Динамика расходов средств омс в медицинских организациях Удмуртской Республики за 2012-2013 годы

№№п/п	Наименование расходов	2012 г.		2013 г.		Дина-мика расхо-дов в %
		абс. значение, тыс. руб.	струк-тура в %	абс. значение, тыс. руб.	струк-тура в %
	Всего израсходовано	7 513 771,4	100,0	11 383 034,0	100,0	151,0
1.	из них: Оплата труда с начислениями	509 2962,9	68,0	7 696 418,7	67,6	151,0
2.	Медикаменты, перевязочные средства, медицинский инст- рументарий, оплата анализов	1 988 228,7	26,0	2 350 717,7	21,0	118,0
3.	Продукты питания, оплата договоров питания	343 836,4	5,0	359 979,0	3,0	105,0
4.	Мягкий инвентарь и обмундирование	45 438,4	0,6	46858,0	0,4	103,0
5.	Иные направления расходов	43 893,0	0,4	929 060,6	8,0	212,0

В 2013 году проводилась работа по диспансеризации и профилактическим осмотрам взрослого и детского населения в соответствии с действующими нормативными документами в системе здравоохранения Российской Федерации. Объём средств, направленных в МО за работу по профилактическим направлениям, составил 239 863,6 тыс. руб., в том числе:

- за диспансеризацию взрослого населения – 143 586,8 тыс. руб.;

- за профилактические медицинские осмотры – 5096,9 тыс. руб.;

- за диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации – 8 614 тыс. руб.;

- за диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью – 10 680,0 тыс. руб.;

- за медицинские осмотры несовершеннолетних – 71 885,9 тыс. руб.

Важное место в работе ТФОМС УР занимает проведение контрольных мероприятий в МО.

В 2013 году ТФОМС УР проведено 37 проверок, в том числе 34 проверки в 27 МО, из них: 27 комплексных (в 2012 г. – 24 проверки) и 7 внеплановых тематических проверок (в 2012 г. – 4 проверки).

В 18 МО выявлено нецелевое использование средств ОМС (в 2012 г. – в 16 МО) на общую сумму 884,7 тыс. руб., из них восстановлено 821,3 тыс. руб. (92,8%), средства восстановлены в полном объеме в 17 МО. По итогам проверок за предыдущие периоды восстановлено 106,3 тыс. руб., списано по решению суда 228,2 тыс. руб.

В процессе комплексных проверок в 24 МО проверено использование средств, направленных в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения (в 2012 г. – в 21 МО), в 11 из них (в 2012 г. – в 21 МО) выявлены факты нецелевого использования на общую сумму 181,4 тыс. руб. (в 2012 г. – 1345,50 руб.), средства восстановлены в полном объеме.

Эффективное управление финансовыми ресурсами невозможно без учета информации о доходах, поступающих в систему, расходах на лечение и его результатах. В этих целях на основе концепции информатизации системы обязательного медицинского страхования продолжается работа по построению единого информационного управления финансовыми ресурсами, объемами потребляемой населением республики медицинской помощи, согласование единых требований к информационным потокам учреждений здравоохранения, ТФОМС УР и страховых медицинских организаций. Это обеспечивает возможность ежемесячного мониторинга потребления медицинской помощи по видам, профилям и объемам, а также потребности в денежных ресурсах. Результаты мониторинга позволяют разработать Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, определить объемы оказания медицинской помощи в соответствии со сложившейся потребностью в медицинской помощи населения городов и районов республики.

В 2013 году при реализации Территориальной программы ОМС удалось достичь положительной динамики по следующим направлениям:

1. Реализация права граждан по выбору СМО.

2. Увеличение объемов по амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Увеличение финансового обеспечения медицинской помощи по Территориальной программе ОМС.

4. Рост заработной платы медицинских работников в связи с реализацией "Дорожной карты".

5. Улучшение показателя удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.

Задачи системы ОМС на 2014 год:

1. Обеспечить стабильное финансирование из средств ОМС Территориальной программы ОМС, выполнение указа Президента РФ от 07.05.2012 № 597 в части повышения заработной платы медицинским работникам, реализующим Территориальную программу ОМС, в соответствии с "дорожной картой".

2. Осуществить переход на эффективные способы оплаты медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС:

- в амбулаторных условиях – за законченный случай лечения;

- в условиях стационара, дневного стационара всех типов – по клинико-статистическим группам.

3. Продолжить работу по защите прав граждан в сфере ОМС, в том числе проводить контроль за качеством медицинской помощи.

4. Обеспечить эффективность использования финансовых ресурсов ОМС в медицинских организациях.

5. Создать информационный ресурс в ТФОМС УР и организовать информационное взаимодействие медицинских организаций, страховых медицинских организаций и ТФОМС УР по ежедневному учету выданных направлений на госпитализацию, госпитализированных пациентов и количества свободных коек для госпитализации.