Структура выписанных больных из стационара по нозологиям в классе болезней системы кровообращения (взрослые, %)

Нозологии	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Выписано с БСК (число больных)	45 787	43 148	44 070
Структура БСК среди всех выписанных	17,4	17,1	17,4
Структура выписанных по нозологиям в классе БСК:
Острая ревматическая лихорадка	0,0087	0,002	0,002
Хронические ревматические болезни сердца	1,2	1,2	1,0
Повышенное АД	15,2	15,6	15,6
ИБС в целом по нозологии:	40,7	40,6	41,3
- стенокардия, в том числе	31,6	32,1	33,4
нестабильная стенокардия	8,25	9,8	9,7
- острый инфаркт миокарда	3,3	3,5	3,5
- повторный ИМ	0,9	0,7	0,8
- другие о. формы ИБС	0,006	0,002	0
- хроническая ИБС	4,9	4,2	3,6
из нее постинфарктный кардиосклероз	1,8	1,5	1,5
Цереброваскулярные болезни	23,0	22,7	22,8

Таблица 2.23

Летальность (госпитальная) по нозологиям болезней системы кровообращения (взрослые, %)

Нозологии	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Число умерших с БСК (чел.)	1450	1510	1618
Удельный вес умерших от БСК в стационаре,%	43,2	45,4	46,4
Летальность от БСК в целом по классу, в том числе по нозологиям:	3,1	3,4	3,6
Хронические ревматические болезни сердца	2,1	1,3	3,5
Гипертоническая болезнь	0,06	0,03	0,03
ИБС в целом, в том числе:	2,6	3,2	3,3
- стенокардия	0,4	0,3	-
- острый инфаркт миокарда	10,1	12,8	12,1
- повторный инфаркт миокарда	21,5	24,7	24,4
Всего ИМ:	12,7	15,1	14,7
Другие формы острой ИБС	82,4	95	100
Хроническая ИБС	7,8	9,9	13,9
постинфарктный кардиосклероз	2,1	3,5	7,7
Цереброваскулярные болезни	6,6	6,9	7,3

Увеличение показателя летальности, по сравнению с 2012 г., произошло по следующим нозологиям: хронические ревматические болезни сердца – рост в 2,7 раза, ИБС – рост на 3,1%, в том числе от хронических форм ИБС – на 40,4%, ЦВБ – на 5,8%.

В 2013 г. в стационарах республики с инфарктом миокарда пролечено 2212 человек, что больше на 33 человека, чем в 2012 г., умерло в 2013 г. на 4 человека меньше. Общая летальность от ИМ в республике уменьшилась на 2,6%, по сравнению с 2012 г. – снижение показателя с 15,1% до 14,7%.

В разрезе территорий, по сравнению с 2012 г., рост летальности от ИМ (острого и повторного) зарегистрирован по сельским ЛПУ в целом на 20,5%, в г. Сарапуле на 58,5%, в г. Воткинске на 1,9%, в г. Ижевске отмечен значительный рост летальности от повторного ИМ – в 2 раза.

В целом летальность от инфаркта миокарда уменьшилась преимущественно за счет снижения показателя в республиканских ЛПУ на 8,2%, г. Ижевске на 7,1% (за счет снижения летальности от острого ИМ на 22,8%), г. Глазове на 2,2% (за счет снижения летальности от острого ИМ в 3 раза).

Показатель досуточной летальности от ИМ уменьшился с 7,4% в 2012 г. до 6,3% в 2013 г. (на 14,9%).

Во исполнение приказа Минздрава Удмуртской Республики от 05.04.2013 года № 263 "О мерах контроля за реализацией мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на территории Удмуртской Республики" (далее – приказ) в 2014 году организационно-методической службой БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" (далее – РКДЦ) продолжалась работа по мониторингу случаев смерти от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте в районах и городах Удмуртской Республики.

При анализе за 3 года отмечается четкая тенденция к снижению числа умерших от БСК в республике. В общей сложности с 2011 г. число умерших от БСК уменьшилось на 1458 человек, в том числе от ИБС умерло на 730 человек меньше, от ЦВБ меньше умерших на 421 человек. На 355 человек меньше умерло от инсульта, по сравнению с 2011 г. В то же время, в 2013 г. рост умерших от инфаркта миокарда составил 1,1%, в сравнении с 2012 г. Смертность в трудоспособном возрасте от БСК составила 176,7 (предварительное значение), это выше значения 2012 г. на 7,8%.

Показатель смертности в 2013 г., в сравнении с 2012 г., снизился на 8,9%, с 664,5 до 605,5 на 100 тыс. всего населения республики (табл. 2.24).

Таблица 2.24