Средняя занятость детских коек в году в Удмуртской Республике в 2009-2013 гг.

Койки	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Педиатрические (соматические)	316,5	308,7	314,7	323,32	312,1
Специализированные детские	307,5	303,5	293,2	379,6	288,2
Инфекционные детские	304,9	281,9	285,4	227,5	282,3

Таблица 3.22

Больничная летальность детей в Удмуртской Республике в 2009-2013 гг. (%)

	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Всего	0,17	0,18	0,16	0,26	0,24
до 1 года	0,47	0,39	0,38	0,69	0,63
1-17 лет	0,04	0,08	0,06	0,07	0,07

Показатель общей больничной летальности детей до 1 года в республике уменьшился и составил 0,63% – это на 8,7% меньше, чем в 2012.

Основными причинами больничной летальности детей 1-ого года жизни явились состояния перинатального периода и врожденные аномалии, составляющие в сумме 85,0% случаев смерти детей 1-го года жизни в стационаре (табл. 3.23).

Таблица 3.23

Больничная летальность детей 1-го года жизни в Удмуртской Республике в 2009-2013 гг. (%)

Класс болезни	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Патологии перинатального периода	49,6	56,3	55,1	67,2	66,0
Врожденные пороки развития	37,9	21,8	22,4	17,8	19,0
Болезни органов дыхания	5,1	6,7	5,6	2,9	4,1
Травмы, отравления	-	0,8	-	0,6	1,4

В 2013 году продолжилось развитие стационарозамещающих технологий в учреждениях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа. Более выраженный рост числа развернутых коек и числа пролеченных больных наблюдается при стационарных учреждениях.

В 2013 г. функционировала 451 койка в дневных стационарах и в стационарах дневного пребывания, число пролеченных больных уменьшилось на 0,9% (табл. 3.24).

Таблица 3.24

Сеть дневных стационаров и коек дневного пребывания для детей в Удмуртской Республике в 2009-2013 гг.

	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Число коек в дневных стационарах и в стационарах дневного пребывания (абс.)	449	461	469	476	451
% к общему числу детских коек	14,1	17,7	16,2	17,0	16,3
Число пролеченных больных (абс.)	11825	13074	13978	14198	14066

Акушерско-гинекологическая служба

Основными направлениями работы акушерско-гинекологической службы в 2013 году явились мероприятия по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье":

 совершенствование медицинской помощи женщинам и новорожденным на всех этапах ее оказания;

 оптимизация использования имеющихся ресурсов;

 улучшение показателей здоровья женщин и новорожденных на основе внедрения современных профилактических и лечебных технологий.

С целью решения вышеперечисленных задач в Удмуртской Республике специалистами акушерско-гинекологической службы проводится:

- анализ состояния репродуктивного здоровья женского населения Удмуртской Республики;

- контроль за обеспечением уровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи;

- анализ работы акушерско-гинекологической службы при оказания медицинской помощи женщинам при преждевременных родах;

- анализ материально-технической базы и оборудования в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих акушерско-гинекологическую и неонатологическую помощь в УР. Контроль за обеспечением соответствия оснащения порядку оказания акушерско-гинекологической помощи (приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "01" ноября 2012 г. № 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

- направление беременных женщин, женщин с гинекологической патологией в федеральные центры акушерства и гинекологии для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи;

- мониторинг долечивания (реабилитации) беременных в санаторий "Металлург" и экспертиза качества отбора, эффективности лечении;

- экспертная оценка качества оказания медицинской помощи в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "01" ноября 2012 г. № 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", медицинскими стандартами и клиническими протоколами в ЛПУ УР;

- организационно-методическая и консультативная выездная работа в ЛПУ городов и районов УР;

- мониторинг деятельности учреждений здравоохранения по родовым сертификатам;

- мониторинг деятельности учреждений здравоохранения по неонатальному, аудиологическому и пренатальному скринингу;

- анализ жалоб и обращений граждан УР;

- проведение проверок организации работы акушерско-гинекологической службы с выездом в учреждения здравоохранения;

- обеспечение взаимодействия акушерско-гинекологической службы с другими специализированными службами по вопросам репродуктивного здоровья (РКОД, РКТБ, РКВД);

- повышение квалификации медицинского персонала, организация обучающих семинаров, направление в симуляционные центры для обучения практическим навыкам.

- подготовка методических писем и рекомендаций для врачей;

- просвещение населения по актуальным темам репродуктивного здоровья, с использованием средств массовой информации.

Мероприятия, направленные на совершенствование и повышение качества медицинской помощи:

- экспертная оценка причин несвоевременности диагностики врожденных пороков развития плода при ультразвуковом исследовании в ЛПУ УР, своевременности прерывания беременности по медицинским показаниям;

- экспертная оценка работы выездных бригад акушерско-гинеколо- гической, неонатологической и реанимационной;

- работа комиссии по разбору случаев младенческой смертности, экспертиза всех случаев младенческой смертности;

- работа по разработке клинических протоколов по оказанию акушерско-гинекологической помощи;

- анализ случаев тяжелой гнойно-септической заболеваемости родильниц;

- экспертиза оказания медицинской помощи при тяжелой акушерской патологии;

- анализ случаев мертворождений доношенных детей;

- работа по изучению выявленных недостатков при организации и оказании медицинской помощи на основании анализа жалоб и обращений граждан УР.

Организационные мероприятия, направленные на повышение профессионализма медицинского персонала.

1. Повышение квалификации врачей ультразвуковой диагностики на рабочем месте в отделении ультразвуковой диагностики БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".

2. Обучение оперативной технике основных гинекологических операций в условиях гинекологического отделения БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".

3. Обучение акушеров, гинекологов, анестезиологов на рабочем месте в условиях Перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".

4. Проведены конференции:

- Республиканская конференция "Итоги работы акушерско-гинеколо- гической службы Удмуртской Республики в 2012 году и задачи на 2013 год";

- Республиканская Научно-практическая конференция "Состояние репродуктивного здоровья женщин Удмуртской Республики";

- Республиканская Научно-практическая конференция "Актуальные проблемы акушерства и гинекологии, урологии и дерматовенерологии";

- Республиканская Научно-практическая конференция "Метаболический синдром и женское здоровье".

Профилактические мероприятия.

1. Проведение профилактической работы с подростками и их родителями по вопросам здорового образа жизни, профилактики абортов и заболеваний, передающихся половым путём.

2. Организация медико-социального центра на базе Перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" и кабинетов медико-социальной помощи в женских консультациях.

3. Проведение работы по профилактике абортов и нежеланной беременности в женских консультациях и гинекологических отделения учреждений здравоохранения республики.

4. Организация работы по профилактике отказов от новорожденных.