Заболеваемость гонококковой инфекцией в Удмуртской Республике за 2012-2013 гг. (на 100 000 населения)

Наименование района	Гонококковая инфекция всего			Гонококковая инфекция, осложненная
	2012 г.	2013 г.	дина-мика	2012 г.	2013 г.	динамика
Алнашский	25,1	51,1	2,0р.	10,0	20,4	2,0р.
Балезинский	53,1	47,9	- 9,8%	0,0	0,0	0,0
Вавожский	68,3	56,5	-17,3%	0,0	0,0	0,0
Воткинский	78,0	69,2	-11,3	0,0	0,0	0,0
Глазовский	68,7	68,0	- 1,0%	0,0	0,0	0,0
Граховский	33,0	22,5	-31,8%	0,0	11,3	11,3
Дебесский	63,4	64,1	1,1%	0,0	0,0	0,0
Завьяловский	49,6	50,5	1,8%	3,0	1,5	- 2,0р.
Игринский	55,4	45,1	-18,6%	0,0	0,0	0,0
Камбарский	45,0	22,8	- 2,0р.	0,0	5,7	5,7
Каракулинский	25,0	33,8	1,4р.	0,0	0,0	0,0
Кезский	98,8	41,4	- 2,4р.	0,0	4,6	4,6
Кизнерский	65,3	40,9	- 1,6р.	0,0	0,0	0,0
Киясовский	48,6	39,6	-18,5%	0,0	0,0	0,0
Красногорский	40,0	30,6	-23,5%	0,0	10,2	10,2
М.-Пургинский	69,7	51,5	-26,1%	3,0	0,0	- 3,0
Можгинский	24,7	14,2	- 1,7р.	0,0	0,0	0,0
Сарапульский	48,4	60,4	24,8%	4,0	12,1	3,0р.
Селтинский	88,4	35,7	- 2,5р.	0,0	0,0	0,0
Сюмсинский	52,9	22,9	- 2,3р.	0,0	0,0	0,0
Увинский	66,1	79,4	20,1%	0,0	2,6	2,6
Шарканский	105,8	132,0	24,8%	5,3	0,0	- 5,3
Юкаменский	10,3	21,1	2,0р.	0,0	10,6	10,6
Як.-Бодьинский	41,9	41,7	- 0,5%	0,0	4,6	4,6
Ярский	73,7	55,2	-25,1%	0,0	0,0	0,0
Итого по районам:	54,4	47,7	-12,3%	1,2	2,5	2,1р.
г. Воткинск	98,3	73,3	-25,4%	0,0	0,0	0,0
г. Глазов	46,0	48,4	5,2%	0,0	1,1	1,1
г. Сарапул	149,1	117,8	-21,0%	4,0	6,0	1,5р.
г. Ижевск	54,3	42,2	-22,3%	4,4	1,9	- 2,3р.
в т.ч. по районам г. Ижевска: Индустриальный	64,5	51,6	-20,0%	3,5	1,7	- 2,1р.
Устиновский	46,5	40,9	-12,0%	3,0	0,7	- 4,3р.
Октябрьский	33,9	31,6	- 6,8%	2,9	2,2	-24,1%
Ленинский	70,5	48,0	-31,9%	4,9	2,4	- 2,0р.
Первомайский	59,2	39,1	- 1,5р.	7,2	2,4	- 3,0р.
Итого по городам:	68,5	54,3	-20,7%	3,5	2,1	-1,7р.
Итого по территории УР	63,0	51,7	-17,9%	2,6	2,2	-15,4%
РФ	36,4			н.с.

Мужчин – 489 (62,3%), женщин – 296 (37,7%). Соотношение мужчин и женщин 1,7:1. Наибольшее число заболевших гонококковой инфекцией принадлежит возрастной группе 20-29 лет – 62,3%.

Высокая заболеваемость гонококковой инфекцией отмечается в Увинском и Шарканском районах, в городах Воткинске и Сарапуле, где показатель заболеваемости в 1,4-2,6 раз превышает среднереспубликанский. Рост заболеваемости отмечается в Алнашском (в 2,0 раза), Юкаменском (в 2,0 раза), Каракулинском (в 1,4 раза), Сарапульском (на 24,8%), Шарканском (на 24,8%), Увинском (на 20,1%) районах и г.Глазове (на 5,2%).

Доля больных гонококковой инфекцией городских жителей 64,8%, сельских – 35,2%. Показатель заболеваемости городских жителей составил 54,9 на 100 тысяч соответствующего населения, сельских – 46,7.

