Гигиеническая характеристика рабочих мест, не отвечающих нормативам по отдельным физическим факторам, на промышленных предприятиях Удмуртской Республики в 2009-2013 гг. (%)

Физические факторы	Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам
	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Шум	22,0	27,2	36,2	28,5	39,6
Вибрация	26,5	31,3	25,5	10,5	12,6
Микроклимат	16,8	16,4	15,3	9,6	17,4
ЭМП	3,6	4,9	5,9	6,0	3,1
Освещенность	24,4	31,0	29,1	20,8	32,4

Профессиональная заболеваемость.В 2013 году в Удмуртской Республике было зарегистрировано 15 случаев хронических профессиональных заболеваний, что на 3 случая меньше, чем в 2012 году. Показатель профессиональной заболеваемости составил 0,23 на 10 тыс. работающих (по организациям всех форм собственности, в 2012 г. – 0,33), что ниже показателя по Российской Федерации более чем в 8 раз (в сравнении 2012 г.). Острых профессиональных заболеваний и отравлений не зарегистрировано.

За последние 5 лет в Удмуртской Республике отмечается тенденция снижения показателя профессиональной заболеваемости в 2,1 раза (табл. 5.4).

Таблица 5.4

Показатели профессиональной заболеваемости в Удмуртской Республике и Российской Федерации в 2008-2013 гг. (на 10 тыс. Работников)

Годы	Профессиональные заболевания
	Удмуртская Республика	Российская Федерация
2008	0,67	1,52
2009	0,63	1,79
2010	0,73	1,73
2011	0,58	1,92
2012	0,33	1,92
2013	0,23	-

Условия труда женщин.В 2013 году в различных сферах экономической деятельности было занято 43,5% женщин от общей численности работников (2012 г. – 39,4%, 2011 г. – 39,4%) и 16% в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. В том числе около 3% женщин занято тяжелым физическим трудом, до 4% – подвергаются воздействию высоких концентраций пыли и воздействию повышенных уровней шума, вибрации и электромагнитных полей.

В Удмуртской Республике в 2013 году из всех выявленных профессиональных заболеваний на долю женщин приходится 1 случай (2012 г. – 8, в 2011 г. – 10).

В 2013 году на промышленных предприятиях Удмуртской Республики продолжена работа по улучшению условий труда женщин, в частности, продолжается аттестация и паспортизация их рабочих мест, выполнение санитарно-оздоровительных мероприятий, направленных на обеспечение здоровых и безопасных условий труда.

Медицинские осмотры.В отчетном году периодическим медицинским осмотрам подлежало 134 706 человек, из них 76 495 женщин (2012 г. – 110 190, из них женщин – 56 728). Охват работающих обязательными медосмотрами составил 97,33%, в т.ч. женщин – 96,2% (2011 г. – 97,3%, 2010 г. – 96%).

В сельских районах Удмуртской Республики общий охват осмотрами составил в 2013 году 95%, в городах Удмуртской Республики – 98%.

В 2013 году низкий общий процент охвата медосмотрами работников отмечается в Ярском (66%), Каракулинском (75%), Селтинском (86,8%), Киясовском (87%), Кезском (91%), Сюмсинском (92%) районах, крайне низким остается охват осмотрами механизаторов в Сюмсинском и Алнашском районах – 43% и 66%, животноводов – в Сюмсинском и Юкаменском – 43% и 64% соответственно.

Несмотря на увеличение за последние 5 лет охвата осмотрами работающих во вредных условиях труда, качество проведения медицинских осмотров остается низким. По-прежнему не во всех лечебных учреждениях осмотры проводятся с привлечением необходимых специалистов, имеющих подготовку по вопросам профессиональной патологии, и регламентированных лабораторных и функциональных исследований.

Радиационная гигиена и радиационная безопасность.Радиационная обстановка на территории Удмуртской Республики в 2013 году оценивалась как безопасная. Случаев облучения персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, и населения свыше установленных пределов доз не было. Нарушений, повлекших радиоактивное загрязнение окружающей среды, не отмечено.

Дозы облучения персонала радиационных объектов оставались на уровне предыдущих лет. Возросло число проводимых рентгенорадиологических исследований, что сказалось на увеличении коллективной дозы облучения населения. Постановления и решения Правительства Российской Федерации по обеспечению радиационной безопасности населения в отчетном году выполнены.

Средняя годовая эффективная доза на жителя за счет всех источников ионизирующего излучения в период с 1999 по 2011 год остается стабильной, ниже средней по Российской Федерации. Некоторый рост показателя наблюдается за счет увеличения медицинского облучения вследствие внедрения высокоинформативных, но в то же время дающих большую дозовую нагрузку методов исследования.

Среднестатистический житель Удмуртской Республики за год получает дозу облучения около 3,2 мЗв. Наибольший вклад – около 80% дают природные источники – в абсолютном выражении это 2,5 мЗв. На втором месте по значимости находится медицинское облучение – 20% или 0,6 мЗв. Меньше всего в Удмуртии присутствует облучение от техногенно-измененного фона и деятельности предприятий, использующих источники ионизирующего излучения – в сумме менее 1% (тысячные доли милллизиверта).

Облучение от природных источников ионизирующего излучения.Вклад природных источников в суммарную дозу облучения населения Удмуртской Республики занимает ведущее место и составляет 80%, что соответствует среднему показателю по Российской Федерации (85%). Средняя индивидуальная доза, приходящаяся на одного жителя за счет природного фона, составляет 2,51 мЗв в год, что меньше, чем в Российской Федерации – 3,34 мЗв/год.

