- •ОРганизация медицинского обеспечения войск
- •Раздел I. Основы организации медицинского обеспечения вооруженных сил глава 1. Понятие о военной медицине
- •1.1. Понятие и содержание военной медицины
- •1.2. Роль и место военной медицины в государственной системе здравоохранения и государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Организация медицинского обеспечения войск как научная дисциплина
- •Глава 2. Возникновение и развитие военной медицины
- •2.1. Возникновение военной медицины
- •2.2. Развитие военной медицины в XIV-XVIII в.В.
- •2.3. Развитие военной медицины в хix-XX веках
- •Глава 3. Задачи и организация медицинской службы в военное время
- •3.1. Влияние особенностей современной войны на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск
- •3.2. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь в военное время
- •3.3. Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил в военное время
- •Глава 4. Санитарные потери
- •4.1. Определение понятия и классификация общих и санитарных потерь
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь
- •4.2. Величина и структура санитарных потерь
- •Распределение погибших в войнах и вооруженных конфликтах
- •Распределение погибших в войнах и вооруженных конфликтах
- •Структура санитарных потерь по виду поражающего фактора
- •Структура огнестрельных ранений и травм по локализации повреждений в различных войнах (вооруженных конфликтах), %
- •Распределение ранений и боевых поражений различных локализаций
- •Распределение боевых поражений различной локализации по степени тяжести в Чечне, %
- •Распределение легкораненых в зависимости от локализации
- •Исходы и сроки лечения легкораненых в период вов и войны
- •4.3. Влияние современных средств вооруженной борьбы на величину и структуру санитарных потерь
- •Глава 5. Лечебно-эвакуационное обеспечение войск
- •5.1. Сущность и принципы современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск
- •5.2. Этапы медицинской эвакуации
- •5.3. Виды и объем медицинской помощи
- •Требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи
- •Характеристика видов медицинской помощи.
- •Частота нуждаемости и выполнения мероприятий первой врачебной помощи раненым во время боевых действий в Чеченской Республике, %
- •5.4. Медицинская сортировка
- •5.5. Медицинская эвакуация
- •5.5.1. Розыск раненых (пораженных) на поле боя
- •5.5.2. Приближение к раненому (пострадавшему) на поле боя
- •5.5.3.Оттаскивание раненых (пострадавших) в укрытие
- •5 .5.4.1. Вынос раненого (пострадавшего) с поля боя без использования табельных и подручных средств одним человеком
- •5.5.4.2. Вынос раненого с поля боя без использования табельных средств эвакуации двумя военнослужащими
- •5.5.4.3. Вынос раненого (пострадавшего) с поля боя одним санитаром с помощью лямки санитарной носилочной
- •5.5.4.4. Вынос раненого с поля боя двумя санитарами с помощью лямки санитарной носилочной
- •5.5.4.5. Вынос раненого с поля боя с использованием плащ-палатки, лямки санитарной носилочной и шеста
- •5.5.4.6. Вынос раненого на носилках санитарных
- •5.5.5.1. Извлечение раненых из боевой техники
- •5.5.5.2. Извлечение раненых из труднодоступных мест
- •5.5.6. Эвакуация раненых на санитарном и приспособленном транспорте
- •Погрузка раненых в санитарный автомобиль ас-66.
- •Погрузка раненых в грузовой автомобиль.
- •5.5.7.Сбор и эвакуация раненых на боевых бронированных машинах
- •5.5.8. Погрузка раненых в вертолет
- •Погрузка раненых посадочным способом.
- •Погрузка раненых в режиме зависания.
