Заболеваемость беременных женщин

В 2013 году отмечается увеличение заболеваемости беременных женщин с 245,9 в 2012 году до 239,5 в 2013 году. Доля больных женщин составила 84,9 (табл. 3.25).

Таблица 3.25

Динамика распространенности заболеваний среди беременных женщин за 2009-2013 гг. (в % к числу закончивших беременность)

Заболевания	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	РФ 2012 г.
Анемия	38,5	42,8	42,6	40,9	39,1	32,7
Болезни мочеполовой системы	48,5	51,7	52,8	49,1	46,8	17,9
Болезни системы кровообращения	18,9	18,4	18,4	17,0	16,6	9,6
Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства	21,3	21,4	20,9	20,0	16,5	16,7

Ранняя диспансеризация в женской консультации, консультирование всеми специалистами позволяет диагностировать все имеющиеся заболевания и провести своевременные диагностические и лечебные мероприятия. Процент женщин, вставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности, составил 91,4%, что на уровне показателя 2012 года по Удмуртской Республике и выше, чем в целом по Российской Федерации 84,6%.

Высокая соматическая заболеваемость среди беременных, увеличение возраста женщин, расширение показаний к вынашиванию беременности, отягощённый репродуктивный анамнез увеличивают вероятность неблагополучного течения беременности, патологических родов и осложнённого послеродового периода (табл. 3.26).

Таблица 3.26

Заболевания, осложнившие течение родов и послеродового периода за 2009-2013 гг. (на 1000 родов)

Заболевания	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	РФ 2012 г.
Анемии	277,9	307,7	340,5	326,9	334,0	227,5
Болезни системы кровообращения	108,5	105,7	131,2	123,3	126,1	66,0
Болезни мочеполовой системы	50,8	38	27,2	23,7	34,5	64,5
Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства	248,1	215,2	268,7	236,1	215,3	175,0

В Удмуртской Республике наблюдается динамичное снижение количества абортов и улучшение всех показателей абортов, в том числе на 1000 женщин фертильного возраста, который снизился с 40,4 в 2009 г. до 32,0 в 2013 г. За последние 5 лет снижение количества абортов в УР произошло на 20,8%. (табл. 3.27). Показатель абортов по Удмуртской Республике выше, чем в Российской Федерации на 25,0%.

Таблица 3.27

Динамика и структура основных показателей абортов за 2011-2013 гг.

Показатель		2011 г.	2012 г.	2013 г.	РФ 2012 г.
Абсолютное число абортов		13642	12722	12058	935509
На 1000 женщин фертильного возраста		33,9	33,0	32,0	25,6
Самопроизвольные аборты	абс. число	561	1183	1316	222919
	% к общ. числу абортов	4,1%	9,3%	10,9%	23,8%
Медицинский аборт	абс. число	11344	10001	9318	644882
	% к общ. числу абортов	83,1%	78,6%	77,3%	68,9%
Аборты по медицинским показаниям	абс. число	404	331	469	24642
	% к общ. числу абортов	2,96%	2,6%	3,9%	2,6%
Аборты по социальным показаниям	абс. число	4	1	1	123
	‰ к общ. числу абортов	0,293‰	0,079‰	0,083‰	0,131‰
Криминальные аборты	абс. число	1	4	1	264
	‰ к общ. числу абортов	0,073‰	0,314‰	0,083‰	0,282‰
Неуточненные (внебольничные аборты)	абс. число	1328	1202	953	42679
	% к общ. числу абортов	9,7%	9,4%	7,9%	4,6%
Медикаментозные аборты	абс. число	1556	1505	1518	53091
	% к общ. числу абортов	11,4%	11,8%	12,6%	5,7%
Аборты у первобеременных	абс. число	1264	1194	964	80760
	% к общ. числу абортов	9,2%	9,3%	8,0%	8,6%
Аборты в возрасте до 19 лет	абс. число	873	721	551	48953
	% к общ. числу абортов	6,4%	5,7%	4,6%	5,2%
из них: до 14 лет	абс. число	8	7	4	515
	% к общ. числу абортов	0,05%	0,05%	0,03%	0,06%
15-19 лет	абс. число	865	714	547	48420
	% к общ. числу абортов	6,3%	5,60%	4,5%	5,2%

В 2013 году отмечается увеличение доли самопроизвольных абортов, это обусловлено с изменением статистической формы № 13 (включение в 2012 году абортов с шифром О02 (другие аномальные продукты зачатия) и О07 (неудачная попытка аборта). Так же отмечается увеличение доли прерываний беременности по медицинским показаниям, что связано со своевременной диагностикой врожденных пороков плода до 22 недель беременности. Положительным является увеличение доли медикаментозных абортов. Медикаментозный метод прерывания беременности более безопасный и во всем мире приходит на смену хирургическому прерыванию беременности.

Так же положительная тенденция отмечена в уменьшении доли неуточненных абортов, абортов в возрастной группе до 19 лет и абортов у первобеременных.

Распространённость абортов по городам и районам Удмуртии представлена в таблице 3.28.

Распространённость абортов находится в прямой зависимости от использования современных эффективных методов контрацепции (табл. 3.29). Акушерами-гинекологами проводится планомерная работа по профилактике нежеланной и нежелательной беременности, а также заболеваемости и материнской смертности по причине абортов.

Доля женщин репродуктивного возраста использующих контрацепцию в Удмуртской Республике выше, чем в РФ в 1,6 раза.

Таблица 3.28