2 Блок 14 методы псих профилакт и коррекц девиантного поведения личн.

Поведенческое консультирование – одна из форм психологического консультирования, ориентированная на работу с поведенческими отклонениями и расстройствами. В случае работы с девиантними личностями включает в себя:

1) Установление контакта и выстраивание отношений сотрудничества с клиентом (клиент свободно говорит о проблемах, открывается, проявляет желание и готовность выполнять условия контракта). От консультанта требуется терпение, умение настроиться и присоединиться;

2) Поведенческий анализ (см. выше);

3) Постановка психологического диагноза, формулирование терапевтических гипотез. Для этого используется материал семейного анамнеза (ведущая проблема, тип семьи, степень нарушения семейной системы, тип взаимоотношений в семье) и личностного диагноза (биографические данные, тип личности, адаптационные особенности, тип нарушения, модель поведения с другими людьми; сбор через интервью и стандартизированные психодиагностические методики);

4) Терапевтическое вмешательство (интервенции, коррекция поведения с целью его изменения.

Принципы работы:

- комплексность (воздействие на различных уровнях: личность, семья, школа…);

- адресность (учет индивидуальных, возрастных, половых, социальных характеристик);

- ориентация на широкую массу;

- позитивность информации;

- минимизация негативных последствий;

- мотивация и личная заинтересованность участников;

- устремленность в будущее.

Вмешательства при отклоняющемся поведении.

1) Профилактика:

- организация социальной среды;

- информирование (лекции, беседы, распространение литературы);

- активное обучение социально-важным навыкам (тренинг резистентности (устойчивости) к негативному социальному влиянию, тренинг ассертивности, тренинг формирования жизненных навыков);

- организация деятельности, альтернативной девиантному поведению;

- организация здорового образа жизни;

- активизация личностных ресурсов;

- минимизация негативных последствий девиантного поведения.

2) Коррекционное воздействие (доп. вопрос 7):

- методы угашения (ослабления) отклоняющегося поведения (связаны с практикой наказания, введения негативных подкреплений в практике поведенческого подхода);

- методы формирования позитивного поведения;

- техники усиления мотивации изменения поведения;

- техники повышения самоконтроля (тренинги саморегуляции, релаксации, аутотренинг Шульца);

- техники когнитивного переструктурирования (исследование противоречий в высказываниях, коррекция дисфункциональных мыслей, иррациональных идей);

- коррекция эмоционального состояния (десенсебилизация).

При суицидальном поведении (наиболее сложный, кризисный вариант; см. вопрос 30) прежде всего дать возможность человеку говорить о своих чув¬ствах, демонстрируя понимание и принятие. Важно определить, ка¬кую проблему пытается человек решить с помощью суицида, какую потребность он хочет удовлетворить таким образом — это желание обрести покой, избавиться от боли, выразить свою злость, наказать кого-то, заставить прислушаться к себе или попросить о помощи? Консультанту важно «прочитать» это скрытое сообщение. Быть мо¬жет, есть другой путь получения желаемого. Если невозможно полно¬стью разрешить проблему, то, может быть, можно сделать что-то, что принесет хотя бы временное облегчение.

Отклоняющееся (девиантное) поведение характеризуется рядом признаков:

1) не соответствует общепринятым или официально установленным нормам;

2) вызывает негативную оценку со стороны окружающих вплоть до стигматизации («навешивания ярлыка»);

3) наносит реальный ущерб самой личности или окружающим людям;

4) стойко (многократно) повторяющееся или длительное;

5) согласуется с направленностью личности в целом, не является ситуативно обусловленным;

6) рассматривается в рамках медицинской нормы;

7) сопровождается различными проявлениями социальной дезадаптации;

8) имеет выраженное индивидуальное и возрастно-половое своеобразие (в разном возрасте, у разных людей по-разному).

Указанные признаки, в том случае, если наблюдаются не все, могут служить критериями отнесения к группе риска.

По направленности может быть: внешнедеструктивным, аутодеструктивным, косвенным (опосредованным). Отклоняющееся поведение многообразно:

- агрессивное;

- деликвентное (противоправное);

- зависимое (нарко- и алкогольная – вопрос 1,2; пищевая);

- суицидальное;

Методы исследования отклоняющегося поведения.

Экспериментально-исследовательские методы включают в себя нестандартизированные (наблюдение: включенное, внешнее, формализованное как экспертная оценка) и стандартизированные психодиагностические методики. Предметом исследования становятся различные процессы и особенности:

- индивидные и конституционально-биологические характеристики (особенности темперамента, свойства нервной системы, стрессоустойчивость);

- личностная сфера (предрасположенность личности с конкретным сочетанием черт к девиантному поведению, уровень развития морального сознания);

- эмоциональный профиль личности (тревожность, уровень депрессии, особенности их выражения, тип реакции на фрустрацию);

- риск и факторы агрессивного поведения, его форма (негативизм, вербальная, физическая, др.);

- риск и факторы суицидального поведения;

- сформированность психозащитных механизмов;

- степень развития индивидуальных копинг-стратегий (когнитивных, эмоциональных, поведенческих);

- анализ семейного взаимодействия и воспитания, семейный анамнез, а также условия, поддерживающие и ослабляющие девиантное поведение.

Поведенческое интервью – специфический метод анализа для работы с людьми с нарушениеями поведения. Его задача – углубить понимание клиентом своей проблемы. Интервью является направленным и решает следующие задачи:

1) оценка формы, степени и особенностей нарушения поведения;

2) выявление внешних условий, поддерживающих и провоцирующих нежелательное поведение;

3) определение психологических механизмов и мотивации такого поведения;

4) формулирование гипотез;

5) определение прогноза в случае сохранения подобного поведения в дальнейшем и без него;

6) составление программы психологической работы.

Психодиагностика: Методика определения уровня депрессии, различные тесты на тревожность, интеллект, акцентуации характера и т.д. Основным методом при работе с акими пациентами считается поведенческий анализ.

Биологическая ранимость. Чем более раним человек тем больше развивается отклоняющие поведение. Причины: культорологические особенности (традиции), межгрупповые, расовые, национальные различия; дезентеграция общества (когда старые нормы и ценности утраче а новые еще не сформированы); Влияние девиантной субкультуры; негативные примеры, СМИ; мода; феномен стигматизации (ярлыки)

Личностная предрасположенность или индивидуально-психологические предпосылки. Причины: влияние девиантной группы; негативное влияние лидера; ауссайдерство; социальная изоляция (одиночество)

Социально-поддерживающие условия. Причины: Влияние девиантной семьи негативное влияние близких друзей с девиантным поведением или партнеров;

Диагностика суицидального поведения выделят следующие признаки:

Злоупотребление психоактивными веществами

Реакции ухода

Самоизоляции от других людей и жизни

Резкое снижение социальной активности

Изменение превычных реакций

Разговор о смерти, прослушивание траурной музыки.

Семейный анализ при проведение интервью: задаются вопросы:

Полная семья; зависимая семья статус семьи. Отсутствие близких друзей общения с родственниками, изоляция и так далее. По возможности сбор медициских данных всей семьи, очень важно в работе с клиентами знать всю историю его семьи.

Поведенческий анализ – один из ведущих методов работы с отклоняющимся поведением. Его цель достижение понимания своих внутренних и других причин девиантного поведения. Решает следующие задачи:

Оценка формы и степени отклоняющего поведения, особенности

Выявление внешних условий провацирующих и поддерживающих поведение

Определение внутренних механизмов мотивации

Формулирование прогноза

Составление программы психологической помощи на основе поведенческого анализа