- •188 Ответы на билеты курса т.П. Пушкиной "Клиническая психология" Легенда:
- •Оглавление
- •Кризисы. Специфика кризисной психотерапии.
- •Основные типы реагирования на болезнь.
- •Слабоумие: олигофрения и деменция.
- •Нарушение восприятия: галлюцинации и иллюзии.
- •Значение термина психосоматика.
- •Патопсихологические синдромы.
- •Биполярное аффективное расстройство.
- •Патология суждений: бред, навязчивые идеи, сверхценные идеи.
- •Составление программы патопсихологического исследования. ∞
- •Психологический подход в объяснении причин психических заболеваний.
- •Обсессивно–компульсивное расстройство.
- •Оформление документации патопсихологического исследования.
- •Бронхиальная астма.
- •Роль стрессовых факторов:
- •Нарушения памяти в патопсихологии.
- •Предмет, объект, методы клинической психологии.
- •Сахарный диабет.
- •Личностные расстройства (психопатии): этиология, разные типы классификации, критерии психопатий Ганнушкина-Кенрбикова.
- •Гипертоническая болезнь.
- •Основные принципы построения патопсихологического эксперимента.
- •Дисоциативные расстройства.
- •Нарушения ассоциативного процесса мышления.
- •Условия проведения патопсихологического эксперимента.
- •Нарушения сознания: синдром оглушения.
- •Нарушение сознания: онейроид.
- •Патопсихологические методики. Принципы подбора методик в патопсихологическом исследовании.
- •Эпилепсия. Основные симптомы. Нарушения личности.
- •Клинический и психологический подходы к анализу психических нарушений.
- •Нарушения личности. Принципиальные положения исследований в области нарушений личности. Сложность постановки определенной задачи. Аггравация и симуляция.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство. Литература: в том числе Комер, основы патопсихологии
- •Теории формирования стрессовых расстройств:
- •Нарушения памяти. Разные классификации амнезии. Парамнезии.
- •Старческое слабоумие.
- •Тревожно–фобические расстройства.
- •Специфика нарушения речи при разных психических заболеваниях.
- •Основные психологические теории, объясняющие возникновение психосоматических заболеваний.
- •I. Психодинамическая концепция - теория з. Фрейда (конверсионная модель)
- •3. Концепция потери объекта Фрайбергера
- •II. Характерологическое направление.
- •1. Теория личностной констелляции (личностных профилей) Данбар.
- •2. Модель Розенмана и Фридмана.
- •III. Бихевиоральное напрвление.
- •Этиология психических заболеваний с точки зрения гуманистической психологии.
- •Психология больного внутренняя картина болезни.
- •I блок. Реакции без нарушения социальной адаптации.
- •II блок. Реакции с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому типу (часто бывают при небольшой продолжительности заболевания) – интрапсихической переработкой конфликта
- •III блок. Реакции с нарушением адаптации по интерпсихическому типу (часто при хронических расстройствах, преморбидных характерологических изменения) – интерпсихической переработкой конфликта
- •Диагностика в практике клинического психолога. ≠
- •Неврастения.
- •Нарушения сознания. Сумеречное расстройство сознания и делирий.
- •Расстройства питания: булимия и анорексия.
- •Сравнение нервной булимии с нервной анорексией:
- •Социальное давление.
- •Семейная обстановка.
- •Эго и когнитивные расстройства.
- •Расстройства настроения.
- •Биологические факторы.
- •Лечение нервной анорексии:
- •Лечение нервной булимии:
- •Нарушение эмоций.
- •Аддиктивные расстройства. Общая характеристика.
- •Нарушение восприятия. Агнозии. Псевдоагнозии. Соматоагнозии.
- •Нарушение операциональной сферы мышления.
- •Язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки.
- •Нарушения праксиса.
- •Нарушение внимания при разных психических заболеваниях.
- •Определения: Психологическое консультирование. Психотерапия. Психокоррекция. Пациент и клиент.
- •Нарушения адаптации.
- •Нарушение восприятия при различных психических заболеваниях.
- •Нарушения интеллекта. Специфика нарушений интеллекта при различных психических заболеваниях.
- •Эпилепсия.
- •Валидность и надежность патопсихологических методик. Психометрические методы.
- •Три типа нарушений мышления.
