Тема: «Ожирение».

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным содержание жировой ткани в организме.

В настоящее время ожирение относится к числу наиболее глобальных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), избыточную массу тела к концу ХХ века имело около 30% жителей нашей планеты. т.е. около 1.7 миллиардов человек. Частота ожирения неуклонно возрастает. Отчетливо увеличивается частота ожирения не только среди взрослых но и у детей и подростков.

Этиология и патогенез:

одним из основных патогенетических механизмов является энергетический дисбаланс, т.е. не соответствие между количеством калорий поступающих с пищей и энергетическими затратами организма.

Различают

1. ожирение как самостоятельное заболевание (алиментарное) и

2. ожирение как симптом сопутствующий заболеваниям эндокринных желез (это щитовидная железа и гипофиз), и поражением ЦНС (это инфекции, травмы, опухоль).

Классификация:

1. Аллиментарно-конституционное – носит семейный характер и развивается при систематическом переедании и недостаточной физической активности.

2. Гипоталамическое ожирение – возникает при повреждении гипоталамуса (где находится центр насыщения).

3. Эндокринное – при первичной патологии эндокринных желез.

Для оценки выраженности ожирения сравнивают фактическую массу тела с идеальной, приводимой в специальной таблице с поправкой на пол, возраст, рост.

Показателем ожирения является избыток массы тела больше 20%.

Формула Брокка: масса тела = рост – 100 см.при росте-165-170см

Рост-105 при росте 180-185

Рост-110 при росте 185 см

4 Степени ожирения:

1 степень: когда масса тела превышает идеальную не более чем на 10-30%,

2 степень: избыток массы тела до 50%,

3 степень: избыток массы тела от 50 до 100%,

4 степень: избыток массы тела 100% и более.

Хотя, на первый взгляд, визуальной осмотр и общий вес тела дают достаточное представление о степени ожирения, наиболее информативным показателем является индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста человека, выраженный в метрах и возведенный в квадрат (кг/м²).

Индекс массы тела = масса тела (кг) / рост (м)².

Идеальное значение ИМТ составляет 18,5-24,9.

Принципиальное значение имеет не только факт наличия ожирения и его степени, но и характер распределения жира.

Выделяют 2 типа ожирения:

1. гиноидное (женский тип. формы груши). Для гиноидного ожирения, типичного для женщин, характерно отложение жира преимущественно подкожно, в области бедер и ягодиц.

2. андроидное, или абдоминальное (мужской тип. форма яблока) ожирение. Для абдоминального типа ожирения, развивающегося чаще у мужчин, характерна локализация жира в области живота. Именно абдоминальный тип ожирения чаще сопровождается сердечно - сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом . Для оценки типа отложения жира используются определение окружности талии (ОТ), а также соотношение окружностей талии и бедер (ОТ /ОБ). В норме ОТ у женщин не более 88 см, у мужчин-до 94 см. Ожирение расценивается как абдоминальное при соотношении ОТ / ОБ свыше 0,85.

Клиника: при 1-й и 2-й степени ожирения жалоб нет; при более выраженном ожирении появляется:

- слабость

- одышка при физической нагрузке

- сердцебиение

- отеки на ногах

- боли в суставах и позвоночнике

Ожирение способствует развитию:

- АГ

- атеросклероза

- сахарного диабета

- хронической недостаточности кровообращения

- желчнокаменной болезни

- холецистита

- запоров

- проблемам в половой сфере