Итоги реализации программы онлп в 2011-2013 гг.

Критерии / Период	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Сумма отпущенных лекарственных препаратов, млн руб.	256,01	273,1	244,31
Количество обслуженных рецептов, шт.	377 504	360 168	325 629
Число обеспеченных льготополучателей, чел.	22 945	20 427	18 659
Средняя стоимость 1 обслуженного рецепта, руб.	678,16	758,27	750,28
Средняя сумма, затраченная на 1 льготополучателя, руб.	11 157,5	13 369,8	13 093,6
Законодательно установленный финансовый норматив, руб.	570,0	604,0	638,0

Таблица 9.6

Доля "дорогостоящих" нозологий в общей структуре отпущенных лекарственных препаратов в 2013 году

Нозология (по итогам 2011 года)	Доля от общей суммы по отпущенным лекарственным препаратам в рамках программы ОНЛП в 2013 году, %	Доля от общего числа льготополучателей, имеющих право на получение ГСП, %
Сахарный диабет	20%	24,6%
Онкология (в т. ч. онкоге- матология, онкоурология)	5%	28%
Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких	9%	5,8%
Больные почечной недостаточностью	0,9%	3,1%
Ревматоидный артрит	0,5%	12,5%

Рис. 9.13. Сравнительный анализ количества обращений граждан за 2011-2013 гг.

По состоянию на 31.12.2013 года на отсроченном обслуживании рецептов не было.

В

целях бесперебойного лекарственного обеспечения федеральных льготополучателей в течение 2013 года Министерством здравоохранения Удмуртской Республики совместно с уполномоченной фармацевтической организацией осуществлено перераспределение лекарственных препаратов между пунктами отпуска на сумму 4 164,9 тыс. рублей (рис. 9.14).

Рис. 9.14. Объем перераспределения лекарственных препаратов в 2011-2013 гг. (тыс. рублей)

По 7 высокозатратным нозологиям в 2013 году лекарственные препараты получили 740 льготополучателей. Выписка лекарственных препаратов по 7 нозологиям была организована в трех республиканских учреждениях здравоохранения – БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" и БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", отпуск лекарственных препаратов осуществлялся в аптечном пункте БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", аптечном пункте БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", аптечном пункте № 3 ГУП УР "Фармация". За 2013 год отпущено лекарственных препаратов на сумму 345,01 млн рублей по 6634 рецептам (в 2012 году – на сумму 299,53 млн рублей по 5798 рецептам). Средняя стоимость одного обслуженного рецепта составила 52 тыс. рублей (в 2012 году – 51,66 тыс. рублей). На одного льготополучателя в среднем за 2013 год затрачено 466,24 тыс. рублей (в 2012 году – 443,75 тыс. рублей) (табл. 9.7).

Таблица 9.7

Итоги реализации программы 7 нозологий в 2011-2013 гг.

Критерии / Период	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Сумма отпущенных лекарственных препаратов, млн руб.	259,4	299,5	345,01
Количество обслуженных рецептов, шт.	4 746	5 798	6 634
Число обеспеченных льготополучателей, чел.	592	675	740
Средняя стоимость 1 обслуженного рецепта, руб.	54 654,7	51 661,2	52 007,0
Средняя сумма, затраченная на 1 льготополучателя, руб.	438 160,89	443 750,43	466 235,7

Наибольшую долю в объеме финансовых затрат по 7 нозологиям по итогам 2013 года как и в прошлые годы составили лекарственные препараты, отпущенные больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей — 40,4% или 139,35 млн рублей, больным рассеянным склерозом – 22,9% или 79,02 млн рублей, больным гемофилией – 21,2% или 72,98 млн рублей, больным с болезнью Гоше – 8,4% или 28,98 млн рублей, больным муковисцидозом – 4,4% или 15,24 млн рублей, больным с трансплантацией органов и/или тканей – 2,2% или 7,71 млн рублей, больным гипофизарным нанизмом – 0,5% или 1,72 млн рублей (рис. 9.15).

Самая высокая средняя стоимость рецепта составляет у больных с болезнью Гоше – 616,78 тыс. рублей, самая низкая средняя стоимость рецепта составляет у больных с гипофизарным нанизмом – 8,77 тыс. рублей.

Рис. 9.15. Доля отпущенных в 2013 году лекарственных препаратов в разрезе 7 нозологий

В 2013 году рецептов, поставленных на отсроченное обслуживание в рамках программы 7 нозологий, не было.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1997 г. № 890 утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. В соответствии с постановлением Правительства РФ № 890 и постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18.01.2010 г. № 1 Законом Удмуртской Республики "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год" предусмотрено:

1) на лекарственное обеспечение участников трудового фронта, лиц, подвергшихся политическим репрессиям и реабилитированных лиц с 50% скидкой со свободных розничных цен – 6,86 млн рублей. По итогам 2013 года отпущено лекарственных препаратов с 50% скидкой на сумму 5,53 млн рублей по 37161 рецепту, средняя стоимость рецепта без 50% скидки составила 297,78 рублей (в 2012 году средняя стоимость рецепта без 50% скидки составила 265,95 рублей) (рис. 9.16);

2) на лекарственное обеспечение в рамках ведомственной целевой программы "Сахарный диабет" – 90,41 млн рублей, по итогам года отпущено сахароснижающих препаратов и препаратов инсулина на сумму 82,52 млн рублей по 150 808 рецептам, средняя стоимость 1 рецепта составила 547,17 рублей (в 2012 году отпущено препаратов на 90,57 млн рублей, обслужено 102 128 рецептов, средняя стоимость 1 рецепта составила 886,83 рублей) (рис. 9.17);

Рис. 9.16. Объем отпущенных лекарственных препаратов участникам трудового фронта, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий в 2011-2013 гг.

Рис. 9.17. Итоги реализации ВЦП "Сахарный диабет" в 2011-2013 гг.

3) для амбулаторного лечения больных с онкологическими заболеваниями в рамках ведомственной целевой программы "Онкология" – 17,4 млн рублей; отпущено лекарственных препаратов льготополучателям на сумму 12,78 млн рублей по 1255 рецептам, средняя стоимость 1 рецепта составила 10,2 тыс. рублей (в 2012 году отпущено препаратов на 12,01 млн рублей) (рис. 9.18);

Рис. 9.18. Объем отпущенных лекарственных препаратов по ВЦП "Онкология" в 2011-2013 гг. (тыс. руб.)

4) для лекарственного обеспечения лиц с психическими поведенческими расстройствами – 2,35 млн рублей. По данным БУЗ и СПЭ УР "РКПБ МЗ УР" и КГУЗ "1 РПБ МЗ УР" отпущено лекарственных препаратов на сумму 1,84 млн рублей по 4014 рецептам, средняя стоимость 1 рецепта составила 455 рублей;

5) на обеспечение детей, больных фенилкетонурией, специализированными продуктами лечебного питания – 2,6 млн рублей, обеспечено 23 ребенка на сумму 1,29 млн рублей;

6) на амбулаторное обеспечение больных туберкулезом в рамках республиканской целевой программы "Туберкулез" – 2,1 млн рублей, обеспечено 1810 человек;

7) государственными аптечными организациями Удмуртской Республики отпущено бесплатных медикаментов детям из многодетных малообеспеченных семей в возрасте до 6 лет 6 месяцев на сумму 8,35 млн рублей, что на 15,3% больше уровня 2012 года (табл. 9.8).

Таблица 9.8