- •1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований.
- •2. Психосоматика как наука о роли биологических, психологических и социальных факторов в возникновении, течении и исходе соматических и нервно-психических рас-в.
- •3. Проблема развития личности в структуре пс рас-в. Значение этапа раннего онтогенеза в возникновении пс рас-в. Проблема пс саморегуляции.
- •4. Психодинамическое направление
- •6. Концепция алекситимии
- •7. Физиологическое направление
- •8. Системное направление
- •9. Психосоматический подход в клинической психологии.
- •10. Эмоциональный стресс и основные механизмы его развития.
- •11. Этиология эмоционального стресса.
- •12. Защитно-совладающее поведение детей и подростков.
- •13. (Вкб). Формирование и основные составляющие вкб у детей.
- •14. Психологические особенности больных с психосоматическим расс-вом.
- •18. Аспекты этики и деонтологии в пс клинике. Ятрогения
- •17. Внутренняя картина здоровья, формирование ее в процессе онтогенеза.
- •19. Отражение пс и соматопсихических соотнош. В мкб-10.
- •15. Психологические особенности семей с больным, страдающим пс рас-ом.
- •20. Классификация пс болезней. Пс и соматопсихические соотношения. Пс симптомы и синдромы.
- •21. Методы клинической диагностики и психодиагностики в пс клинике.
- •22. Анамнез больного. Диагностическая беседа. Генограмма.
- •24. Диагностика личностных особенностей и актуального состояния личности. Оценка невербального и вербального поведения больного.
- •1. Тест Роршаха
- •3. Рисуночные проективные тесты
- •25. Клинические и экспериментально-психологические подходы к выявлению психотерапевтических (психокоррекционных) "мишеней".
- •26. Торонтская алекситимическая шкала.
- •27. Гиссенский опросник соматических жалоб.
- •28. Психологическая диагностика основных стратегий совладания, используемых младшими школьниками при обострении пс заболеваний.
- •29. Психологическая диагностика отношения родителей к болезни ребенка.
- •30. Методика незаконченных предложений в пс практике.
- •31. Психологическая диагностика уровня субъективного контроля Роттера в пс практике.
- •32. Принципы пс терапии. Возрастные аспекты психотер. Подходов.
- •Возрастные аспекты терапии.
- •33. Комплексный подход. Соотношение различных видов лечения. Возможности и эффекты различных методов психотерапии.
- •34. Создание терапевтической среды. Проблема взаимоотношения врачей и психологов, средних и младших медицинских работников.
- •35. Лечение и профилактика (первичная, вторичная, третичная) в пс клинике. Принципы пс терапии. Индивидуальные и групповые формы психокоррекции (психотерапии). Виды групповой работы в пс клинике.
- •36. Значение нарушений развития в перинатальном периоде для формирования соматической патологии на разных этапах онтогенеза.
- •37. Клинические формы пс рас-в в младенчестве и раннем детском возрасте.
- •39. Пс соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Особенности и методы обследования и психотерапии детей раннего детского возраста. Программы раннего вмешательства.
- •40. Особенности коммуникаций. Методические основы по развитию коммуникаций в раннем детском возрасте.
- •42. Лекотека. Определение, функции, оснащение. Значение лекотеки для психического развития ребенка и формирования гармоничных детско-родительских отношений.
- •41. Программы раннего вмешательства в работе с семьями с детьми, страдающими различными видами нарушений.
- •44. Пс соотношения в младенчестве и раннем детском возрасте. Социально-эмоциональное развитие младенцев и его роль в формировании детско-материнской привязанности.
- •45. Пс и соматопсихические соотношения при рас-вах различных органов и систем органов (привести примеры).
- •46. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Хроническая боль в спине и заболевания позвоночника.
- •47. Ревматоидный артрит: этиопатогенез, классификация, клиника, психоэмоциональные и личностные особенности больного, основные принципы лечения и профилактики.
- •50. Нервная булимия и анорексия.
- •51. Функциональные рас-ва пищевода, желудка, желчевыводящих путей, толстой кишки.
