша определяется особенностями санитарно-эпидемического состояния войск, маршрутов движения, мест привалов и района сосредоточения. В зависимости от имеющихся данных проводятся те или иные мероприятия. После получения данных санитарно-эпидемиологической разведки начальник медицинской службы докладывает командованию бригады о дополнительных мероприятиях, которые необходимо провести на привалах и местах отдыха, инструктирует медицинский состав о мероприятиях медицинского характера. Следует обращать особое внимание на своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных, ограничение (при необходимости – исключение) контакта личного состава с местным населением, проведение (при наличии показаний) полной санитарной обработки личного состава с дезинфекцией белья и обмундирования.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий. При совершении марша комбинированным способом вблизи районов погрузки войск на транспортные средства по указанию начальника медицинской службы соединения (воинской части) могут развертываться временные медицинские пункты (ВМП) и посты санитарного транспорта (ПСТ) для оказания раненым и больным медицинской помощи и их последующей эвакуации в ближайшие лечебные учреждения.

При организации медицинского обеспечения соединения (воинской части) на марше в предвидении встречного боя распределение сил и средств медицинской службы по походным колоннам должно обеспечить возможность своевременного оказания медицинской помощи раненым и больным при завязке и ведении нашими войсками встречного боя, а также в случае перехода войск к активным боевым действиям в районе сосредоточения непосредственно с марша.

МПБ со средствами усиления, выделенными начальником медицинской службы соединения (воинской части), совершают марш в составе батальонных колонн. Вместе с МПб передового отряда, а также батальона, совершающего марш в голове колонны главных сил соединения, должен следовать санитарный транспорт омедо (медр), выделенный начальником медицинской службы. Этот транспорт предназначен для эвакуации раненых и больных из указанных подразделений в омедр (медр), ВПГ или ближайшие лечебные организации при возникновении санитарных потерь в ходе встречного боя или в результате воздушного нападения противника во время движения и т. д.

Отдельный медицинский отряд (медицинская рота) следует совместно с частью технических и автомобильных подразделений с горючим и боеприпасами непосредственно за одним из головных батальонов в готовности к развертыванию. Медицинский пункт батальона, выделенный в передовой отряд соединения (воинской части), как правило, следует за ним в готовности к развертыванию при вступлении в бой главных сил.

При совершении марша в условиях отсутствия угрозы столкновения с противником военные медицинские части и медицинские подразделения вместе с другими частями (подразделениями) технического обеспечения и тыла движутся самостоятельными колоннами за главными силами по одному-двум маршрутам на удалении 2-3 км.

Таким образом, порядок передвижения военных медицинских частей и подразделений во всех случаях должен обеспечивать своевременное развертывание омедо и МП при встрече воинских частей и подразделений соединения с противником и вступлении их в бой, сохранение их боеспособности.

Военные медицинские части и подразделения совершают марш:

МП - в составе колонны своих воинских частей (подразделений), обычно в голове подразделений тыла и технического обеспечения, а в предвидении вступления в бой - за боевыми подразделениями, предназначенными для действий в первом эшелоне;

омедо - в составе колонны тыла соединения за его главными силами, а в предвидении вступления в бой - непосредственно за одним из головных батальонов в готовности к развертыванию;

при выдвижении вместе с омедо соединения омедо центрального подчинения, действующего в интересах соединения они следуют по разным маршрутам.

В ходе марша первая помощь (медицинская) раненым и больным оказывается в порядке само- и взаимопомощи непосредственно на боевых машинах пехоты, бронетранспортерах и автомобилях, а также личным составом медицинских подразделений, совершающих марш. После оказания первой медицинской помощи раненые и больные, в зависимости от конкретных условий и их состояния, остаются в боевых машинах (автомобилях) до районов привалов, дневного, ночного отдыха, а затем эвакуируются в МП или передаются в ходе марша на санитарный транспорт, следующий с МП или в замыкании соединения (боевые машины, автомобили, в которых находятся раненые и больные, по разрешению командира останавливаются на обочине дороги, раненые и больные извлекаются из них, укрываются, обозначаются заметными указателями и остаются на месте до подхода санитарного транспорта или передаются на этот транспорт непосредственно).