- •Психические нарушения при онкологических заболеваниях.
- •Ревматоидный артрит.
- •Нарушения мотивационной сферы памяти, мышления, восприятия.
- •Этиология психических заболеваний с точки зрения когнитивно–бихевиорального подхода.
- •Исследование mmpi в практике клинического психолога.
- •История развития клинической психологии.
- •Этика в клинической психологии.
- •1. Принцип ненанесения ущерба Клиенту, взаимоуважения.
- •2. Правило безопасности для Клиента применяемых методик
- •3. Правило профессионального общения Психолога и Клиента
- •4. Правило обоснованности результатов исследования Психолога
- •9. Правило кодирования сведений психологического характера
- •10. Правило корректного использования Результатов исследования
- •Без номера: Клиническое интервьюирование
- •Методология интервью
- •1. По содержанию
- •2. По форме
- •Без номера: Норма и патология
- •Без номера: Эндогенные, экзогенные и психогенные заболевания.
3. Концепция потери объекта Фрайбергера
Ранние доэдипальные нарушения в развитии приводят к психосоматическим расстройствам. Первичный нарциссизм существует в норме (это основа для устойчивой самооценки и уверенности в себе). Ребенок интериоризирует образ любящей, поддерживающей матери и может затем сам себе помогать, при наличии кризиса способен к самоподдержке.
Если стадия нарциссизма не прожита адекватно, это приводит к уязвимости к стрессам, а в последующем к психосоматическим расстройствам.
Гиперопека, потакающий контроль не дают тепла – формируется уязвимость. Если родители не дают проявлять самостоятельность, формируется беспомощность, несамостоятельность.
2 базисных конфликта, которые обычно проявляются вместе:
1. Конфликт зависимости-независимости (универсальный).
2. Конфликт близости-дистанцированности – формируют дистантные отношения, т.к. боится близости из-за возможности отвержения.
В связи с этим выделяются 4 психодинамических фактора:
1. Появляется эмоциональная недостаточность, ограничение интроспекции и саморефлексии (чувства нельзя проявлять, если ты в зависимости или независимости)
2. Нарциссическая дизрегуляция. Нарциссическая обида. Если человек делает критические замечания, то возникает очень сильная обида, внутри нет части, на которую можно опереться.
3. Агрессивное торможение. Есть обида, но злость нельзя выражать, что приводит к аутоагрессии.
4. Вследствие этого – депрессия, безнадежность, беспомощность, что приводит к изменению обмена, иммунитета. Повышается уязвимость и склонность к психосоматическим расстройствам.
4. Теория алекситимии («нет слов для эмоций») – неспособность называть эмоции ощущаемые им или другими людьми. Сифнес, Нэйман в 1968 году исследовали больных и обнаружили особенности этих пациентов.
Трудность в определении и описании собственных чувств.
Трудность в проведении различий между чувственными и телесными ощущениями.
Снижение способности к символизации.
Фокусирование больше на внешних, а не на внутренних переживаний.
Для объяснения синдрома алекситимии предложено две концепции:
1) Отрицания – предполагает глубокое торможение аффектов. В детстве у ребенка были сильные переживания и для защиты от этих переживаний он начинает реагировать не чувствами, а заболеваниями. Очень ранние отражения, не смотря на интенсивную терапию, с алекситимией ничего сделать не удавалось, необратимы.
2) Дефицита – акцент на диссоциации эмоций, эмоции не перерабатываются, проявляются больше их телесные эквиваленты. Получается отсутствие частичной функции эмоций. Можно частично устранить.
Может быть первичная алекситимия как нарушение - возникает в результате взаимосвязи между полушариями. Перегрузка на уровне мозолистого тела. Расщепленный мозг.
С возрастом алекситимия усиливается, в 68 лет у мужчин превышает, является риском преждевременной смерти. Не способен слушать тело, определить свои потребности. В среднем возрасте алекситимия увеличивается у женщин в 17 раз, у мужчин в 5 раз.
Методики исследования алекситимии:
Торонская алекситимическая шкала 1985 (Тейлор), 26 утверждений. Алекситимия более 74 баллов, менее 62 – норма. 62-74 – группа риска по психосоматическим и невротическим расстройствам.
ТАС20, три стороны алекситимии, 20 утверждений, можно посмотреть степень идентификации, трудности вербализации чувств.