47. Нарушение внимания при разных психических заболеваниях.

Внимание: познавательный процесс заключающийся в направленности и сосредоточенность психической деятельности субъекта на к/л реальном/идеальном объекте (предмет, событие, образ…) или виде деятельности. Внимание характеризуют также, как процесс сознательного или бессознательного отбора одной информации, поступающей через органы чувств при одновременном игнорировании другой.

По подкреплению волей:В соответствии с характером подкрепления процесса внимания волевой деятельностью выделяютнепроизвольное и произвольное внимание.Их различие заключается в степени контролирования человеком процессов внимания.

• Непроизвольное внимание складывается стихийно, т.е. направленность и сосредоточенность на объекте или виде деятельности диктуется объектом и текущими состояниями субъекта.

• В механизмах произвольного внимания существенную роль играют общие навыки и умения к сосредоточенности, формирующиеся в процессе обучения.

Факторы влияющие на процесс внимания:

1) тип высшей нервной деятельности — темперамент;

2) навыки и умения в данной сфере

3) заинтересованность человека в той или иной деятельности (аффективная вовлеченность), требующей сосредоточенности.

Свойства внимания:

- устойчивость,

- переключаемость – возможность выполнения действий во времени, при смене целей или одновременном учитывании нескольких факторов при выполнении одной работы.

- избирательность (концентрация) связана с возможностью успешной настройки на восприятие определенной информации.

- объем – количество одновременно воспринимаемых объектов.

- сосредоточенность

Патологические проявления процесса внимания:

- неустойчивость,

- недостаточная концентрация,

- нарушение распределения,

- замедленность переключения,

- рассеянность.

При различных психических заболеваниях:Нарушения внимания наблюдаются при разных психических и соматических заболеваниях, а также имеет свои особенности при психической патологии.. Возможны также нарушения внимания и при аффективно-эмоциональных реакциях и состояниях у здоровых людей.

• При неврозах - снижение активного внимания(концентрации, переключаемости, устойчивости).

• У соматических больных(например, туберкулезом и др.) отмечаютсятрудности концентрации внимания, замедленное врабатывание, трудности переключения, сужение объема внимания.

• У больных с «органикой»отмечаетсяповышенная истощаемость психических процессов(снижение умственной работоспособности), в том числе этоотражается и на внимании:

• у больных с локальными поражениями ГМотмечаютсяповторы, персеверации одного и того же действия, выражены затруднения переключения на новую деятельность.

• при травматических и сосудистых заболеваниях ГМотмечаетсянеустойчивость внимания, трудность длительной концентрации.

• При алкоголизации и диэнцефальном синдромеотмечаетсяснижение концентрации и устойчивости внимания.

• Церебральный атеросклерозхарактеризуетсябыстрой утомляемостью, проявляющейся в колебаниях внимания, невозможности сосредоточения.

• При эпилепсииотмечаютсятрудности переключения и снижение устойчивости внимания.

• У больных шизофрениейснижение концентрации.Активное внимание ухудшается в результатеснижения энергетического потенциала, апато-абулического синдрома(нарушена мотивация, нет потребности контролировать внимание).

Синдром дефицита внимания: (На уровне клинических проявлений в детской практике) В него включаются следующие клинические признаки:

1.   Беспокойные движения в кистях и стопах (сидя на стуле, корчатся, «извиваются»).

2.   Невозможность спокойно сидеть на месте, когда это требуется.

3.   Легкая отвлекаемость на посторонние стимулы.

4.   Нетерпеливость (с трудом дожидается своей очереди во время игр и в различных ситуациях в коллективе).

5.   Склонность отвечать не задумываясь, не выслушав до конца вопроса.

6.   Сложности при выполнении предложенных заданий (не связанные с недостаточным пониманием или негативным поведением).

7.   Сложности сохранения внимание при выполнении заданий или во время игр.

8.   Частый переход от одного незавершенного действия к другому.

9.   Невозможность играть тихо и спокойно.

10. Болтливость.

11. Склонность мешать другим, «приставать» к окружающим (например, вмешиваться в игры других детей).

12. Внешние проявления несосредоточенности на обращенную к человеку речи.

13. Склонность терять вещи необходимые в школе и дома (например, игрушки, карандаши, книги и т.д.).

14. Частое совершение опасных действий (недоучет последствиях). При этом не ищет приключений или острых ощущений (например, перебегает улицу, не оглядываясь по сторонам.