- •5.6. Особенности лэм при применении противником омп
- •Глава 6. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение войск
- •6.1. Роль санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в медицинском обеспечении войск
- •6.2. Санитарно-гигиенические мероприятия
- •6.2.1 Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих
- •6.2.2 Медицинский контроль за условиями военного труда
- •6.2.3 Медицинский контроль за размещением военнослужащих
- •6.2.4 Медицинский контроль за питанием
- •6.2.4.1 Организация питания на марше
- •6.2.4.2 Организация питания в наступлении
- •6.2.4.3 Организация питания в обороне
- •6.2.5 Медицинский контроль за водоснабжением
- •Ответственность служб за обеспечение водой в полевых условиях
- •6.2.5.1 Организация и проведение разведки водоисточников
- •6.2.5.2 Организация медицинского контроля за водоснабжением в обороне
- •6.2.5.3 Организация медицинского контроля за водоснабжением в наступлении
- •6.2.5.4 Организация медицинского контроля за водоснабжением воинских частей и подразделений, действующих в отрыве от главных сил
- •6.2.5.5 Организация медицинского контроля за водоснабжением при передвижении военнослужащих
- •6.2.6 Медицинский контроль за передвижением военнослужащих
- •6.2.7 Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием
- •6.2.8 Медицинский контроль за захоронением павших в бою и умерших воинов
- •6.2.9 Гигиеническое воспитание
- •6.3. Противоэпидемические мероприятия
- •6.3.1 Предупреждение возникновения инфекционных болезней и ликвидация эпидемических очагов в воинских частях и соединениях
- •6.3.1.1 Мероприятия в отношении источника инфекции
- •6.3.1.1.1 Изоляционные и лечебно-диагностические мероприятия
- •6.3.1.1.2 Режимно-ограничительные мероприятия
- •6.3.1.2 Мероприятия по разрыву механизма передачи возбудителя.
- •6.3.1.2.1 Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности
- •6.3.1.3 Иммунопрофилактика и экстренная профилактика
- •6.3.3 Мероприятия по предупреждению выноса инфекционных болезней за пределы района расположения части (соединения)
- •Глава 7. Медицинское снабжение войск
- •7.1. Задачи и принципы медицинского снабжения
- •7.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества
- •Классификация медицинского имущества
- •7.3. Индивидуальные медицинское оснащение военнослужащих - средства индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи
- •1. Применение шприц-тюбика из аи.
- •Средства для обеззараживания воды
- •7.4. Комплектно-табельное оснащение штатного медицинского персонала военных медицинских частей и подразделений
- •7.5. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений
- •9. Комплекты для лабораторий, сэо и отрядов заготовки крови (станций переливания крови):
- •7.6. Краткая характеристика комплектно-табельного медицинского имущества и медицинских наборов используемых медицинской службой Вооруженных Сил
- •7.6.1. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.
- •7.6.2. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и подразделений для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •7.6.3. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и подразделений для оказания специализированной хирургической медицинской помощи
- •7.6.4. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений для оказания специализированной терапевтической медицинской помощи
- •7.6.5. Комплектно-табельное оснащение медицинских подразделений мобильных и специальных соединений (воинских частей)
- •7.6.6. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений имуществом специального назначения
- •7.6.7. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений специальных отделений (кабинетов) военных медицинских частей и медицинских подразделений
- •7.6.8. Комплектно-табельное оснащение лабораторий санитарно-эпидемиологических отрядов и отрядов (отделений) заготовки крови
- •7.6.9. Комплектно-табельное оснащение аптек и медицинских складов
- •7.6.10. Комплектно-табельное оснащение для дезинфекции и санитарной обработки
- •7.6.11. Медико-тактическая характеристика медицинских наборов Медико-техническая характеристика общехирургических наборов
- •Медико-техническая характеристика специальных наборов
- •7.6.12. Медицинские подвижные установки
- •Характеристика полевой автомобильной медицинской и санитарной техники
- •7.6.13. Специальные средства медицинской эвакуации и специальные автомобили
- •Прием и хранение медицинской и санитарной техники, имущества
- •Подготовка подвижной медицинской и санитарной техники к хранению
- •Хранение медицинской техники
- •Порядок технического обслуживания подвижной медицинской и санитарной техники, находящейся на хранении
- •Медицинские аппараты и приборы Аппараты искусственной вентиляции легких и кислородной терапии
- •Основные способы получения кислорода
- •Технические средства получения медицинского кислорода в полевых условиях
- •Технические средства перевозки, хранения и газификации кислорода
- •Аппараты искусственной вентиляции легких
