Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании до 6 месяцев и более (в %)

	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Удельный вес	68,9	64,7	60,3	60,3	60,9

Заболеваемость детей 0-14 лет в 2013 году увеличилась (табл. 3.12). Этот факт отчасти связан с улучшением диагностики и проведением с 2013 года всеобщей диспансеризации детского населения.

Таблица 3.12

Заболеваемость детей 0-14 лет в Удмуртской Республике (на 1000 детей соответствующего возраста)

	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Общая заболеваемость	3086,3	3083,4	2996,9	2484,8	2872,8
Первичная заболеваемость	2423,0	2476,9	2420,9	2028,1	2343,5

В структуре заболеваемости в 2013 году традиционно ведущее место занимают болезни органов дыхания, второе – болезни нервной системы, третье – болезни органов пищеварения и травмы и отравления (табл. 3.13).

Таблица 3.13

Заболеваемость детей от 0 до 14 лет по Удмуртской Республике в 2013 году (на 1000 детей соответствующего возраста)

Заболеваний	Общая	Первичная
ВСЕГО, в том числе:	2872,8	2343,5
Инфекционные болезни	109,4	97,2
Новообразования	10,9	6,2
Болезни крови и кроветворных тканей	22,2	13,4
Болезни эндокринной системы	20,4	7,4
Психические расстройства	28,7	5,3
Болезни нервной системы	172,6	62,1
Болезни глаза	156,6	74,2
Болезни уха	85,6	72,4
Болезни системы кровообращения	27,1	8,5
Болезни органов дыхания	1561,3	1500,1
Болезни органов пищеварения	152,1	99,2
Болезни кожи и подкожной клетчатки	141,3	116,6
Болезни костно-мышечной системы	76,9	40,8
Болезни мочеполовой системы	55,7	32,6
Беременность и роды	0,1	0,1
Болезни перинатального периода	20,0	20,0
Врожденные аномалии	42,9	9,7
Неточно обозначенные состояния	36,4	25,2
Травмы и отравления	152,6	152,6

По итогам 2013 г., выше республиканского показатель общей заболеваемости детей 0-14 лет в г.г. Глазове, Ижевске, в районах: Вавожский, Граховский, Кезский, Красногорский, Шарканский, Як.-Бодьинский, Ярский.

Рост заболеваемости в 2013 году зарегистрирован в 5 районах: в Граховском, Кизнерском, Красногорском, М.-Пургинском, Як.-Бодьинском районах, на остальных территориях произошло значительное снижение общей заболеваемости.

Значительно ниже республиканского уровня общая заболеваемость зарегистрирована в Алнашском, Воткинском, Игринском, М.-Пургинском, Сарапульском, Селтинском, Сюмсинском, Увинском, Каракулинском районах.

Структура общей и первичной заболеваемости подростков УР на протяжении последних трёх лет неизменна, лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания, которые на порядок превышают другие классы болезней и составляют 37,4% в общей и 53,9% в первичной заболеваемости.

На втором месте в структуре общей заболеваемости – болезни глаза и его придаточного аппарата (9,7%), на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки (7,9%). В структуре первичной заболеваемости на втором месте травмы и отравления (11,0%), на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9%).

Отмечается снижение общей заболеваемости подростков в Алнашском, Балезинском, Вавожском, Граховском, Глазовском, Игринском, Каракулинском, Кизнерском, Киясовском, Селтинском, Увинском, Шарканском, Юкаменском районах. Выше республиканских значений общая заболеваемость в г.г. Воткинске, Ижевске, Балезинском, Глазовском, Граховском, Кезском, Красногорском, Можгинском, Шарканском, Юкаменском, Як.-Бодьинском и Ярском районах.

Первичная заболеваемость снизилась в Алнашском, Балезинском, Вавожском, Глазовском, Граховском, Игринском, Камбарском, Селтинском, Увинском, Шарканском, Юкаменском районах, во всех остальных районах и во всех городах произошло увеличение первичной заболеваемости. Значительное превышение средних по УР значений в г.г. Ижевске, Воткинске и в Кезском, Красногорском, Можгинском, Шарканском, Ярском районах.