Снизилось количество осложненной гонококковой инфекции на 12,8%. Удельный вес больных с осложненной гонококковой инфекцией составил 4,3% к общему числу больных этим заболеванием. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 2,2. Всего зарегистрировано 34 больных с осложненной гонококковой инфекцией. В 2013 году на 18,3% увеличилось количество обследованных женщин на гонорею культуральным методом, количество обследованных мужчин уменьшилось в 2,7 раза. Соотношение больных осложненной гонококковой инфекцией мужчин к женщинам 1:7,5, является результатом того, что своевременно не выявили активно данную инфекцию у женщин.

Число привлеченных к обследованию контактных лиц по республике составило 0,8 на одного зарегистрированного больного. Удельный вес больных гонококковой инфекцией, выявленных при всех видах профилактических осмотров, составил всего 5,2%, что объясняется их низким качеством. Зачастую, мазки для бактериоскопического исследования берутся из одного очага – влагалища, а для исключения гонореи исследованию должен подвергаться клинический материал из уретры, цервикального канала, влагалища и нижнего отдела прямой кишки.

Анализ социального состава больных гонококковой инфекцией в 2013 году показал, что наибольшее число составили неработающие – 35,9%, представители малого бизнеса – 33,3%, учащиеся – 13,0%, работники промышленности – 6,9%.

Зарегистрировано 4 ребенка с гонококковой инфекцией, что составило 0,5% от общего числа зарегистрированных больных. Показатель заболеваемости на 100 тысяч детского населения составил 1,5. Отмечается снижение заболеваемости среди детей на 21,1% по сравнению с 2012 годом. По каждому случаю заражения гонококковой инфекцией у детей проводится расследование. Все зарегистрированные дети – девочки. Два ребенка заразились бытовым путем от родителей, четырнадцатилетний подросток – половым путем. В одном случае установлен факт насилия над ребенком.

Заболеваемость подростков гонококковой инфекцией снизилась на 27,4% по сравнению с прошлым годом и составила 77,5 на 100 тыс. подросткового населения (в 2012 году – 106,8). Зарегистрировано 34 случая (4,3% от всех больных гонореей). Соотношение юношей к девушкам 1:1,3.

Социальный состав больных гонококковой инфекцией подростков следующий: учащиеся школ – 32,5%, ПТУ – 47,1%, ССУЗов – 11,8%, ВУЗов – 2,9%, неработающих – 5,9%.

Заболеваемость трихомонозом на территории Удмуртской Республики снизилась на 4,9% по сравнению с прошлым годом, показатель на 100 тыс. населения составил 78,1 (РФ в 2012 году – 94,1). Всего зарегистрировано 1186 случаев. Доля сельских жителей 55,8%. Соотношение мужчин к женщинам 1:14, что свидетельствует о недостаточной работе по активному выявлению этой инфекции у мужчин с воспалительными процессами мочеполового тракта.

Число привлеченных к обследованию контактных лиц по республике составило 0,5 на одного зарегистрированного больного трихомонозом. В Игринском и Камбарском районах, г. Воткинске этот показатель составляет 0,2; в Красногорском, Сарапульском, Селтинском районах – 0,1.

Заболеваемость хламидиозом на территории Удмуртской Республики снизилась на 14,7% и составила 158,1 на 100 тыс. населения (РФ в 2012 году – 61,4). Всего зарегистрировано 2400 случаев. Более высокий уровень заболеваемости по сравнению с РФ говорит о хорошо организованной диагностике этой инфекции в УР.

Соотношение мужчин к женщинам 1:2,5 (в 2012 году 1:2,3), что также свидетельствует о недостаточном обследовании половых партнеров и низкой активности врачей урологов по выявлению этой инфекции у мужчин с воспалительными процессами мочеполового тракта. Число привлеченных к обследованию контактных лиц по республике составило 0,6 на одного зарегистрированного больного хламидиозом. В Кезском, Сарапульском, Селтинском районах этот показатель равен нулю.

Заболеваемость урогенитальным герпесом возросла на 16,6% по сравнению с прошлым годом, показатель на 100 тыс. населения составил 41,5 (РФ в 2012 году – 16,8). Всего зарегистрировано 630 случаев. Соотношение мужчин к женщинам 1:3 (в 2012 году 1:2,5). Выше среднереспубликанского уровня заболеваемость в Вавожском и Сюмсинском районах, а также в г. Ижевске. Число привлеченных к обследованию контактных лиц по республике составило 0,5 на одного зарегистрированного больного урогенитальным герпесом. В Игринской, Каракулинской, Кезской, Камбарской, Сарапульской, Сюмсинской, Як.-Бодьинской районных больницах и БУЗ УР "Воткинская ГБ № 2 МЗ УР" этот показатель равен нулю. Не зарегистрировано ни одного случая заболевания генитальным герпесом в Юкаменском районе.