- •Аппаратура кислородной терапии
- •Портативные аппараты ингаляционного наркоза с проведением искусственной вентиляции легких
- •Сжатые и сжиженные газы
- •Средства функциональной диагностики
- •Аппараты и приборы военно-полевой хирургии
- •Средства рентгенодиагностики
- •Медико-техническая характеристика полевых рентгеновских аппаратов
- •Физиотерапевтическая аппаратура
- •Медико-техническая характеристика полевых физиотерапевтических аппаратов
- •Прием и хранение рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры
- •Медико-техническая характеристика средств дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •Медико-техническая характеристика средств получения воды и приготовления растворов
- •Медико-техническая характеристика средств стерилизации медицинского имущества
- •Медико-техническая характеристика типового медицинского оснащения сооружений и оборудования для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •Типовое оборудование и полевая мебель
- •7.7. Организация обеспечения войск медицинским имуществом Определение потребности, истребование и прием медицинского имущества
- •Учет, хранение и сбережение медицинского имущества
- •Обеспечение медицинским имуществом
- •Глава 8. Управление медицинской службой
- •8.1. Понятие, сущность, содержание и принципы управления
- •8.2. Содержание, порядок организации и методы работы начальника медицинской службы соединения (воинской части)
- •8.2.1. Получение и сбор исходной информации
- •8.2.2. Уяснение задачи медицинской службы
- •8.2.3. Расчет времени на организацию медицинского обеспечения соединения (воинской части) в бою
- •8.2.4. Подготовка и отдача предварительных распоряжений
- •8.2.5. Оценка обстановки
- •8.2.5.1. Оценка войск противника
- •8.2.5.2. Оценка своих войск и войск соседей
- •8.2.5.3. Оценка района боевых действий (местности)
- •8.2.5.4. Оценка метеорологические условий
- •8.2.5.5. Оценка радиационной, химической обстановки
- •Нуждаемость раненых и больных в трансфузионной терапии
- •8.2.8. Планирование медицинского обеспечения
- •8.3. Управление медицинской службой соединения (воинской части) в ходе боя
- •1. Санитарные потери
- •2. Движение раненых и больных
- •3. Потребность в силах и средствах
- •8.4. Организация военно-медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах Республики Беларусь в военное время
- •8.4.1. Понятие, цели и задачи военно-медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах в военное время. Документы военно-медицинского учета и отчетности
- •8.4.2. Обязанности должностных лиц медицинской службы по ведению медицинского учета. Организация и порядок ведения документов военно-медицинского учета и отчетности
- •8.4.3. Единицы медико-статистического военно-медицинского учета в военное время
- •Раздел II. Организация медицинского обеспечения соединений (воинских частей) глава 9 . Медицинская служба соединения (воинской части)
- •9.1. Задачи и состав медицинской службы соединения (воинской части)
- •Работа санитарного инструктора при подготовке роты к обороне
- •Работа санитарного инструктора в ходе оборонительного боя
- •Работа санитарного инструктора при подготовке и в ходе наступательного боя
- •9.2. Медицинские пункты соединений, воинских частей и подразделений
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в оборонительном бою
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в наступательном бою
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в ходе наступательного боя
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в период выдвижения.
- •9.3. Отдельный медицинский отряд механизированной бригады
- •9.3.1. Задачи и организационно-штатная структура омедо
- •Организационная структура омедо
- •Штатная структура омедо
- •9.3.2. Развертывание и вариантов использования омедо
- •9.4.3. Перемещение отдельного медицинского отряда
- •9.4.4. Установка палаток для функциональных подразделений отдельного медицинского отряда
- •1. Осмотреть палатки, подлежащие установке
- •П алатка универсальная санитарная барачного типа, образца 1956 г. (усб-56)
- •Палатка универсальная санитарно-техническая, образца 1956 г. (уст-56)
- •Палатка универсальная зимняя (летняя), образца 1968 г.
- •Палатка медицинская каркасная (пмк)
- •Палатки лагерные
- •9.4.5. Организация работы функциональных подразделений омедо
- •9.4.5.1. Должностные обязанности персонала омедо
- •9.4.5.2. Организация развертывания и функционирования управления (штаба) и отделения (узла) связи
- •9.4.5.3. Организация развертывания и функционирования приемно-эвакуационного отделения омедо
- •О рганизация и проведение сортировки и оказания медицинской помощи раненым в приемно-сортировочном отделении
- •Количество сортировочных марок
- •Сортировка тяжелораненых и оказание им помощи.
- •9.4.5.4. Организация развертывания и функционирования отделения специальной обработки омедо
- •9.4.5.5. Организация развертывания и функционирования операционно-перевязочного отделения.
