Структура общей заболеваемости в 2011-2013 гг. (%)

	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Психические расстройства	18,59	18,6	24
Болезни нервной системы	14,13	15,2	18,4
Болезни органов пищеварения	3,54	9,97	6,7
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	11,64	10,75	9,9
Болезни эндокринной системы	7,47	6,98	6,2
Болезни глаза и придаточного аппарата	12,2	14,4	15,4
Болезни системы кровообращения	5,91	4,64	3,9
Врожденные аномалии	4,82	5,56	5,3

Наибольший процент психических расстройств в структуре общей заболеваемости наблюдается в учреждениях подведомственных МСЗН УР и МОиН УР, что обусловлено специализацией данных учреждений. У детей, находящихся в учреждениях МЗ УР, высокий процент заболеваний нервной системы и врожденных аномалий. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани составляют примерно одинаковый процент в учреждениях МСЗН УР и МОиН УР, в которых находятся более старшие дети. Во всех учреждениях примерно в равном соотношении регистрируются болезни органов кровообращения.

Среди впервые диагностированной патологии по результатам диспансеризации 2013 года наибольший удельный вес имеют болезни глаза и придаточного аппарата, на 2 месте – болезни костно-мышечной системы, на 3 месте-болезни органов пищеварения. Впервые взято на диспансерный учет по итогам диспансеризации 766 детей (27,3% от числа прошедших диспансеризацию).

По результатам диспансеризации 2013 года 283 ребенка (10,1% от числа прошедших диспансеризацию) нуждалось в проведении дообследования в амбулаторных условиях, преимущественно на муниципальном уровне, 21 ребенок в стационарных условиях.

В дополнительном лечении на амбулаторном уровне нуждалось 73% детей от числа прошедших диспансеризацию, в лечении в стационарах различного уровня 6,5% детей. В оказании специализированной помощи нуждалось 3,5%, в том числе в дообследовании – 34 ребенка (34,3% от нуждающихся), в лечении – 45 детей (45,5% от нуждающихся). В оздоровлении и реабилитационном лечении на республиканском уровне нуждается от 6,1% до 17% детей в разные годы (от числа прошедших диспансеризацию). В оказании ВМП по профилю врожденные пороки развития нуждалось 4 (3-м оказана помощь,1-му госпитализация отложена по состоянию здоровья). Всем детям проведено необходимое обследование, лечение и оздоровление.

В 2013 году впервые в республике проводилась диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. Подлежало диспансеризации 4345 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных, принятых под опеку, в приемную или патронатную семью, осмотрены все дети, при наличии добровольного согласия родителей или законных представителей.

По результатам проведенной диспансеризации большая часть детей 54,2% отнесены ко 2 группе здоровья, в 3 группе – 26,4% детей, в 4 группе – 10,2%, в 1 группе – 6,7%, в 5 группе – 2,4%.В структуре выявленных заболеваний: болезни нервной системы – 17%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 16,5%, болезни костно-мышечной системы – 15,3%, болезни органов пищеварения – 12,4%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 7,9%. Число детей инвалидов по результатам проведенной диспансеризации составляет 50 человек (1,2%). Впервые выявлено 699 заболеваний (34,7%), на диспансерный учет впервые взято по итогам диспансеризации 407 детей.

По итогам диспансеризации в 2013 году нуждалось в санаторно-курортном лечении – 657 детей (16,5%), в реабилитационном лечении – 1041 детей (26,2%), в специализированной медицинской помощи – 211 ребенок (5,3%), в высокотехнологичной помощи дети не нуждались. Все дети были обеспечены необходимой медицинской помощью и оздоровлением.

В 2013 году начата всеобщая диспансеризация несовершеннолетних. В соответствии с приказом МЗ РФ от 21.12.2012 г № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" медицинские осмотры разделены на 3 вида: профилактические, предварительные и периодические.

В 2013 году диспансеризацией охвачено 123 216 детей (профилактическими осмотрами охвачено 48 149 чел., периодическими – 71 613, предварительными – 3454).

Анализ результатов проведенных медицинских осмотров показал, что основная часть детей отнесена ко 2 группе здоровья – 55,1%, к 3 группе отнесены – 22,9%, к 1 группе – 17,0%, к 4 группе – 4,6%, к 5 группе – 0,4%.

