Первичная наркологическая заболеваемость в разрезе территорий Удмуртской Республики (на 100 тыс. Населения)

Районы и города	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Алнашский	117,8	92,2	97,1
Балезинский	229,2	153,1	122,6
Вавожский	140,8	88,3	157,1
Воткинский	114,8	122,7	89,5
Глазовский	145,6	134,5	130,4
Граховский	42,9	41,0	45,0
Дебёсский	87,0	87,8	104,2
Завьяловский	160,4	146,0	117,3
Игринский	110,0	110,9	119,3
Камбаркский	149,4	173,3	182,2
Каракулинский	196,6	176,7	236,6
Кезский	201,5	160,2	138,0
Кизнерский	108,9	103,3	245,2
Киясовский	155,1	94,6	138,7
Красногорский	77,6	122,2	112,1
М.-Пургинский	118,2	113,4	87,8
Можгинский	73,4	82,1	69,8
Сарапульский	109,8	119,8	132,9
Селтинский	26,3	61,3	80,4
Сюмсинский	0	68,0	129,5
Увинский	131,1	49,0	69,2
Шарканский	162,4	98,3	58,1
Юкаменский	128,1	88,7	73,9
Як.-Бодьинский	74,5	92,2	51,0
Ярский	124,8	45,4	75,9
Итого по районам	124,6	108,2	108,8
г. Ижевск	156,9	137,6	124,8
г. Сарапул	182,7	109,7	99,8
г. Воткинск	116,2	95,2	87,5
г. Глазов	116,0	93,5	105,1
Итого по городам	151,2	125,3	116,1
УР	140,8	118,5	113,3

Алкогольная зависимость.Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом в 2013 году составил 109,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2012 годом он снизился на 1,0%. Следует отметить увеличение числа случаев алкогольных психозов с 487 в 2012 году до 521 в 2013 году, рост составил 7,0%. Число больных перенесших алкогольный психоз состоящих на учёте также не значительно выросло с 1398 в 2012 году до 1409 в 2013 года, что составляет 0,7% от числа состоящих на учёте. Это связано с распространением как в Удмуртии, так и по всей территории Российской Федерации суррогатной алкогольной продукции.

Показатель распространённости женского алкоголизма также несколько вырос и составил 617,1 на 100 тыс. населения. Доля женщин, в структуре наркологических заболеваний, остаётся на прежнем уровне и в 2013 году составила 22,9%.

Вновь регистрируется снижение, на 23,5% в сравнении с предыдущим годом, числа подростков состоящих на учёте с алкогольной зависимостью, 17 – в 2012 году и 13 – в 2013 году соответственно.

Наркотическая зависимость.За 2013 год вновь взято на диспансерный учёт 57 больных наркоманией, что ниже, чем в предыдущем году. Первичная заболеваемость наркоманией составила с 3,6 на 100 тыс. населения в 2013 году, снижение в 2,3 раза.

На конец 2013 года официально зарегистрировано в Удмуртской Республике 2675 наркозависимых, что на 0,9% меньше, чем в предыдущем году, из них 550 женщин и 1 несовершеннолетний. При стабильном показателе распространённости наркомании в Удмуртской Республике (176,3 на 100 тыс. населения) это на 25% ниже, чем в Российской Федерации (232,5 на 100 тыс. населения в 2012 году). Объективным показателем улучшения наркоситуации в республике является снижение числа случаев смертельных отравлений наркотиками с 20 до 7 случаев.