- •9.4.5.6. Организация развертывания и функционирования отделения госпитализация
- •Средние сроки временной нетранспортабельности раненых и
- •9.4.5.7. Организация развертывания и функционирования лаборатории
- •9.4.5.8. Организация развертывания и функционирования рентгеновского кабинета
- •9.4.5.9. Организация развертывания и функционирования стоматологического кабинета
- •9.4.5.10. Организация развертывания и функционирования аптеки
- •9.4.6. Подготовка пострадавших к эвакуации и эвакуация
- •9.4.7. Основы организации материально-технического обеспечения
- •9.4.8. Основы организации защиты, охраны и обороны омедо
- •9.4.9. Охрана и оборона омедо
- •9.4. Медицинская рота мобильной бригады
- •9.4.1. Задачи и организационно-штатная структура, организация перемещения и принципиальная схема развертывания медр
- •Организация развертывания и работы медр
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Эвакуационная медицинской роты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Противошоковая медицинской роты
- •Госпитальное отделение
- •Отделение медицинского снабжения
- •Отделение специальной обработки
- •9.5. Особенности организации работы отдельного медицинского отряда, медицинской роты при применении омп
- •Глава 10. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при передвижении
- •10.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части) при передвижении
- •10.2. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при подготовке и в ходе совершения марша
- •10.3. Медицинское обеспечение при перевозке соединения (воинской части, подразделения)
- •Глава 11. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в оборонительном бою
- •11.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою
- •11.2. Медицинское обеспечение при подготовке оборонительного боя
- •11.3. Медицинское обеспечение в ходе оборонительного боя
- •11.4. Медицинское обеспечение при отходе
- •11.5. Медицинское обеспечение контратаки
- •11.6. Медицинское обеспечение при обороне водных преград
- •11.7. Медицинское обеспечение при обороне в населенном пункте
- •11.8. Медицинское обеспечение при бое в окружении и выходе из окружения
- •Глава 12. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в наступательном бою
- •12.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части в наступательном бою
- •12.2. Подготовка медицинского обеспечения наступления
- •12.3. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при наступлении на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним
- •12.4. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при наступлении на обороняющегося противника с выдвижением из глубины
- •12.5. Организация медицинского обеспечения соединения (воинской части) при преследовании отходящего противника
- •12.6. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при форсировании водных преград
- •Глава 13. Медицинское обеспечение оперативных объединений
- •13.1. Медицинская служба оперативного объединения
- •13.2. Задачи, организационно-штатная структура и организация работы военного полевого госпиталя
- •13.3. Специализированные больничные койки Министерства здравоохранения
- •Глава 14. Права и обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах
- •14.1. Понятие о международном гуманитарном праве
- •14.2. История международного гуманитарного права
- •14.3. Действия медицинского персонала во время вооруженных конфликтов
- •14.4. Условия предоставления медицинской помощи
- •Приложения Приложение 1. Принятые сокращения
- •Приложение 2.
- •Приложение 3. Классификация медицинского имущества по предназначению
- •Приложение 4. Классификация медицинского имущества по учетному признаку
- •Приложение 5. Медицинское имущество отдельной механизированной бригады
- •Б) авиационные
- •Среднесуточный пробег автотранспорта
- •Приложение 14. Инкубационный период, сроки обсервации и карантина при некоторых инфекционных заболеваниях
- •Приложение 15. Пропускная способность дезинфекционно-душевых установок
- •Нормы загрузки одной камеры дезинфекционно-душевых установок
- •Оглавление
- •Глава 8. Управление медицинской службой 313
- •Глава 12. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в наступательном бою 549
- •Глава 13. Медицинское обеспечение оперативных объединений 563
- •Глава 14. Права и обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах 576
- •Организация медицинского обеспечения войск
- •220030, Г. Минск, Ленинградская, 6.
8.2.5.3. Оценка района боевых действий (местности)
В результате оценки местности создается окончательное представление о характере и развитии боя, а в связи с этим – о содержании главнейших (принципиальных) мероприятий медицинского обеспечения.
В процессе оценки местности определяется ее тактическая и медицинская характеристики; выявляются все особенности, которые могут способствовать выполнению войсками поставленной задачи или затруднять боевые действия и оказать то или другое влияние на состояние здоровья личного состава, на деятельность медицинской службы и на организацию медицинского обеспечения.
Правильная оценка местности имеет значение при определении возможных санитарных потерь, так как при всех прочих равных условиях размеры санитарных потерь во многом будут зависеть от защитных свойств местности.
