4. Инструментально-функциональные методы исследования:

А. 1-я подгруппа – это методы основанные на регистрации биопотенциалов, возникающих при работе органов или функционировании органов. К ним относят: ЭКГ, электроэнцефалография – исследование головного мозга, велоэргометрия.

Б. 2-я группа – это метод регистрации двигательной активности органов и ее изменение:

-реовазография – исследование сосудов;

-исследование функции внешнего дыхания: спирометрия (для определения ЖЕЛ), спирография (это графическая регистрация дыхательных объемов).

В. 3-я группа – это методы регистрации звуковых явлений возникающих в сердце – фонокардиография.

5. УЗИ – этот метод диагностики основан на различиях в отражении ультразвуковых волн различной частоты проходящих через среды и ткани организма с различной плотностью. Ультразвук – это акустические высокочастотные колебания, которые не воспринимаются человеческим уходом.

УЗИ используются для диагностики паренхиматозных, т.е. плотных органов

сердца, печени и др. органы брюшной полости, щитовидной железы, в акушерской практике.

Не проводят УЗИ легких, суставов.

6. Доплерэхография- для определения функционального состояния миокарда, когда оценивают движение клапана в сердце.

7. Радиоизотопный метод – используют радиоактивные изотопы, которые способны концентрироваться в тканях определенных органов, например: используют йод-131 и йод-132 только для исследования щитовидной железы.

Тема: «Методы обследования мочевыделительной системы».

I. Субъективное исследование.

Жалобы больных:

1. боль в поясничной области

2.отеки

3. нарушение диуреза (мочевыделения)

4. головные боли, головокружение

5. нарушение зрения

6. боли в сердце

7. одышка

8. тошнота, рвота

9. лихорадка

Основные клинические синдромы:

1. Отечный синдром: отеки появляются по утрам на веках, лице, а так же со временем на ногах, в поясничной области, если человек лежит. Отеки также могут распространяться на внутренние органы (анасарка), а так же бывает гидроперикард, гидроторакс.

Отеки определяются пальпацией.

2. Нефротический синдром: в основе его лежит расстройство жирового и белкового обменов, связан с дистрофическими изменениями в клетке, а так же аутоиммунных процессов клубочков. В клинике резко выраженные отеки, часто анасарка, бледность и сухость кожи, олигурия (– это уменьшение выделения мочи, ниже 800мл за сутки). АД в норме. В крови наблюдается резкое снижение белка, а жиры, т.е. липиды , а также холестерин повышены. В моче до 20 г/л белка.

3. Мочевой синдром или нарушение диуреза (выделения мочи за определенный промежуток времени):

- гипостенурия – моча низкого удельного веса.

- гипоизостенурия – это низкий удельный вес во всех порциях по Земницкому.

- поллакиурия – частое мочеиспускание, при этом моча выделяется каплями.

- никтурия – мочеиспускание в ночное время.

- ишурия – острая задержка мочи при травме спинного мозга.

4. Почечная гипертония: склонна к острому и злокачественному течению. Увеличено как систолическое, так и диастолическое давление (180/100 – 110 – 120).

Головная боль, чаще в затылочной области, головокружение, шум в ушах, звон в ушах, ухудшение зрения, со временем развивается гипертрофия левого желудочка. При этом увеличивается левая граница сердца влево и вниз.

При аускультации усилен 2-й тон на аорте. Со временем развивается кардиосклероз, недостаточность кровообращения. Изменение на глазном жнее, может развиться инсульт.

5. Почечная эклампсия: у больного появляются судороги, возникает при остром гломерулонефрите, когда у больного на фоне высокого АД возникает отек мозга и повышается внутричерепное давление. У больного вначале головная боль, быстро повышается АД, затем внезапно судороги (тонические, клонические). При этом у больного цианоз лица, глаза сведены в сторону или к верху, язык прикушен, пена изо рта, зрачки расширены, на свет не реагируют, непроизвольное мочеиспускание и дефекация (2-3 приступа).