После передачи раненых и больных на санитарный транспорт, они эвакуируются в ближайшие к маршруту движения военные медицинские части и медицинские подразделения.

Военные медицинские части и медицинские подразделения, развернутые на маршрутах движения медицинской службой соединений (объединений), по территории которых совершается марш заблаговременно готовятся к приему раненых и больных. При отсутствии на маршрутах движения таких военных медицинских частей и медицинских подразделений для оказания раненым и больным медицинской помощи и подготовки их к дальнейшей эвакуации медицинской службой соединения за счет сил и средств омедо и МП своих соединений (воинских частей) через каждые 60 - 80 км (в районах привалов, дневного или ночного отдыха) развертываются временные медицинские пункты. Силы и средства, предназначенные для их развертывания, выдвигаются на марше за передовым отрядом (авангардом). К районам привалов, дневного, ночного отдыха воинских частей и подразделений временные медицинские пункты могут выдвигать посты санитарного транспорта.

Временные медицинские пункты (ВМП) развертываются через каждые 40-80 км (в районах привалов, дневного или ночного отдыха). Они предназначены для оказания раненым и больным первой врачебной помощи и подготовки их к дальнейшей эвакуации. Средства, выделенные для ВМП, продвигаются на марше за авангардом и развертываются до подхода к данному району или рубежу колонны главных сил бригады. В состав ВМП обычно включаются: врач, 1-2 санитарных инструктора или фельдшера, 1-2 санитара. Временные медицинские пункты обеспечиваются медицинским имуществом для оказания первой врачебной помощи, санитарным и грузовыми автомобилями, а также средствами связи. Количество развертываемых на марше ВМП определяется протяженностью и количеством маршрутов, наличием и состоянием дорог. Районы развертывания этих пунктов выбирают ближе к маршруту, по которому движутся главные силы соединения (воинской части), но с учетом возможности эвакуации и с других маршрутов.

Свертывается временный медицинский пункт после прохождения рубежа, на котором он развернут, главными силами бригады. При наличии на маршруте движения медицинских пунктов войск, в полосе которых совершается марш, временные медицинские пункты могут не развертываться.

Из временных медицинских пунктов раненые и больные эвакуируются в ближайшие к маршрутам движения омедо, ВПГ, ГВКМЦ и лечебные организации Министерства здравоохранения.

При нанесении противником ядерных и химических ударов по колоннам бригады, подразделения, сохранившие боеспособность, продолжают движение. В очагах массовых санитарных потерь спасательные работы проводятся силами подразделений, назначаемых для ликвидации последствий применения противником ОМП, в состав которых включаются уцелевшие МП подразделений и воинских частей, подвергшихся нападению. Пораженным оказывается первая медицинская и первая врачебная помощь, после чего они эвакуируются в ближайшие лечебные организации.

После прохождения колонн соединения временные медицинские пункты свертываются и следуют за воинскими частями технического обеспечения и тыла в составе замыкания колонн.

По прибытии соединения (воинской части) в район сосредоточения начальник медицинской службы организует медицинское обеспечение в соответствии с характером деятельности войск. Если после прибытия в район сосредоточения войска не вступают в бой и ведут только подготовку к предстоящим боевым действиям, их медицинское обеспечение организуют, развертывая лишь часть сил и средств медицинской службы. С началом боевых действий медицинское обеспечение соединения (воинской части) строится в соответствии с боевой задачей, поставленной войскам, и конкретно складывающейся обстановкой.

На марше, как правило, возникают значительные трудности при организации управления медицинской службой из-за отсутствия проводной связи и ограничения работы радиосредств. Поэтому связь на марше обеспечивается подвижными средствами, средствами комендантской службы, а в подразделениях, кроме того, и сигнальными. Радиосредства работают только на прием. В предвидении встречного боя, при совершении марша начальник медицинской службы соединения в интересах своевременного принятия решения и постановки задач подчиненным в короткие сроки, обычно находится на командном пункте соединения с целью получения своевременной и наиболее полной информации об изменениях боевой, тыловой и медицинской обстановки, а при совершении марша вне угрозы столкновения с противником начальник медицинской службы соединения (воинской части) находится, как правило, на тыловом пункте управления, который движется в голове колонны воинских частей (подразделений) техническою обеспечения и тыла.