В процессе оценки местности выявляются условия для сбора и выноса (вывоза) раненых и пораженных, развертывания этапов медицинской эвакуации и для их естественного укрытия от воздействия средств поражения, намечаются пути эвакуации, определяются возможности использования местных средств для целей медицинской службы. Не менее важная задача оценки местности состоит в том, чтобы подвергнуть всестороннему анализу санитарно-эпидемическое состояние района расположения и боевых действий войск и определить круг необходимых в связи с этим санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Оценка местности производится по зонам (участкам): местность, занимаемая противником, затем местность в районе соприкосновения войск, территория, занимаемая своей воинской частью (соединением), наконец, тыловой район. Оценивая общий характер и свойства любой из разновидностей местности, начальник медицинской службы, прежде всего, определяет, насколько она благоприятна или неблагоприятна для действия войск и организации медицинского обеспечения.
В зависимости от тактических свойств различают следующие разновидности местности по характеру рельефа, свойственные для территории нашей страны – равнинная и холмистая.
Равнинная местность отличается однообразной, более или менее ровной или слабо волнистой поверхностью и отсутствием резко выраженных неровностей. По своим тактическим свойствам равнинная местность может быть весьма разнообразной, что будет зависеть, в первую очередь, в какой степени она является закрытой или пересеченной.
Холмистая местность характеризуется волнообразной поверхностью, образованной холмами с относительными превышениями (превышениями вершин над подошвами) не более 200 м. В зависимости от характера и расчлененности рельефа относится обычно к типу полузакрытой пересеченной местности.
Складки местности могут использоваться для выноса и вывоза пораженных, а также в качестве естественных укрытий для этапов медицинской эвакуации. Следует учитывать, что холмистая местность уменьшает зону поражения боеприпасами объемного взрыва и ядерным оружием.
По характеру пересеченности и изрезанности различными естественными препятствиями, ограничивающими свободу маневра, различают следующие разновидности местности – слабопересеченная, среднепересеченная, сильнопересеченная. Рельеф слабопересеченной местности равнинный или слабохолмистый, естественные препятствия занимают менее 10 % площади. Среднепересеченная местность имеет около 20 % площади, занятой естественными препятствиями. Сильнопересеченная местность отличается большим количеством труднопроходимых естественных препятствий – гор, болот, рек, каналов и т.п. Площадь под естественными препятствиями занимает более 30 %.
Пересеченность местности характеризуется наличием резко выраженных возвышенностей и других складок рельефа. Наличие большого количества естественных препятствий усиливает оборону и затрудняет наступление. Чем выше пересеченность местности, тем лучше условия укрытия раненых на поле боя от повторного поражения, оказания им первой помощи, скрытого приближения к раненым, их оттаскивания и выноса с поля боя. Вместе с тем затрудняется розыск раненых, использование санитарных транспортеров. На сильнопересеченной местности медицинский состав подразделений должен быть обеспечен дополнительными средствами извлечения раненых и их выноса из труднодоступных мест (веревками, шестами и др.).
По условиям проходимости местность может быть проходимой, труднопроходимой и непроходимой. Проходимая местность почти не ограничивает движение гусеничных машин; движение колесных машин (направление, скорость) несколько затруднено. Движение личного состава не ограничено. На труднопроходимой местности движение колесных машин обычной проходимости невозможно, движение и маневр гусеничного транспорта ограничены. На такой местности мотострелковые подразделения ведут бой в пешем порядке. Непроходимая местность недоступна для движения гусеничных и колесных машин без выполнения работ по прокладке колонных путей.
Условия работы личного состава медицинской службы на проходимой местности благоприятные.
Движение санитарного автомобильного транспорта на труднопроходимой местности возможно только по специально оборудованным колонным путям и по дорогам.
При работе на непроходимой местности медицинская служба соединения (воинской части) будет вынуждена использовать особые приемы и средства выноса и вывоза раненых (например, эстафетный способ работы санитаров, использование вьючного транспорта, развертывание санитарно-перегрузочных пунктов и т.п.).
По характеру закрытости предметами и возвышенностями рельефа различают следующие разновидности местности – открытую, полузакрытую и закрытую.
Открытая местность представляет ровную или слегка всхолмленную безлесную территорию, до 70 % площади которой хорошо просматривается во всех направлениях с командных высот.
