3.3. Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил в военное время

Организационная структура медицинской службы, военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений военного времени, помимо общих закономерностей, определяющих их развитие как составной части Вооруженных Сил Республики Беларусь, непосредственно зависят от организационной структуры, задач и характера боевых действий отдельных видов Вооруженных Сил и родов войск, особенностей их медицинского обеспечения, а также от задач, возлагаемых на конкретные формирования медицинской службы.

Медицинская служба Вооруженных Сил в военное время состоит из:

1. органов военного управления медицинской службы, представляющих собой:

военно-медицинское управление Министерства обороны (далее - ВМУ);

медицинскую службу командования видов Вооруженных Сил;

медицинскую службу управления оперативных (оперативно-тактических) командований;

медицинскую службу соединений, воинских частей, военных учебных заведений.

2. военных медицинских организаций, представляющих собой:

2.1. военные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь (главный военный клинический медицинский центр (далее ГВКМЦ), центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны (далее ЦАМ ВВС и войск ПВО);

2.2. специализированные военно-медицинские организации: центральная военно-врачебная комиссия (далее ЦВВК), центральная военная судебно-медицинская лаборатория (далее ЦВСМЛ), санитарно-эпидемиологический центр (далее СЭЦ), база хранения медицинских техники и имущества (далее БХМТИ).

3. военных медицинских частей, представляющих собой:

военные полевые госпиталя (далее ВПГ);

отдельные медицинские отряды (далее омедо);

медицинский отряд специального назначения (далее МОСН);

отдельные автомобильные санитарные батальоны (далее оасб);

отдельную автомобильную санитарную роту (далее оаср);

медицинские склады (МС);

4. военных медицинских подразделений, представляющих собой:

медицинские роты (далее медр);

санитарно-эпидемиологическую лабораторию (далее СЭЛ);

медицинские пункты соединений, воинских частей и подразделений (далее МП).

Органы военного управления медицинской службы  структурные подразделения медицинской службы в составе органов военного управления, объединений, соединений и воинских частей, осуществляющие целенаправленную деятельность по управлению силами и средствами медицинской службы для наиболее целесообразного их применения с целью достижения максимальной эффективности медицинского обеспечения войск при выполнении ими поставленных задач.

Военные медицинские организации - самостоятельные (отдельные) военные медицинские формирования, находящиеся в непосредственном подчинении ВМУ, осуществляющие мероприятия медицинского обеспечения в соответствии со своим предназначением.

Военные медицинские части - самостоятельные (отдельные) военные медицинские формирования, входящие в состав войсковых объединений соединений, или находящиеся в непосредственном подчинении ВМУ, осуществляющие мероприятия по медицинскому обеспечению воинских формирований расположенных в зоне их ответственности.

Военные медицинские подразделения - военные медицинские формирования, которые включаются в штаты войсковых частей и подразделений, осуществляющие мероприятия медицинского обеспечения своих воинских частей и подразделений в установленном объеме.

Общее руководство медицинской службой Вооруженных Сил осуществляет начальник ВМУ. Начальнику ВМУ подчинены по специальным вопросам медицинского обеспечения начальники медицинской службы видов Вооруженных Сил, оперативных и оперативно-тактических объединений, соединений и воинских частей, военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений.

Такой же порядок подчиненности и управления силами и средствами медицинской службы установлен во всех последующих ее звеньях – объединениях (оперативных командованиях), войсковых соединениях (бригадах) и воинских частях.

Количество, структура и оснащение военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений определяются рядом условий, прежде всего – способами ведения боевых действий, характером и величиной санитарных потерь, уровнем развития медицины, а также мобилизационными возможностями страны, ее материальными и экономическими ресурсами.

Руководство медицинской службой соединений и воинских частей видов Вооруженных Сил осуществляется соответствующими начальниками медицинской службы. Для медицинского обеспечения соединения и воинские части располагают штатными военными медицинскими подразделениями. Отдельные механизированные бригады имеют в своем составе отдельные медицинские отряды, отдельные мобильные бригады - медицинские роты. Воинские части боевого и тылового обеспечения – медицинские пункты воинских частей, батальоны – медицинские пункты батальонов. В каждой роте имеется санитарный инструктор, а во взводе – 3 стрелка-санитара. Силы и средства медицинской службы воинских частей и соединений в совокупности составляют войсковую медицинскую службу.

Существенным требованием к организационному построению медицинской службы является создание возможностей для осуществления маневра средствами старшего начальника в интересах нижестоящего звена медицинской службы. С этой целью предусмотрены подвижные подразделения, например, группы медицинского усиления, подразделения санитарного транспорта, подвижные санитарно-эпидемиологические лаборатории и т. п., которые могут быть направлены в те воинские части и соединения, где положенные по штату силы и средства медицинской службы не смогут справиться с объемом работы в создавшихся условиях боевой обстановки. Для этих целей начальником медицинской службы любого уровня может создаваться резерв сил и средств медицинской службы.

Врачебные должности в действующей армии замещаются кадровыми военными врачами, а также врачами – офицерами медицинской службы запаса, которые призываются в состав Вооруженных Сил Республики Беларусь в мобилизационный период.