Головным специализированным учреждением, оказывающим лечебно-диагностическую, консультативную, профилактическую, организационно-методическую наркологическую помощь является Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики". В состав этого учреждения входят: взрослое и детское диспансерные отделения, пять стационарных отделений, химико-токсикологическая лаборатория, кабинет анонимного лечения, кабинет медицинского освидетельствования. Продолжили работу отделение анестезиологии и реанимации, амбулаторное реабилитационное отделение, физиоотделение, отделение лучевой диагностики и Центр реабилитации несовершеннолетних на 10 коек. Кроме этого наркологическая служба республики представлена медицинскими организациями: БУЗ УР "Воткинская ГБ № 2 МЗ УР", наркологическими кабинетами в БУЗ УР "Глазовский МПНД МЗ УР" и БУЗ УР "Сарапульский МПНД МЗ УР", кабинетами во всех районных больницах. Общее количество специализированных наркологических коек для лечения больных наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом в Удмуртской Республике составляет 285, из них 30 в составе БУЗ "Воткинская ГБ № 2 МЗ УР", 255 в БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер МЗ УР" (из них 225 для лечения взрослых, 20 детских и 10 коек центра реабилитации для несовершеннолетних больных). Имеющееся количество коек в полном объёме обеспечивает потребность в стационарной и стационарозамещающей наркологической помощи населению республики. За счёт средств республиканской целевой программы в течение последних трёх лет приобретается и используется дорогостоящий лекарственный препарат Антаксон для лечения героиновой зависимости. Создана специализированная служба "Телефон доверия наркологической службы Удмуртской Республики". В целях обеспечения безопасности дорожного движения и выявления лиц, находящихся в состоянии опьянения продолжает работать передвижной пункт медицинского освидетельствования, организована его работа с выездами в районы республики совместно с сотрудниками ГИБДД МВД УР по УР.

В амбулаторном реабилитационном отделении по специально разработанным программам работают психотерапевты, медицинские психологи, специалисты по социальной работе прошедшие подготовку по работе с наркозависимыми. Каждый год в реабилитационных программах принимают участие около 500 наркозависимых. В текущем году в краткосрочных мотивационных реабилитационных программах приняли участие 796 больных наркологического профиля. Отсутствие стационарных реабилитационных мест для взрослых ограничивает возможности внедрения в полном объёме долгосрочных реабилитационных программ. Вследствие этого, каждый четвёртый пациент, под влиянием неблагоприятной "наркоманской среды", прерывает программу амбулаторной реабилитации. Также, применяются в практике:

- психологическое консультирование наркозависимых на догоспитальном этапе;

- методики электрохимической детоксикации, гемосорбции, гемофильтрации, плазмофереза в условиях отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

- аппаратные психокоррекционные и психодиагностические методики (БОС, Трансаир, Омега-М, Психомат, Имедис-эксперт).

В составе БУЗ УР "РНД МЗ УР" функционирует химико-токсикологи- ческая лаборатория, которая оснащена современным оборудованием, позволяющим определять широкий спектр наркотических средств в биологических средах организма человека. За 2013 год всего доставлено в химико-токсикологическую лабораторию 13 202 проб (10 341 в 2012 г.). Проведено 49 290 (38 547) исследований, из них на содержание алкоголя – 3986 (3608), наркотических средств и психотропных веществ – 45 304 (34 939), из них 10 565 (8970) исследований для оценки эффективности проводимого лечения в амбулаторных и стационарных условиях РНД. По направлению Управления Федеральной миграционной службы России по Удмуртской Республике – 16 984 (11 716).

В 2013 году была продолжена работа по совершенствованию организации медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Кабинеты медицинского освидетельствования всех районов республики оснащены современными анализаторами паров алкоголя за счёт средств республиканской целевой программы. В 2013 году было проведено 25 694 освидетельствований на состояние опьянения из них 783 на наркотическое опьянение.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 475 от 26 июня 2008 г. "Об утверждении правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством" и приказом МЗ РФ от 14.07.2003 г. № 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" проводятся тематические учёбы для специалистов, проводящих медицинское освидетельствование в районах республики. Кроме того, специалистами Республиканского наркологического диспансера всего обучено за 2013 год по программе "проведение предрейсовых осмотров" 483 медицинских работников, по программе "проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения" всего 208 врачей и фельдшеров. Во всех районах республики имеются специалисты, прошедшие подготовку по медицинскому освидетельствованию.