- •52. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
- •53. Дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит.
- •54. Дискинезия толстой кишки. Неорганический энкопрез.
- •55. Нейроциркуляторная дистония.
- •56. Гипертонический криз. Гипертоническая болезнь.
- •57. Функциональные нарушения ритма, кардиалгии.
- •58. Ишемическая болезнь сердца.
- •59. Врожденные пороки сердца. Роль клинического психолога в подготовке к кардиохирургическому вмешательству и в послеоперационный период.
- •60. Психогенные рас-ва дыхания
- •61. Бронхиальная астма.
- •62. Пс и соматопсихические соотношения при аллергических заболеваниях. Поллиноз, пищевая аллергия, бронхиальная астма.
- •63. Нарушения функций щитовидной железы.
- •64. Сахарный диабет
- •65. Ожирение: этиопатогенез.
- •67. Типы отношения к болезни и характерологические особенности больных с нарушениями репродуктивной функции.
- •68. Проблемы зачатия. "пс стерильность". Спонтанные аборты. Ложная беременность.
- •69. Психологические проблемы при искусственном оплодотворении. Пс влияния на течение беременности и родов.
- •70. Психосексуальное развитие и его отклонения.
- •71. Психосексуальное развитие. Сексуальные дисфункции: этиопатогенез, классификация, клиника.
- •72. Особенности обследования больных с сексуальными дисфункциями. Психосексуальный анамнез.
- •74. Неорганический энурез.
- •75. Соматизированные нервно-психические рас-ва. Эпидемиология, этиология, клинические проявления.
- •83. Пс реакции ребенка при госпитализации. Фазы и типы адаптации.
- •76. Соматизация депрессии и маниакальных состояний.
- •77. Соматизация при тревожных состояниях и при истерических рас-вах.
- •78. Хронический болевой синдром.
- •79. Соматогенные нервно-психические рас-ва. Этиопатогенез, клиника, основные принципы лечения и профилактики.
- •80. Синдромы соматогенных нервно-психических рас-в.
- •81. Основные формы течения экзогенных нервно-психических рас-в. Особенности психических рас-в при общих нейроинфекциях, травмах мозга.
- •82. Особенности психических рас-в при соматических заболеваниях.
- •84. Пс ситуации, возникающие при хронических соматических болезнях у детей и подростков. Особенности эмоционального состояния детей и подростков, находящихся в хирургическом стационаре.
- •85. Пс ситуации, возникающие при онкологических заболеваниях, их особенности у детей.
- •86. Понятие о смерти в детском и подр. Возрасте. Семья умирающего ребенка.
- •87. Отношение детей и подростков к смерти родителей и родственников.
- •88. Психосоматический больной второй половины жизни.
- •89. Пс аспекты тяжелых заболеваний.
- •90. Психология тяжелобольного. Стадии переработки ситуации неизлечимым больным.
89. Пс аспекты тяжелых заболеваний.