Деятельность войскового врача в военное время протекает в исключительно сложной обстановке, требующей от него, во-первых, умения оказывать медицинскую помощь при самых разнообразных поражениях и заболеваниях в объеме первой врачебной помощи, во-вторых, твердых навыков по управлению подразделениями и медицинским персоналом медицинской службы соединения (воинской части). В связи с этим войсковой врач наряду с достаточно широким объемом общемедицинской подготовки должен обладать прочными знаниями по вопросам организации медицинского обеспечения войск и основам военного дела.

В мирное время штат военных медицинских подразделений воинских частей и соединений представлен врачами организаторами военного здравоохранения, хирургами, терапевтами, стоматологами, анестезиологами, токсикологами, радиологами, бактериологами, эпидемиологами и гигиенистами.

Организацию снабжения медицинским имуществом и техникой медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, осуществляют офицеры и прапорщики с фармацевтическим образованием, находящиеся на должностях начальников подразделений медицинского снабжения.

Хозяйственные и технические функции в военных медицинских организациях, воинских частях и подразделениях выполняются личным составом соответствующих служб.

Штатные должности фельдшеров, медицинских сестер и санитарных инструкторов военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений комплектуются медицинским персоналом, имеющим среднее медицинское образование. Военные фельдшеры могут назначаться на должности начальников некоторых подразделений медицинской службы (например, медицинских пунктов батальонов, отделений сбора и эвакуации раненых).

В некоторых военных медицинских организациях, военных медицинских частях и подразделениях должности среднего и младшего медицинского персонала комплектуются гражданским персоналом Вооруженных Сил Республики Беларусь.

Должности водителей-санитаров и санитаров военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений комплектуются из числа военнослужащих по призыву и контрактной службы.

Должности санитаров-стрелков определяются штатами соответствующих подразделений и комплектуются из числа военнослужащих по призыву.

В мобилизационный период все военные медицинские организации, военные медицинские части и подразделения доукомплектовываются и переводятся на штаты военного времени.

Организационно структура военно-медицинского управления в военное время состоит из 4 отделов (организационно-планового, лечебно-эвакуационного; медицинского снабжения; санитарно-эпидемиологического) и 2 отделений (финансового и секретного).

Силами организационно-планового отдела ВМУ организуется и обеспечивается планирование медицинского обеспечения, сбор и обработка поступающей информации, координация деятельности медицинской службы Вооруженных Сил с медицинскими службами других органов государственного управления, медицинскими организациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, действующих в интересах Вооруженных Сил.

Организация и руководство проведения лечебно-эвакуационных мероприятий возлагается на лечебно-эвакуационный отдел ВМУ.

Снабжение медицинским имуществом и техникой всех военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений планирует и обеспечивает отдел медицинского снабжения ВМУ, который руководит работой базы хранения медицинского имущества и техники далее БХМТИ), а по специальным вопросам подразделениями медицинского снабжения военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений.

Организация мероприятий санитарного надзора и медицинского контроля, возлагается на санитарно-эпидемиологический центр и входящие, в его состав санитарно-эпидемиологические лаборатории, действующие в районах дислокации группировок войск. Планирование, общее руководство организацией и проведением мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемическое благополучие войск, осуществляет санитарно-эпидемиологический отдел.

Организация и проведение военно-врачебной экспертизы возлагается на штатные постоянно и временно действующие, а также нештатные военно-врачебные комиссии, которые создаются на базе военных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (ГВКМЦ, ЦАМ ВВС и войск ПВО), а также на базе военных медицинских частей (ВПГ, омедо). Деятельность указанных комиссий организует и координирует центральная военно-врачебная комиссия (ЦВВК).

Оказание стоматологической помощи раненым и больным осуществляется в стоматологических отделениях и кабинетах военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, а также в стоматологическом центре.

Реабилитационное лечение раненых и больных осуществляется в реабилитационных отделениях медицинских организаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь, действующих в интересах Вооруженных Сил.

Деятельность патологоанатомической службы и организация судебно-медицинской экспертизы организуется и координируется центральной военной судебно-медицинской лабораторией.

Силами медицинской службы видов Вооруженных Сил, оперативных и оперативно-тактических объединений, а также военных медицинских организаций на отдельных эвакуационных направлениях при необходимости развертываются военные полевые госпитали и отдельные медицинские отряды.

В районе боевых действий соединений и воинских частей оказание медицинской помощи организуется соответствующими военными медицинскими подразделениями. Военные медицинские подразделения соединений и воинских частей могут быть усилены силами и средствами вышестоящего начальника медицинской службы, а также специализированными медицинскими группами усиления, создаваемыми на базе военных медицинских организаций и военных медицинских частей. Каждой медицинской службе соединения и воинской части вышестоящим начальником медицинской службы указывается эвакуационное направление и военные медицинские организации, развернутые на путях эвакуации в интересах действующей группировки войск.

Таким образом, система медицинского обеспечения войск имеет стройную сбалансированную структурную организацию. В настоящее время с учетом проводимого реформирования и строительства Вооруженных Сил в соответствии с меняющимися взглядами на организацию и ведение боевых действий, изменяется и система медицинского обеспечения. Новые подходы к организации лечебно-эвакуационного обеспечения раненных и больных обеспечивают рациональное использование имеющейся в стране госпитальной базы и санитарной техники.

Создаваемая в настоящее время принципиально новая система медицинского обеспечения войск, несомненно, будет построена на уроках истории с учетом всестороннего анализа организации медицинского обеспечения войн и вооруженных конфликтов современности, а также внедрением научно обоснованных форм и методов организации медицинского обеспечения войск.