Заболеваемость аногенитальными бородавками на территории Удмуртской Республики снизилась на 20,9%. Показатель на 100 тыс. населения составил 47,4 (РФ в 2012 году – 26,0). Всего зарегистрировано 720 случаев. Более высокий уровень заболеваемости по сравнению с РФ говорит о хорошо организованной диагностике этой инфекции в УР. Соотношение мужчин к женщинам 1:2,6 (в 2012 году – 1:2,5). Число привлеченных к обследованию контактных лиц по республике составило 0,5 на одного зарегистрированного больного аногенитальными бородавками. В Дебесской, Кезской, Кизнерской, Красногорской, Сарапульской, Як.-Бодьинской, Ярской районных больницах этот показатель равен нулю, что говорит об отсутствии работы с контактами.

Резюмируя сказанное по инфекциям, предаваемым половым путем следует отметить, что по сравнению с прошлым годом отмечается снижение заболеваемости всеми регистрируемыми инфекциями, передаваемыми половым путем, за исключением генитального герпеса.

В 2013 году продолжена реализация ведомственной целевой программы "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012-2014 годы". В результате реализации мероприятий Программы, а также проводимых организационных мероприятий, в 2013 году удалось снизить заболеваемость населения инфекциями, передаваемыми половым. В БУЗ УР "РКВД МЗ УР" поступили лекарственные средства для бесплатного амбулаторного лечения больных сифилисом и превентивного лечения лиц, бывших в контакте с больным. Всего за отчетный период пролечено 995 больных сифилисом и лиц, бывших в контакте с больными. Активизирована профилактическая работа.

Продолжает работу Центр по профилактике, контролю и лечению ИППП для детей и подростков "Доверие". С целью улучшения информированности населения и доступности специализированной дерматовенерологической помощи, модернизирован сайт БУЗ УР "РКВД МЗ УР", обеспечена его информационная поддержка. Закуплено лечебно-диагностическое оборудование для оснащения дерматовенерологической службы.

Обеспечено бесплатное обследование беременных и детей до года на перинатально значимые инфекции. В 2013 году обследовано 20 805 беременных, из них хламидиоз диагностирован у 6,3% обследованных, микоплазмы гениталиум – у 4,2%, генитальный герпес – у 2%. При анализе частоты и динамики выявления хламидиоза, генитального герпеса и урогенитальных заболеваний, вызванных микоплазмой гениталиум у беременных УР за период с 2009 по 2012 годы, отмечено, что выявляемость хламидиоза за 4 года снизилась на 10,2% при увеличении количества женщин, обследованных на эту инфекцию, выявляемость микоплазмы гениталиум у беременных из районов сохраняется примерно на одном уровне, в г.Ижевске – имеется тенденция к ее снижению. В 2013 году обследовано около 3,5 тысяч детей до 1 года жизни.

Все целевые индикаторы Программы в 2013 году выполнены.

Проведено 70 выездов бригадами специалистов БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в города и районы республики с целью проверки организации работы по снижению заболеваемости ИППП среди прикрепленного населения в ЛПУ, имеющих в своем составе специализированный кабинет (отделение), проверки организации работы врачей акушеров-гинекологов, урологов по раннему выявлению больных ИППП и взаимодействию с врачами-дерматовенерологами, а также по исполнению приказа Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 14 сентября 2009 г. № 507 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем и заразных кожных болезней в Удмуртской Республике". Хочется отметить, что по сравнению с прошлым годом, многие медицинские учреждения исправили замечания. Улучшилась диагностика сифилиса, гонококковой и трихомонадной инфекций.

В ходе проверок был выявлен ряд недостатков в работе учреждений здравоохранения.

По результатам проверки проведено заседание Республиканского штаба по выполнению приказа МЗ УР от 14.09.2009 г. № 507 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем и заразных кожных болезней в УР". Проведена республиканская научно-практическая конференция "Актуальные проблемы акушерства и гинекологии, урологии и дерматовенерологии" для всех специалистов медицинских организаций республики, занимающихся диагностикой, лечением и профилактикой ИППП.

Заболеваемость заразными кожными болезнями (чесоткой, микроспорией, трихофитией) на территории Удмуртской Республики снизилась на 23,1% по сравнению с 2012 годом. Всего зарегистрировано 2133 больных, что составило 140,5 случаев на 100 тыс. населения.

В 2013 году зарегистрировано 956 больных чесоткой, что составило 63,0 на 100 тыс. населения, отмечается снижение заболеваемости в 1,6 раза. Соотношение мужчин к женщинам 1:1. Активное выявление больных чесоткой специалистами разных профилей в республике составило 35,8% (в 2012 году – 31,1%) (табл. 2.20).

Таблица 2.20