В 2013 году продолжено обеспечение диагностическим оборудованием районов Удмуртской Республики, что повышает качество проведения медицинского освидетельствования и процент выявляемости наркопотребителей. Так в рамках РЦП приобретено 10 современных алкометров для медицинских организаций республики.

В целях совершенствования межведомственного взаимодействия и внедрению новых форм профилактической работы, в республике утвержден ФСКН РФ по УР, МЗ УР, МВД УР, УФСИН РФ по УР, МОиН УР, Государственным комитетом УР по делам молодёжи и Государственным комитетом УР по физической культуре и спорту План совместных мероприятий по профилактике наркомании и предупреждению наркопреступности в Удмуртской Республике, исполняя который реализуется приказ МЗ УР № 459 от 17.08.2009 г. "Об организации на территории Удмуртской Республики единого учёта лиц, потребляющих наркотические средства". Благодаря реализации данного приказа отлажена система выявления и регистрации лиц допускающих немедицинское потребление наркотиков. Наряду с этим, следует отметить низкий уровень исполнения данного приказа со стороны медицинских организаций, так из Балезинского, Дебёсского, Киясовского, М.-Пургинского, Селтинского и Ярского районов информация не направляется.

Продолжил работу Координационный Совет по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании и реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, в рамках плана мероприятий которого проведено два заседания и две "горячих телефонных линии" по проблемам алкоголизма и наркомании совместно с Управлением ФСКН и общественными организациями.

В республике сложилась традиция ежегодного проведения Марафона "Лето без наркотиков" с участием организаций всех форм собственности, имеющих опыт работы по профилактике наркомании – как одной из эффективных форм профилактической работы.

В течение 2013 года проводились масштабные антинаркотические акции. В рамках плана мероприятий республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010-2014 годы" в 2013 году Министерством здравоохранения УР проведен ежегодный конкурс социальных проектов по профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди населения Удмуртской Республики. В Конкурсе приняли участие 25 организаций различной форм собственности. Лучшие профилактические проекты с участием специалистов наркологической службы реализованы в городах Сарапул, Ижевск, Балезинском, Можгинском, Кезском, Киясовском, Камбарском районах, в оздоровительных лагерях "Березовая роща", "Энергетик", "Заря", "Радист". В оздоровительном лагере "Елочка" реализован профилактический проект "Веста" для детей, относящихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В профилактических мероприятиях приняли участие более 12 тысяч подростков и молодежи.

Основные задачи наркологической службы на 2014 год:

- проведение мониторинга с целью углублённого анализа наркоситуации в республике и принятия необходимых решений;

- совершенствование форм и методов профилактической работы, направленной на предупреждение злоупотребления психоактивными веществами;

- продолжение совершенствования взаимодействия со всеми заинтересованными ведомствами и общественными организациями в вопросах раннего выявления лиц допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ;

- продолжение подготовки специалистов, с целью укомплектования наркологической службы и повышения качества оказания специализированной помощи;

- участие в формировании на территории республики региональной модели реабилитации и ресоциализации лиц с различными видами зависимости;

- создание реабилитационного центра для лиц с наркотической и алкогольной зависимостью.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Удмуртской Республике стабилизируется. Заболеваемость туберкулезом по республике составила 57,7 на 100 тыс. населения, что на 4,2% ниже, чем в 2012 году (60,2 на 100 тыс. населения). В 2013 году зарегистрировано вновь заболевших 875 человек, в 2012 году – 914 человек. На систему Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Удмуртской Республике (УФСИН РФ по УР) приходится 8,5% вновь зарегистрированных больных туберкулезом (заболеваемость туберкулезом 596,2 на 100 тыс. контингентов УФСИН РФ по УР).

В Российской Федерации отмечается стабильное снижение показателя регистрируемой заболеваемости. Динамическое изменение показателя заболеваемости всеми формами туберкулеза за последние 3 года представлено в таблице 2.14.

Таблица 2.14