Заболеваемость всеми формами туберкулеза по Удмуртской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 2011-2013 гг. (на 100 тыс. Населения)

	2011 г.	2012 г.	2013 г.	динамика к 2011 г.
Российская Федерация (территория)	73,0	68,1	63,0	-13,7%
Удмуртская Республика (территория)	67,6	60,2	57,7	-14,6%
Удмуртская Республика (подчинение)	61,8	55,3	51,1	-17,3%
УФСИН РФ по УР	603,9	453,1	596,2	- 1,3%

Данные по заболеваемости туберкулезом в Удмуртской Республике в сравнении с территориями зоны курации Уральского НИИ фтизиопульмонологии представлены в таблице 2.15.

Таблица 2.15

Заболеваемость всеми формами туберкулеза (на 100 тыс. Населения)

Территория	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Республики: Удмуртия	82,2	81,5	81,6	71,6	64,9	67,6	60,2	57,7
Башкортостан	54,9	52,2	48,7	47,8	47,0	46,6	46,1	44,7
Марий Эл	65,9	82,4	82,1	90,7	83,2	77,1	73,6	н.с.
Мордовия	68,6	68,8	73,1	80,2	65,2	61,3	48,8	н.с.
Татарстан	61,1	58,7	59,0	58,5	53,5	50,0	47,6	н.с.
Чувашия	81,4	77,3	84,8	80,7	73,5	72,6	65,1	н.с.
Области: Кировская	70,3	63,8	71,0	67,4	62,3	54,7	61,3	55,1
Нижегородская	83,4	74,3	74,5	78,2	70,6	58,4	52,3	н.с.
Оренбургская	110,9	108,8	113,5	105,9	96,1	96,3	88,0	89,3
Пензенская	72,9	70,6	77,1	76,3	66,8	55,1	52,5	н.с.
Пермский край	116,4	103,5	108,6	101,8	102,0	88,9	81,6	80,2
Самарская	79,5	79,2	83,4	86,8	78,5	96,3	83,7	н.с.
Саратовская	72,9	68,2	68,0	74,9	68,9	65,4	61,5	н.с.
Ульяновская	76,1	84,1	84,2	83,2	76,6	71,9	73,1	н.с.
Свердловская	104,8	111,7	119,9	106,5	106,1	110,3	100,1	94,7
Челябинская	75,3	87,6	84,0	83,8	82,3	74,3	69,9	60,3
Ханты-Мансийский АО	96,3	87,3	86,1	81,4	77,1	78,4	68,4	58,7
Ямало – Ненецкий АО	82,7	74,3	71,5	80,0	76,5	65,6	64,0	53,8
Приволжский Ф.О.	78,1	74,7	76,6	76,1	70,2	65,6	62,7	61,3
Уральский Ф.О.	102,7	104,0	104,9	98,5	96,9	94,1	86,6	77,1
Российская Федерация	82,4	83,2	85,1	82,6	77,4	73,0	68,1	63,0

Заболеваемость населения, постоянно проживающего на территории республики, в 2013 г. составила 51,1 на 100 тыс. населения (в 2012 г. – 55,3). Выше среднереспубликанского показатель заболеваемости туберкулезом в 13 районах и двух городах республики. Ни в одном районе и городе Удмуртской Республики в 2013 году показатель заболеваемости не превысил эпидемический порог 100 случаев на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости туберкулезом в 2013 году отмечен в 10 районах и г.г. Ижевске и Глазове. Разброс показателя заболеваемости от 17,0 на 100 тыс. населения (Глазовский район) до 91,6 на 100 тыс. населения (г. Воткинск).

Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза органов дыхания снизилась. В 2013 году она составила 22,8 на 100 тыс. населения (в 2012 г. – 24,6 на 100 тыс. населения). Выше среднереспубликанской заболеваемость бациллярными формами в 15 районах и г.г. Сарапуле и Воткинске. Наиболее высокая заболеваемость "заразными" формами туберкулеза отмечается в Завьяловском (31,2), Игринском (34,5), Кизнерском (40,9), Камбарском (34,2), Сюмсинском (45,7) Ярском (34,5), Юкаменском (31,7) районах и г. Воткинске (30,5). Значительный рост показателя наблюдается в Красногорском районе – в 3 раза (в 2012 г. – 10,0 на 100 тыс. населения, в 2013 г. – 30,6), в Сюмсинс- ком районе – в 3 раза (с 15,1 в 2012 году до 45,7 в 2013 году), в Игринском районе – в 2 раза. У 70,3% больных бактериовыделение определено методом микроскопии. Показатель распространенности бациллярными формами туберкулеза в отчетном году составил 63,1 на 100 тыс. населения (в 2012 году – 74,2). Наблюдается ежегодный рост больных с множественной лекарственной устойчивостью. Доля таких пациентов среди больных туберкулезом с бактериовыделением составила 32,7% (в 2012 г. – 30,5%).

В структуре клинических форм вновь выявленного туберкулеза органов дыхания сохраняется высокий удельный вес инфильтративного туберкулеза – 76,2%, увеличилась доля остропрогрессирующих форм туберкулеза (милиарный туберкулез и казеозная пневмония) – до 4,7% (в 2012 году – 4,0%).

В 2013 году выявлено 39 случаев "запущенного" туберкулеза (2012 г. – 50), который в 56,4% случаев представлен хроническим диссеминированным туберкулезом легких с наличием деструкции. На фоне снижения заболеваемости туберкулезом снизилась доля "запущенного" туберкулеза в структуре вновь выявленного туберкулеза органов дыхания до 5,6% (2012 г. – 6,1%). Наиболее высокая доля "запущенных" случаев туберкулеза органов дыхания в Алнашском районе – 25,0%, Воткинском – 17,6%, Глазовском – 33,3%, Каракулинском – 28,6%, Кезском – 12,5%, Камбарском – 12,5%, Сарапульском – 13,3% районах и в г. Воткинске – 11,4%.

Внелегочный туберкулез в общей структуре заболеваемости активным туберкулезом занимает 2,3%, что, по-прежнему, требует особого внимания специалистов общей лечебной сети (гинекологов, хирургов, травматологов, невропатологов и др.) на выявление этой патологии.

В 2013 году наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом среди детского населения республики в связи с широким внедрением в практику диагностических тестов (диаскинтест) и компьютерной томографии, показатель составил 10,0 на 100 тыс. населения (2012 г. – 14,8). Показатель заболеваемости подростков незначительно увеличился по сравнению с 2012 годом и составил 20,5 на 100 тыс. населения (2012 г. – 19,6).

Среди заболевших активным туберкулезом преобладает доля мужчин – 67,9% (2012 г. – 65,5%). Социальный статус больных туберкулезом в Удмуртской Республике в 2013 году характеризуется снижением заболеваемости среди социально неблагополучных слоев населения. Так, в 2012 году доля заболевших из этой категории составила 58,7%, а в 2013 году – 58,0%.

Категорийные работники в общей структуре заболеваемости занимают 6,4% (2012 г. – 8,3%). Наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом среди определенных категорий контингентов.

В республике число больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ–инфек- цией, достигло 431 (в 2011 г. – 294, в 2012 г. – 319), показатель заболеваемости туберкулезом среди данной категории населения составил 2081,5 на 100 тыс. ВИЧ–инфицированных, что немного ниже, чем в прошлом году (2012 г. – 2096,9).

В 2013 году отмечается также снижение показателя смертности от туберкулеза до 11,1 на 100 тыс. населения (в 2012 г. – 12,1 на 100 тыс. населения) (табл. 2.16).

Таблица 2.16