9.4.5.9. Организация развертывания и функционирования стоматологического кабинета

Стоматологический кабинет развертывается для оказания терапевтической и хирургической стоматологической помощи. Для развертывания стоматологического кабинета устанавливают палатку лагерную и оснащают ее медицинским имуществом и оборудованием согласно штатных норм. При поступлении потока раненых и больных, нуждающихся в оказании хирургической помощи медицинский персонал стоматологического кабинета задействуется для работы в составе хирургических бригад.

9.4.5.10. Организация развертывания и функционирования аптеки

Аптека развертывается для обеспечения медицинских подразделений омедо и медицинских подразделений соединения медицинским имуществом и медицинской техникой, обеспечения личного состава соединения индивидуальными средствами медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи, а также организации проведения метрологического контроля медицинской техники, восстановления на месте или отправке в ремонт неисправной медицинской техники, сбора и учета трофейного медицинского имущества и медицинской техники.

Узел связи развертывается для обеспечения связи начальника омедо с командиром соединения, заместителем командира соединения по тылу, начальником медицинской службы соединения, командиром ВПГ, а также с медицинской службой воинских частей, входящих в состав соединения.

Столовая развертывается для приготовления и приема пищи раненых и больных, поступивших в омедо, а также медицинского персонала омедо.

Склады развертываются для хранения материальных средств и запасов имущества в соответствие с установленными нормами.

Площадка для автомобильного транспорта развертывается и оборудуется для размещения автомобильного транспорта омедо и пунктов его технического обслуживания. Площадка для автомобильного транспорта должна быть оборудована средствами защиты и маскировки и, обеспечивать рассредоточенное размещение на ней автомобильной техники. К площадке размещения автомобильного транспорта должно быть оборудовано не менее двух подъездов (выездов).

Вертолетная площадка оборудуется для обеспечения эвакуации раненых и больных санитарным авиационным транспортом (вертолетом).

В первую очередь развертываются приемно-сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение, палаты интенсивной терапии госпитального отделения, рентгеновский кабинет, стоматологический кабинет, лаборатория и аптека.

Время развертывания основных функциональных подразделений первой очереди: летом - 2 часа, зимой - до 3 часов.

9.4.6. Подготовка пострадавших к эвакуации и эвакуация

Подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации может включать: инъекции обезболивающих средств, сердечных и дыхательных аналептиков, ингаляцию кислорода; исправление повязок; наложение и исправление транспортных шин; повторное применение средств профилактики раневой инфекции и включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление и стабилизацию жизненно важных функций, создание поврежденным органам и тканям условий, исключающих возможность развития осложнений в процессе эвакуации.

Безопасная эвакуация возможна при следующих показателях общего состояния:

состояние сознания: ясное либо оглушение (сохранен речевой контакт);

внешнее дыхание: самостоятельное, ритмичное, частота – менее 20 экскурсий в минуту;

гемодинамика: систолическое АД – стабильное на уровне, превышающем 100 мм рт. ст.; частота пульса – стабильная, менее 100 ударов в минуту, отсутствие нарушений ритма;

температура тела – менее 39 гр.С

Нарушение сознания у раненых (пострадавших) в голову с повреждением головного мозга и очаговая неврологическая симптоматика не являются противопоказанием к эвакуации. Эта категория пострадавших для проведения диагностических мероприятий и дегидратационной терапии в омедо не задерживается и ей при подготовке к эвакуации выполняются следующие мероприятия:

восстановление самостоятельного внешнего дыхания вплоть до интубации трахеи либо трахеостомии;

остановка наружного кровотечения из покровных тканей головы и лица;

возмещение ОЦК до стабилизации систолического АД на цифрах выше 100 мм рт. ст.

На каждого эвакуируемого пострадавшего оформляется эвакуационный конверт, содержащий первичную медицинскую карточку и историю болезни. Конверты раскладываются на регистрационном столе группами, в соответствии с эвакуационным предназначением.

Перед эвакуацией пострадавших осматривает врач и дает указания по выполнению выше перечисленных манипуляций. При этом могут выявляться пострадавшие, требующие отмены решения по их эвакуации в связи с развитием осложнений (вторичное кровотечение, шок), они переводятся в соответствующие подразделения омедо.

Все эвакуируемые из омедо пострадавшие регистрируются в специальном документе – «Ведомость на эвакуацию раненых и больных», кроме того, в каждый санитарный автомобиль (автобус) размещают 1-3 легкопострадавших для обслуживания тяжелораненых и охраны.