Медицинское облучение.В Удмуртской Республике на долю медицинских рентгенорадиологических исследований приходится 20% суммарной годовой дозы, что несколько больше, чем в среднем по Российской Федерации (14,5%).

С 2009 года наблюдается тенденция роста средней годовой эффективной дозы медицинского облучения, приходящейся на одного жителя Удмуртской Республики. В 2013 году данный показатель незначительно превысил средний по Российской Федерации и составил 0,64 мЗв на человека, что связано с увеличением количества компьютерных томографов в лечебных учреждениях, и привело к росту количества проведенных исследований по сравнению с 2009 г. в 3 раза. Компьютерная томография отличается наибольшей дозовой нагрузкой среди других методов рентгенологических исследований.

Результаты ведения мониторинга острых отравлений химической этиологии.В 2013 году в Удмуртской Республике, как и в целом по Российской Федерации, зафиксировано снижение числа острых отравлений химической этиологии. Вместе с тем, на территории Удмуртской Республики зарегистрировано 2317 случаев острых отравлений веществами химической этиологии, показатель составил 152,7 на 100 тыс. населения, что на 19,6% ниже, чем в 2012 году (2884 случая) (рис. 5.1).

Рис. 5.1 Динамика уровня острых отравлений веществами химической этиологии на территории Удмуртской Республики за период 2003-2013 гг. (на 100 тыс. населения)

Максимальный уровень отравлений зарегистрирован в Вавожском районе – 289,0 на 100 тыс. населения, что выше среднереспубликанского уровня в 1,9 раза. Превышение среднереспубликанского показателя (152,0 на 100 тыс. населения) зарегистрировано в Вавожском, Киясовском районах и г. Ижевске.

В 2013 году отмечено снижение количества отравлений на 19 административных территориях Удмуртской Республики, в т.ч. в 7,3 раза снижение наблюдалось в Граховском районе, в 4 раза – в Селтинском и в 2,3 раза – в Ярском районах.

Общая структура отравлений в сравнении с 2012 годом не изменилась: первое место занимали отравления алкогольной продукцией (33,8%), второе – лекарственными препаратами (31,9%), на третьем месте зарегистрированы отравления – окисью углерода (8,2%). Необходимо отметить, что удельный вес числа отравлений алкогольной продукцией и спиртсодержащими жидкостями снизился на 6,5%, а доля отравлений лекарственными препаратами осталась на уровне 2012 года. Отравления наркотическими веществами (7,0%) заняли четвертое место, на пятом – отравления разъедающими веществами (4,4%).

При анализе половозрастных рисков развития острых отравлений среди населения Удмуртской Республики установлено, что основная масса отравлений регистрировалась среди взрослого населения – 77,5%, отравления среди детей составили –16,7%, среди подростков – 5,8%.

По сравнению с уровнем 2012 года снизилось число случаев отравлений зарегистрированных среди детей до 6 лет (261-случай), что на 46 детей меньше. При этом основной причиной отравлений остается прием лекарственных препаратов (78%), из них самые частые отравления препаратами, действующими на вегетативную нервную систему и на сердечно-сосудистую систему. В структуре причин отравлений лекарственными препаратами – 40,5% приходится на ошибочный их прием, большая часть неорганизованными детьми.

Из числа острых отравлений зарегистрировано 338 смертных случаев, коэффициент смертности составил 22,3 на 100 тыс. населения, что ниже на 17%, чем в 2012 году.

Максимальный уровень смертности зарегистрирован на территории Сюмсинского района (91,4 на 100 тыс. населения), что в 4,1 раза выше среднереспубликанского уровня. На 11 административных территориях Удмуртии уровень смертности превышал среднереспубликанский показатель – 22,3 на 100 тыс. населения.

Вместе с тем, среди регионов Приволжского федерального округа Удмуртская Республика занимает второе место по числу острых отравлений от употребления алкогольной продукции и спиртсодержащих жидкостей, превышая в среднем в 1,5 раза аналогичные показатели.

В 2013 году зарегистрировано 782 случая отравлений алкогольной продукцией и спиртсодержащими жидкостями. В сравнении с 2012 годом уро- вень отравлений снизился в 1,5 раза и составил 51,5 на 100 тыс. населения (в 2012 г. – 76,5 на 100 тыс. населения).

По уровню полученных острых отравлений вследствие употребления алкогольной продукции и спиртсодержащих жидкостей, неблагополучными территориями Удмуртской Республики зарегистрированы Якшур-Бодьинский, Можгинский и Киясовский районы, где превышение среднереспубликанского уровня (51,5 на 100 тыс. населения) составило в 2 раза.

Среди детей до 14 лет зарегистрировано 32 отравления алкогольной продукцией и спиртсодержащими жидкостями, что на 18 случаев меньше чем в прошлом году, среди данной возрастной категории зарегистрирован один смертный случай (3 месячная девочка – отравление этанолом).

Социальная структура пострадавших показывает, что случаи отравления алкоголем чаще встречаются среди безработных трудоспособного возраста.

Из 782 случаев отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями 231 случай закончился летальным исходом, что составило – 29,5%. Показатель смертности от острых отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями составил 15,2 на 100 тыс. населения, что на 15% ниже, чем в 2012 году.