Этапы принятия заб-я:I.Не желание принять диагноз-псих.защита отрицание(не может быть я не болен).Ч-к отказывается принять=>2R:1.изоляция,2.увелич-я общения со значимыми людьми.II.Эмоц-е присоед-е:часто гнев(в чем я виноват за что),часто застрев-е.III.Переговоры-инфантильного хар-ра(обращ-е к Богу-просят оставить ещё кусочек жизни;договорённость ты мне я тебе).IV.Депрессия.V.Доходят не все=>примирение с судьбой,мир и достойнство. Часто оказ-ся в отделениях реанимации и отдел-ях интенсивной терапии,где они стан-ся зав-мы от аппаратов. Часто нах-ся в изоляции от близких,зав-мы от мед.персонала.Синдром интенсивной терапии-когда пациент играет зав-ю роль.М.б.=>проявл-я: тревога, псих.ур-нь реагир-я,обратимые нар-я сознания.R на сост-е прибывания в отделении интенсивной терапии:1.Сотрудничество с мед.персоналом.2.Возврат к детской зав-ти-инфантилизация,трбует внимания,наростает эпохондричность,уход именно за ним. 3.Самоизоляция/жалостливость-уход в себя.4.R отказа-боязн пинять свое заб-е,часто проявл-е агрессивности.5.Рационализ-я своего заб-я-почему так происходит, а не как дальше лечиться жить,мешает мед.персоналу работать.6.R страха и депрессивные переж-я:фиксация на сомат-их переж-ях,высокий риск суицидального пов-я. Важно работать в сотрудничестве невропатологов психиаторов, психологов. Какие больные м.оказаться: онкология, с тяж.ишемической болезнью,нар-ми ритма(кардиолгичесие больные),тяжелые травмы(в т.ч.по недосмотру у детей). Сосудистые катастрофы(инсульты,инфаркты), тяжелые отравления, после операционные (декомпенсационные),ухудшение хронич.заб-ий.R обслуживающего персонала:1.Большая физическая нагрузка.2.Больш.эмоц нагрузка.3.Частая ночная работа.4.Обязаны владеть мед.аппаратурой д.б.способны к быстрому реагир-ю(в шоковых ситуациях).5.Больные треб-ны и неблагодарные.6.Эмоц. безразличие (механистич.подход,проявл-е синдрома выг-я).7.R застревания(идентификация с ролями перенос и неспособность отключаться от прф.обязанностей.8.Орг-я проыилактической работы(эмоц.поддержка и профилактика выг-я).Комнаты отдыха конференции(благодарность за работу),балентовские группы.
90. Психология тяжелобольного. Стадии переработки ситуации неизлечимым больным.
Бусыгина выд-т 4 осн-х эмоц-х синдрома,хар-ных для тяж.больных.1)Отрицание (сопров-ся чувством беспом-ти и апатией).2)Аннигиляция-вкл-ет безнад-ть,тревогу и страхи,депрессию.3)Отчуждение(отвержение значимых др.вместе с чувством собств-ой отвергнутости,беспом-ти).4) Деструктивная дисфория(гнев,разочар-е,смятение,злобность,фрустрация и депрессия).Наблюд-ся обеднение мотивац-й сферы, кот.прояв-ся как аутизация,замкнутость,отчужденность,эмоц.оскудение,пассив-ть, стрем-е к стереотипному выполнению работы,мелочность,желание опеки,ограничительное повед-е.Элизабет Кюблер-Росс описала стадии переработки ситуации неизлечимым больным.
1)заключ-ся в отрицании и изоляции.Больные отказ-ся признать реальность, изолируются от угрожающей правды. 2)стадия гнева.Часто раздражение направлено на окруж-х:больной завидует здоров.людям и недоволен врачами и обслуживающим персоналом.
3)происходит торг,больные пыт-ся заключить сделку с врачами,демонстрируя свое послуш-е,с Богом,обещая посвятить ему оставшуюся жизнь,если он продлит ее.
4)депрессия,особенно если больной остается в изоляции.В это t он переживает ряд утрат:надежды на возмож-ть выздор-я,жизн-ой перспективы,трудоспос-ти,секс.потенции и привлекат-ти,чувства нужности близким.Он готовится к предстоящему расстав-ю с любим.людьми,с жизнью и к встрече со смертью.5)смирения с неотвратимо приближающейся смертью,кот.может перемежаться с надеждой на чудесное спасение.Эти надежды боль-го обычно связ-ы с переоценкой возмож-тей врача и его идеализацией,сочет-ся с регрессивной тенденцией к установлению симбиотич.отнош-й с ним.
А. Гнездилов указ-ет на связь предсмертн.повед-я с типом личности:«шизоиды»предпочитают одинокую смерть,чтобы их никто не видел.Добродушные, синтонные «циклоиды»желают умереть в кругу близк.людей.Истерики также требуют «людности» и «эстетики» смерти. «Эпилептоиды» ищут природных или соц-х катаклизмов,чтобы умереть в бою,в актив-м сост-ии.Тревож-е «психастеники» озабочены тем, чтобы быть «как все»".