Структура выявленных заболеваний:

- болезни глаза и его придаточного аппарата – 14,2%;

- болезни костно-мышечной системы – 13,7%;

- болезни нервной системы – 13%;

- врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения – 9,7%;

- болезни органов пищеварения – 7,9%.

Министерство здравоохранения УР проводит целенаправленную работу по оздоровлению детей. В круглогодичном режиме проводилось оздоровление детей в 9 детских санаториях и 10 санаториях общего профиля с открытием на их базе детских оздоровительных лагерей.

Путем проведения электронных аукционов в 2013 году были проведены закупки 5600 путевок: в том числе 5320 для детей, 280 для подростков и 50 путевок для детей совместно с одним родителем.

В течение оздоровительной кампании 2013 года численность детей, охваченных организованными формами отдыха, оздоровления и занятости осталась на высоком уровне, и составила 101 457 детей. Основное количество детей, получивших возможность активного отдыха, было охвачено в летний период – 75 533 детей.

Одной из основных целей оздоровительной кампании является оздоровление детей групп социального риска. Основное количество детей из групп социального риска получили возможность отдыха и оздоровления в период летних школьных каникул.

Доля детей этой категории составила 49,5% численности оздоравливаемых детей – 37379 ребенка и 58,3% за год – 58159 детей, из них: детей-инвалидов 1441 – 1,4%; детей из домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, социальных приютов 2060 – 2,0%; детей из семей социального риска 33 179 – 33,3%; детей состоящих на диспансерном учете 21 479 – 21,6%.

В структуре оздоровленных в детских санаториях в 2013 году первые ранговые места занимают ЛОР патология, заболевания нервной системы и психоневрология и заболевания органов дыхания.

Во всех оздоровительных учреждениях было организовано 5-6 разовое, сбалансированное питание, обеспечивающее оптимально соотношение белков, жиров, углеводов. Питание с достаточным количеством мяса, рыбы, фруктов, овощей, соков, молочных, кисломолочных продуктов.

В оздоровлении детей наряду с традиционными методами: утренняя гимнастика, массаж, физиолечение, электросон, фиточаи, витамины, соревнования по различным видам спорта, походы, использовались новые оздоровительные методики: фитоаэроионотерапия, стопотерапия, кислородные коктейли, программы: эндоэкологической реабилитации, "Правильная осанка – залог красоты и здоровья" – для детей с нарушениями осанки и сколиозами, "Бронхиальная астма" – для детей с бронхиальной астмой, "Здоровая кожа" – для детей с атопическим дерматитом.

Для формирования у детей мотивации к здоровому образу жизни были организованы "Школы здоровья", тематические "Дни здоровья", показ кино и видеофильмов, выпуски санбюллетеней, беседы по темам личной гигиены, безопасности движения, поведения, ручного труда, здорового образа жизни, профилактики вредных привычек, профилактики кишечных инфекций, вопросы правильного питания, беседы о лекарственных травах, профилактика энтеробиоза, профилактика спортивного травматизма, соблюдение санэпид режима, оказание первой помощи при травмах, о гигиене девочек и мальчиков, о гигиене полости рта, ОБЖ – тепловой удар, ОБЖ – правила поведения на воде, индивидуальные беседы по актуальным темам.

В целом по Удмуртской Республики по итогам оздоровительной кампании 2013 года выраженный оздоровительный эффект получили 92,5% детей (в 2012 году – 87,5%), слабый оздоровительный эффект получили 6,5% детей (в 2012 году – 11,0%), отсутствие оздоровительного эффекта отмечено у 1,0% детей (в 2012 году у 1,5% детей).

Наиболее выраженный эффект отмечается у детей, оздоравливающихся на базе детских санаториев (94,0%) и в санаторно-оздоровительных лагерях на базе санаториев общего профиля (92,6%).

Стационарная медицинская помощьзанимает одно из важнейших мест в организации лечебно-прфилактического обслуживания населения, существенно влияя на основные показатели здоровья. В 2013 году продолжалась работа по изменению структуры детского коечного фонда. За 2013 год круглосуточный коечный фонд для детей уменьшился на 5 коек. На начало 2014 г. детские стационары располагают 547 педиатрическими (без коек патологии новорожденных) и 676 детскими инфекционными койками. Специализированная коечная сеть представлена 839 койками. Обеспеченность детскими койками на 10000 детей от 0 до 14 лет включительно составила в 2013 году 85,0 (табл. 3.19).

Таблица 3.19