Энтеробиоз

Заболевания распространено по всему земному шару. Возбудитель – Enterobius vermicularis – острица. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц с пищей и при заносе их в рот и нос с пылью.

ДИАГНОСТИКА

Перианальный зуд—наиболее частый симптом энтеробиоза. Появляется вечером и ночью в результате выползания остриц из анального отверстия, когда сфинктер несколько расслабляется.

ЛЕЧЕНИЕ

ВАНКИН (первиний памоат) применяется внутрь в дозе 5 мг на 1кг веса (разовая) курсовая доза. Переносимость препарата хорошая.

КОМБАНТРИН (пирантел) применяется препарат однократно в дозе 10 мг на 1 кг веса во время еды.

ВЕРМОКС (мебендазол) назначают курсом на 1-2 дня взрослым по 100 мг 1-2 раза в день, детская доза составляет 2-2,5 мг/кг.

ФИЛЯРИАТОЗЫ

Группа болезней, встречающихся в тропических и субтропических странах и вызванный филяриями.

ВУХЕРЕРИОЗ И БРУГИОЗ

Болеют только люди. Взрослые филярии живут в человеческой лимфатической системе. Микрофилярии находят в периферийной крови, обычно ночью. Инфекция распространена многими разновидностями москитов; Переносчики W. bancrofti - Aedes, Culex, и Anopheles.

ДИАГНОСТИКА

1. Инкубационный период может быть почти 2 месяца.

2. Со времени инфекцирования до появления микрофилярий в крови-не менее 8 месяцев.

3. Озноб, лихорадка, головная боль и недомогание.

4. Лимфангит, лимфаденит, орхит, эпидидимит, лимфостаз и хилурия .

5. Лимфатические каналы могут стать блокированными настолько, что может развиться слоновость.

6. Аллергическая проба применяется, когда микрофилярии еще не определяются, но метод не полностью надежен.

ЛЕЧЕНИЕ

Обещающие результаты были получены в уменьшении заболеваемости филяриатозом, путём комбинирования массового лечения больных и уничтожения москитов.

Диэтилкарбамазин 2 mg/kg веса тела перорально от 2 до 4 недель устраняет микрофилярии из кровотка. У многих пациентов это также убивает взрослых червей или вредит их воспроизводительной способности. Серьезные аллергические реакции и формирование абсцесса могут следовать за его использованием, но могут снижаться антигистаминными средствами или кортикостероидами. Хирургическое вмешательство показано только при некоторых типах слоновости, особенно мошонки. Со слоновостью ног борятся путём принятия приподнятого положения или накладываения эластичных бандажей.

ОНХОЦЕРКОЗ (Речная Слепота)

ДИАГНОСТИКА

Болезнь, вызываемая онхоцерками и характеризующаяся фиброзными узелками в коже и подкожных тканях. Поражение глаз может привести к слепоте. Болезнь, распространенная при укусе черных мух , происходит в тропических областях Азии, Африки и Америке. Диагноз зависит от выявления микрофилярий в коже или узелках.

ЛЕЧЕНИЕ

Микрофилярии, но не взрослые черви, разрушаются диэтилкарбамазином, который дается перорально. Так как аллергические реакции от убитых микрофилярий могут приводить к глазному повреждению, если глаз вовлечен в инфекцию. Начальная дозировка ограничена от 0.1 до 0.2 mg/kg вес тела / день. Дозировка постепенно увеличивается от 2 до 3 mg/kg и затем поддерживается на этом уровне в течение 1 недели. Антигистаминные средства и преднизолон от 20 до 40 mg/day перорально могут быть необходимы для предотвращения острого аллергического воспаления в глазе. Взрослые червимогут быть устранены, хирургическим путем удаления узелков.

ДИАГНОСТИКА

Форма филяриатоза, найденного в западной и центральной Африке, вызванной Loa loa и передающегося укусом комара рода Chrysops. Болезнь характеризована появлением ограниченной припухлости, вызванными перемещением взрослых червей в подкожных тканях. Черви также могут перемещаться поперек глаза ниже конъюнктивы. Микрофилярии обнарживаются в периферийной крови; обычна эозинофилия.

ЛЕЧЕНИЕ

Диэтилкарбамазин 2 mg/kg вес тела перорально 14 дней убивают и микрофилярии и взрослые черви. В связи с опасностью аллергических реакций в течение первой части лечения, преднизолон от 10 до 30 mg / день назначается первые 4 дня лечения.

ЛОАОЗ

ДИАГНОСТИКА

Лоаоз это форма филяриатоза, найденного в западной и центральной Африке, вызванной Loa loa и передающийся укусом слепней рода Chrysops. Болезнь характериется ограниченными отёками, вызванными перемещением взрослых червей в подкожных тканях. Черви могут также перемещаться в подкожной клетчатке под конъюнктивой, вызывая конъюнктивит и опухание век. Microfilariae обнаруживают в периферийной крови в дневное время, обычно развивается эозинофилия.

ЛЕЧЕНИЕ

Диэтилкарбамазин в дозе 2 мог/кг массы тела перорально в течение 14 дней убивает и микрофилярии и взрослые черви. В связи развитием аллергических реакций в первые 4 дня лечения, показаны антигистаминные средства и преднизолон от 10 до 30 мг / день перорально.