Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоры.docx
Скачиваний:
51
Добавлен:
10.04.2015
Размер:
312.18 Кб
Скачать

75. Соматизированные нервно-психические рас-ва. Эпидемиология, этиология, клинические проявления.

Соматизированное рас-во-многочисленные соматические жалобы без органической патологии.Соматизация включает три компонента: -чувственный — то, что индивид воспринимает сам: боль, телесные ощу­щения, дисфункции, изменения внешности;-когнитивный — интерпретация, отнесение переживаний к другим яв­лениям, процесс принятия решений в отношении симптомов, субъек­тивное значение ощущений, которые понимаются как актуальные или угрожающие забол. или повреждения; -действия и сообщения, вербальные и невербальные, следующие за объяснениями восприятий, поведенческий аспект.Эпидемиология:У 30% обследованных пациентов с болями в голове, животе, груди, спине, слабостью, кашлем, головокружением и нервозностью происхождение телесных рас-в объясняют психическими забол. Этиология. Этиологические факторы могут быть предраспола­гающими, ускоряющими и поддерживающими.1.Генети­ческие, личностные, обучающие и социо-культуральные. Ускоряющие:предшествующие стрессы. Поддерживающие: способствуют устойчивости физических симп­томов.Уровень ипохондрической озабоченности, робость, неуправляемость желаний, ранимость, склонность к тревожности, враждебности, депрессии. Клиническая картина. Симптомы соматизации, часто множественные, могут охватывать любые органы и системы, имитировать любое телесное заболевание. Чаще всего это различные болевые ощущения, слабость, головокружение, рас-ва ды­хания, сердечно-сосудистой деятельности и функций желудочно-кишечного тракта.Могут сосуществовать с истин­ными соматическими заболеваниями. Соматизация не обязательно предполагает наличие нервно-психического заболевания. Она может быть проявлением преходящей стрессовой реакции.

83. Пс реакции ребенка при госпитализации. Фазы и типы адаптации.

Дети до7лет страдают от лишения родительской заботы,любви,надзора. Особо тяж.пережив-т дети до3лет.Переживания расставания-причина психич-х расс-в. Поступл-е в ясли,сад,больницу-перегрузка адаптац.мех-ов-влияет на сопротивл-ть и самочувствие,чем младше тем труднее.В перв.3мес.реб.слабо реагир-т на измен-я окружения,если неизмен-ся ритм кормления.С 6мес.до2лет выраж-ся трудн-и адаптации,т.к. реб.ищет и узнает знаком-е предметы.К3году-орг-м сильнее,НС более гибкая.В больницу реб.поступ-т больным-сниж-ся способн-ть к адаптации+отриц.эмоц.род-й неохотно расстающ-я с реб. Фазы адаптации; 1)фПротеста.Выраж-ся первичн.дезадаптацией -потряс-е,плач,зов-т маму,паника(дни,нед).2)фНеусто-й адаптации(отчаяния) -уход в себя,наруш.сна и кормления,желание вернутся домой.3)ф.отчуждение.Нет интереса к род-м,безразличие.Дома после выписки капризен,непослушен.не отходит от род-й.Отриц.реакция род-й -усил-е капризн.повед-я. Тип адаптации:1)Хор.адапт.-1-4дня.2)Плохо адаптир-ся -не заверш-ся к выписке.3)Промежуточный тип-9-10дней. Группы больн-х по Бурмистровой:1)С негатив-й реакцией-плач,возбуждение,нар.сна,отказ от игр.2)Спокойн.реагир-е,вялые.затормож. дети.3)Уравновеш-е,спокойн.реагир-е на госпитализ-ю. Источники страха:ран.возр-физич.факторы,старш.возр-соц.проблемы(друзья,школа).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]