Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Збірка протоколів дорослі і діти2.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
18.12.2018
Размер:
2.29 Mб
Скачать

6. Навчання хворих.

Проводиться як індивідуально, так і у колективній формі, де хворим роз’яснюється сутність елімінаційної терапії при Кр, фармакотерапії, вміння надавати невідкладну допомогу собі та іншим особам з гострою Кр та загостреннями ХКр, дієти, необхідності санації хронічних вогнищ інфекції, лікування супутніх захворювань, режиму хворого при проведенні АСІТ тощо.

7. Реабілітація.

При Кр, викликаних дією фізичних факторів, показане уникнення або зменшення контакту з відповідними тригерами.

Рисунок 3

Лікування хКр згідно рекомендацій eaaci/ga2len/edf

Неседативні H1- блокатори другого покоління

Якщо симптоми зберігаються більше 2-х тижнів

Підвищення дози антигістамінних препаратів (в 4 рази)

Якщо симптоми зберігаються більше 1-4-х тижнів

додати антагоністи лейкотриєнів, замінити nsAH Загострення: системні стероїди (3-7 днів)

Якщо симптоми зберігаються більше 1-4-х тижнів

Додати H2-блокатори, анти-IgE, циклоспорин A Загострення: системні стероїди (3-7 днів)

Діагностика та лікування кропив’янок та ангіоневротичного набряку в залежності від рівня медичної допомоги

Діагностика Лікування

Перший рівень (амбулаторія сімейного лікаря)

Діагностика

Лікування

Анамнез, огляд хворого,

дослідження крові, сечі, калу, тестування

з набором мікст-алергенів, спрямування на 2 рівень

Неседативні

антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди при АН ділянці гортані

Другий рівень

Всебічне обстеження хворого (алерго-імунологічне, біохімічне, розширене шкірне тестування, консультації фахівців, УЗД ). При неможливості визначення

причини Кр або АН – спрямування

на 3 рівень

Призначення ступеневої

фармакотерапії Кр або невідкладних

заходів при АН, або окреме застосування цих методів

Третій рівень

Поглиблене алергологічне, лабораторне, ендоскопічне, томографічне дообстеження

Призначення індивідуалізованої

фармакотерапії

Укладачі: проф. С.В.Зайков, проф. Б.М.Пухлик, докт.меднаук Р.М.Альошина, канд. мед. наук Л.В.Забродська.