Лекарственное обеспечение в системе обязательного медицинского страхования

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" гражданам Российской Федерации гарантируется бесплатная медицинская и лекарственная помощь в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования. На территории Удмуртской Республики медицинская и лекарственная помощь застрахованным в 2013 г. была регламентирована Постановлением Правительства УР от 04.03.2013 г. № 96 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Лекарственное обеспечение в медицинских организациях осуществлялось путем закупок лекарственных препаратов из средств, полученных за оказанную медицинскую помощь по Территориальной программе ОМС, по результатам открытых аукционов, аукционов в электронной форме, по результатам котировок цен и по прайс-листам фармацевтических организаций. На закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и лабораторных реактивов для медицинских организаций с круглосуточными стационарами по конкурсным технологиям направлено 77,7% средств, израсходованных на закупку медикаментов (в 2012 году – 68,6%).

В связи с введением с 2013 года одноканального финансирования медицинской помощи по полному тарифу уменьшилась доля средств направляемых на приобретение лекарственных препаратов и перевязочных средств с 15,1% в 2012 году до 11,0% в 2013 году. Общая сумма средств ОМС, использованных в медицинских организациях на приобретение медикаментов и перевязочных средств увеличилась на 10,5% и составила в 2013 году 1252,2 млн руб. (в 2012 году – 1133,2 млн руб.). В тех случаях, когда медицинские организации закупали лекарственные средства и изделия медицинского назначения путем открытых аукционов, аукционов в электронном виде или котировок цен, экономия денежных средств составила от 20,0% до 88,0%.

Одной из важнейших государственных функций ТФОМС УР является контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС. Специалистами ТФОМС УР в 2013 году проведена проверка организации лекарственного обеспечения в 27 медицинских организациях Удмуртской Республики.

Не во всех проверенных медицинских организациях соблюдаются требования действующих нормативных актов в части учета и хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий. В отдельных медицинских организациях продолжают выявляться лекарственные препараты, лабораторные реактивы, рентгеновская пленка с просроченными сроками действия. По итогам проверок были применены финансовые санкции на общую сумму 16,4 тыс. руб. (в 2012 году – 20,4 тыс. руб.).

В целом отмечается положительная динамика: во многих медицинских организациях улучшились условия хранения, имеется достаточный запас жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в пределах двухнедельной и месячной потребности. Для повышения эффективности использования медикаментов проводится более глубокий анализ закупаемого ассортимента с привлечением клинических фармакологов.

В течение 2013 года специалистами ТФОМС УР проводился мониторинг цен, по которым закупались медикаменты и медицинские изделия. Мониторинг проводился как на основании данных, предоставляемых поставщиками лекарств (через электронные системы), так и на основании данных о закупках лекарственных препаратов, предоставляемых медицинскими организациями Удмуртской Республики.