В целях повышения качества медицинского обслуживания детей и подростков УР необходимо в каждом бюджетном учреждении здравоохранения, осуществляющем амбулаторно-поликлиническое обслуживание детского населения особое внимание уделить качеству лечебно-оздоровительных мероприятий. Осуществлять постоянный контроль качества лечебно-профи- лактических мероприятий среди детей, состоящих на диспансерном наблюдении.

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям.

Амбулаторно-поликлиническая помощь занимает первостепенное значение в медицинском обслуживании детского населения, это важнейший этап в сохранении и восстановлении здоровья детей.

Особенностями амбулаторно-поликлинической помощи являются ее массовость и общедоступность, широкая взаимосвязь лечебной и профилактической медицины, возможность активного выявления ранних форм заболеваний, внедрение профилактики и специализированных видов внебольничной помощи, участковый принцип работы.

В Удмуртской Республике с 2006 года реализуются направления Приоритетного национального проекта "Здоровье", целью которого является повышение доступности и качества медицинской помощи, при этом амбулаторно-поликлиническое направление в здравоохранении имеет приоритетное направление. Повышение качества и доступности амбулаторно-поликлиничес- кой помощи детскому населению республики должно способствовать снижению заболеваемости, инвалидности, младенческой и детской смертности.

За последний год наметилась отрицательная динамика по укомплектованности врачами педиатрами, в т.ч. врачами участковыми педиатрами. В УР обеспеченность врачами-педиатрами в 2013 г. составила 24,4 на 10 000 населения от 0-17 лет, а укомплектованность педиатрами – 71,0%. Квалификационные категории имеют 44,4% педиатров (2012 г. – 47,6%), из них высшую категорию имеют 10,3%, первую – 27,5%, вторую – 6,5%. Имеют сертификаты 94,5% врачей-педиатров, не повышали квалификацию 5 лет и более 5,8% врачей (в 2012 году – 4,8%). Увеличение числа педиатров с высшей и первой категорией и значительное снижение числа педиатров со второй категорией в первую очередь свидетельствует о снижении числа молодых специалистов среди врачей-педиатров.

В течение 2013 года амбулаторно-поликлинический вид помощи детскому населению республики был доступным. Число амбулаторно-поликлинических посещений на одного ребенка в год остается на высоких значениях и составляет 8,3 на протяжении последних двух лет.

Выполнение плана посещений врачами-педиатрами участковыми на протяжении последних лет значительно превышает плановые показатели.

По республике выполнение плана посещений составило 128,5% (2012 г – 124%, 2011 г. – 128,1%), при этом в городах 133,3% (2012 г. – 129,5%, 2011 г. – 133,9%), в сельской местности 117,4% (2012 г. – 113%, 2011 г. – 116,2%). В ряде территорий показатели ниже республиканских Глазовский, Каракулинский, Красногорский, Увинский, Як.-Бодьинский.

Показатели деятельности участковых педиатров в отчетном году характеризуются следующими критериями:

- увеличение функции врачебной должности врача-педиатра участкового – 6138,7 (в 2012 г. – 5709,1, в 2011 г. – 5764,4, 2010 г. – 5763,9, в 2009 г. – 6050,9);

- увеличение среднего числа посещений к врачу педиатру участковому 1,53 (в 2012 г. – 1,45, 2011 г. – 1,47, 2010 г. – 1,48, в 2009 г. – 1,57);

- доля оказываемой помощи на дому участковыми педиатрами на уров- не прошлого года 23,5% (2009 г. – 30,6%, 2010 г. – 19,9%, 2011 г. – 25,5%, 2012 г. – 24,1%).

На высоком уровне остался охват детей профилактическими прививками, осуществляемыми как в рамках национального календаря, так и Национального проекта "Здоровье" (табл. 3.14).

Таблица 3.14