При оценке необходимо помнить о том, что такая местность облегчает управление войсками и помогает наиболее полному использованию всех средств нападения, но затрудняет маскировку. Особенно важно иметь в виду, что открытая местность обладает весьма слабыми защитными свойствами от воздействия на личный состав войск средств огневого поражения, в том числе ОМП.
Деятельность медицинской службы на открытой местности усложняется, главным образом, вследствие отсутствия достаточных условий для маскировки. В связи с этим затрудняются вынос пораженных и их эвакуация. На такой местности возможны большие потери от огня противника среди санитаров, санитаров-водителей и нештатных санитаров-носильщиков подразделений. Усложняется работа по развертыванию этапов медицинской эвакуации; к тому же их нередко приходится развертывать на более значительном удалении от переднего края. Наряду с этим, при надлежащем качестве и состоянии грунта, такая местность является наиболее проходимой и доступной для всех видов транспорта.
Закрытую местность представляет равнинно-холмистая территория, но покрытая лесами, кустарниками, садами, с часто расположенными населенными пунктами. В такой местности площадь, занятая естественными масками, составляет 30 % и более, а площадь, просматриваемая с командных высот, менее 25 %.
В процессе оценки тактических свойств закрытой местности необходимо учитывать, что она затрудняет управление войсками и наблюдение, но способствует наилучшей маскировке и скрытым действиям. Закрытая местность обладает весьма значительными защитными свойствами от воздействия всех видов оружия противника.
При применении противником ОМП необходимо учитывать, что на этой местности площадь поражающего действия ядерного взрыва уменьшается в 1,5-2 и больше раз. Но, в то же время закрытая местность благоприятствует более длительной задержке отравляющих веществ и бактериальных средств.
Закрытая местность благоприятствует работе сил и средств медицинской службы, обеспечивает естественную маскировку и защиту личного состава, транспорта и медицинских пунктов, облегчает вынос и вывоз пораженных с поля боя, позволяет приближать посты санитарного транспорта, этапы медицинской эвакуации к подразделениям. Но в то же время, на такой местности затрудняется розыск раненых и пораженных.
Полузакрытая местность занята естественными укрытиями на 20%; с командных высот просматривается около 50 % площади. Естественные маски местности обеспечивают хорошую маскировку войск, личного состава, санитарного транспорта и медицинских пунктов.
По характеру почвенно-растительного покрова различают следующие разновидности местности – лесную, болотистую.
При оценке растительного покрова необходимо обращать внимание на размеры лесов, расположение их по отношению к противнику, на плотность, размеры, возраст и породы леса, на дороги, ведущие в лес, и на проходимость леса вне дорог.
Леса способствуют хорошей маскировке войск, но затрудняют связь, управление и маневрирование. Следует иметь в виду, что леса уменьшают поражающее действие всех видов оружия, обладая свойством задержки поражающих элементов оружия (пуль, осколков), экранирования светового излучения и проникающей радиации, ослабления действия ударной волны.
Вследствие возможного распространения пожаров в лесу следует ожидать увеличения числа обожженных. При появлении больших лесных завалов увеличивается число травматических повреждений, нередко осложняющихся так называемым «синдромом длительного сдавления». Наряду с этим леса способствуют более длительному сохранению высоких концентраций отравляющих веществ и бактериальных средств, а также задержке значительных количеств радиоактивных веществ в районах наземных ядерных взрывов.
В условиях боевых действий на лесисто-болотистой местности затрудняется розыск и сбор пораженных, движение транспорта, но в то же время облегчается работа по выносу (вывозу) пораженных с поля боя; имеются возможности для хорошей маскировки, как этапов медицинской эвакуации, так, и эвакуационных путей. Лесисто-болотистая местность позволяет в значительной мере приблизить этапы медицинской эвакуации к боевым порядкам войск.
При оценке населенных пунктов и объектов для начальника медицинской службы особое значение имеют: населенные пункты, дороги, естественные водоемы, вероятные объекты воздействия средств массового поражения.
При оценке населенных пунктов важно учитывать, что они могут быть использованы, с одной стороны, в качестве узлов обороны, опорных пунктов и объектов борьбы, с другой, для временного расквартирования войск и размещения этапов медицинской эвакуации. Крупные населенные пункты являются одним из важных объектов поражения артиллерией и авиацией противника. При этом весьма значительно увеличивается удельный вес тяжелых поражений: ожогов, шока и травматических повреждений в результате пожаров и появления вторичных поражений обломками разрушающихся строений.
Оценивая влияние населенных пунктов на деятельность медицинской службы, прежде всего, нужно учитывать, что медицинское обеспечение соединений (воинских частей), ведущих уличные бои в городе, в значительной мере осложняется в связи с трудностями розыска, сбора и выноса пораженных и их эвакуации. Пострадавшие могут находиться в зданиях, подвалах, погребах, на крышах и т. п., а это нередко требует производства специальных саперных работ при розыске. Однако, населенные пункты имеют преимущества для развертывания этапов медицинской эвакуации: удобство размещения пораженных и больных (особенно в подвальных помещениях в крупных зданиях) и быстрота приспособления помещений. Вместе с тем, важно учитывать, что города и селения являются частым объектом воздействия поражающих средств противника.
Оценка дорог осуществляется исходя из анализа той местности, на которой будет протекать боевая деятельность войск и их медицинское обеспечение. Грунтовые, полевые и лесные дороги пригодны для движения автотранспорта в основном в сухое время года. Проходимость их во многом зависит от характера грунта и степени его увлажненности. Обычно соединяют между собой мелкие населенные пункты или служат выездом из них на основные дороги. Исправные грунтовые дороги в среднепересеченной местности летом в сухую погоду позволяют автомобилям двигаться со скоростью 30-40 км/ч; скорость движения транспорта снижается вдвое, если до 10 % и более покрытия дороги требуют ремонта, а также в туман и ночью, при раскисшем глинистом и черноземном грунте.
В болотах иногда проложены пешеходные тропы, пригодные только для пешего движения. Автомобильные дороги могут быть с покрытием (асфальтобетонным, гравийным, щебенчатым, булыжниковым) и без покрытия (улучшенные грунтовые дороги). Автострады, усовершенствованные шоссе и шоссе (ширина покрытия 5-6 м и более, до 15-18 м) допускают интенсивное движение автотранспорта в течение всего года. В боевой обстановке движение по автомобильным дорогам может быть прекращено вследствие их заминирования или разрушения мостов и путепроводов.
Тактические свойства дорог определяются их значением для передвижения войск и их маневрирования, а также для подвоза боеприпасов, продовольствия и материально-технических средств. Медико-тактическое значение дорог определяется использованием их для эвакуации раненых, маневра силами и средствами медицинской службы.
Наличие и состояние дорог в той или иной степени определяют выбор места для развертывания этапов медицинской эвакуации.
При оценке дорог учитывается: наличие или отсутствие дорог (как рокадных, так и ведущих с фронта в тыл); вид дорог; состояние, проходимость для транспорта (в зависимости от времени года, погоды, а также от степени разрушения или заражения, если оно имеется).
При оценке открытых водоемов анализируются, прежде всего, их тактические свойства. Так, реки являются естественными рубежами, выгодными при обороне, и серьезными препятствиями для наступающих войск. Организация медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступлении с форсированием водной преграды имеет много особенностей. Кроме того, наличие или отсутствие открытых водоемов оказывает значительное влияние на разрешение вопроса о водоснабжении войск. При этом от медицинской службы требуются постоянный медицинский контроль за качеством воды в них и проведение различных исследований по индикации отравляющих и радиоактивных веществ, а также бактериальных средств в воде тех источников, которые предназначаются для использования войсками. Наличие открытых водоисточников обеспечивает работу медицинской службы по проведению некоторых противоэпидемических мероприятий и мероприятий по специальной обработке войск, подвергшихся воздействию средств массового поражения противника. Наконец, оценка водоисточников имеет большое значение при выборе места для развертывания этапов медицинской эвакуации.
В процессе оценки местности очень часто можно заметить, что один и тот же элемент может по разному (и положительно и отрицательно) влиять на медицинское обеспечение. Например, выраженный рельеф местности хорошо маскирует средства сбора и выноса пораженных с поля боя, в то же время затрудняет их применение; населенные пункты представляют много удобств для расквартирования войск, но в ряде случаев увеличивают опасность их поражения и т.д. Анализ данных о местности, выделяя ее элементы, необходимо обобщать и рассматривать их применительно к той конкретной боевой задаче, которую выполняет соединение (воинская часть).
Все элементы местности необходимо оценивать не только во взаимодействии между собой, но и в сочетании с данными о противнике и о своих войсках.